周 祺

（解放軍第175醫(yī)院燒死整形科，福建 漳州 363000）

燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應(yīng)用效果觀察

周 祺

（解放軍第175醫(yī)院燒死整形科，福建 漳州 363000）

目的 觀察燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)性的選擇2013年3月至2016年3月期間在我院燒傷整形科接受治療的96例燒傷住院患者，將本次入選患者根據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對照組以及觀察組兩個不同的組別，觀察組為48例成員，利用綜合抗瘢痕方案進(jìn)行治療，對照組為48例患者，利用常規(guī)的燒傷方法進(jìn)行治療，治療完成后，對兩組成員的恢復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果 通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的瘢痕厚度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合抗瘢痕方案在燒傷患者的治療中有著顯著的效果，可使患者的疼痛情況進(jìn)行明顯的顯示，對其心理健康以及生理健康的恢復(fù)均有著明顯的意義，對其預(yù)后質(zhì)量的提高也有著顯著的價值，值得在燒傷整形科中大力的推廣。

燒傷；綜合抗瘢痕；常規(guī)治療；瘢痕厚度

燒傷是燒傷整形科的常見病與多發(fā)病[1]，可對患者的心理健康以及生理健康造成嚴(yán)重的威脅，患者一旦出現(xiàn)燒傷癥狀，需及時送往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，避免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況，我院于2013年3月至2016年3月期間，隨機(jī)性的選擇在我院燒傷整形科接受治療的96例燒傷住院患者，就其綜合抗瘢痕方案的臨床方案進(jìn)行探討，現(xiàn)將具體的報告如下呈現(xiàn)：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

隨機(jī)性的選擇2013年3月至2016年3月期間在我院燒傷整形科接受治療的96例燒傷住院患者的臨床資料當(dāng)做本次項(xiàng)目的研究對象，將符合癥狀的患者分別命名為觀察組以及對照組兩個小組，將其處理方案作為其分組的標(biāo)準(zhǔn)。對照組中，男29例，女19例，年齡為5至60歲，平均年齡為（38.4±3.5）歲，其瘢痕面積為4至52%，平均瘢痕面積為（28.5±1.4）%，燒傷時間為4至18小時，平均燒傷時間為（7.4±1.2）小時，共計(jì)17例輕度病情，20例中度病情，11例重度病情；觀察組中，男28例，女20例，年齡為4至60歲，平均年齡為（36.4±3.3）歲，其瘢痕面積為5至52%，平均瘢痕面積為（29.4±1.5）%，燒傷時間為2至18小時，平均燒傷時間為（7.1±1.3）小時，共計(jì)18例輕度病情，19例中度病情，11例重度病情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬未在知情同意書上簽字的患者；（2）中途退出本次實(shí)驗(yàn)的患者：（3）臨床資料不完整的患者；（4）無法與其家屬進(jìn)行有效溝通的患者；（5）存在嚴(yán)重心血管病癥的患者；（6）精神病患者；（7）不愿意配合本次實(shí)驗(yàn)的患者；（8）年齡超過70歲的患者；（9）表現(xiàn)出嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；(10)觀察組患者以及對照組患者在瘢痕面積、年齡差異、性別比例以及病情嚴(yán)重程度等方面進(jìn)行對比，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對照組則采取常規(guī)的處理方式對患者進(jìn)行治療，使用疤痕寧以及舒疤坦進(jìn)行涂抹治療[2]，觀察組在其基礎(chǔ)上利用綜合抗瘢痕方案對患者進(jìn)行治療，首先需對患者的燒傷程度進(jìn)行判定，再根據(jù)患者的具體情況為患者提供超聲離子導(dǎo)入、彈力套加壓與中頻透藥以及蠟療[3]，接下來再根據(jù)患者的燒傷位置為其進(jìn)行相應(yīng)的功能性鍛煉[4]，每日鍛煉2次，每次的訓(xùn)練時間為30分鐘，在其訓(xùn)練完成后，還需為患者佩戴相應(yīng)的彈力套，對于部分出現(xiàn)水泡的患者，需對患者進(jìn)行針對性的治療，之后再對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的評估[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目

治療結(jié)束后1月、2月以及3月時間段內(nèi)，比較兩組患者的瘢痕厚度以及疼痛程度的改善情況，對其恢復(fù)效果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，完成組間計(jì)數(shù)資料的分析比較，采取t檢驗(yàn)，完成組間相關(guān)臨床指標(biāo)的比較，以（x!s）表示，P＜0.05為組間比較差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者不同時間段瘢痕厚度的變化情況

通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的瘢痕厚度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況見表1：

2.2 比較兩組患者不同時間段疼痛程度的變化情況

通過比較后得知，觀察組以及對照組的患者在治療1月、2月以及3月時間段上比較，觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組的患者，具有明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況見表2：

表1 兩組治療后1月、2月3月瘢痕厚度的差異

表2 兩組患者治療后1月、2月、3月疼痛程度的差異

3 討 論

燒傷是燒傷整形科一種比較多見的病癥，患者在燒傷后一般會表現(xiàn)出相應(yīng)的意識障礙、腸胃功能紊亂、體溫異常、呼吸異常以及心率不齊等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者還會對其生活安全造成相應(yīng)的威脅[5-6]。部分患者在燒傷后會表現(xiàn)出相應(yīng)的瘢痕增生,不僅大大降低了患者的生活質(zhì)量，還給患者帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)[7]。

瘢痕治療是燒傷治療的重要組成部分，本文在常規(guī)燒傷治療的基礎(chǔ)上為患者提供了綜合抗瘢痕方案，該方案注重對瘢痕的護(hù)理治療；學(xué)者李娟[3]的研究發(fā)現(xiàn)，對燒傷患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠顯著的提高患者尊醫(yī)囑行為評分、患者自我管理能力以及對日常護(hù)理保護(hù)能力，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后患者的瘢痕恢復(fù)效果和時間都有著顯著的改善。而本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用綜合抗瘢痕方案后患者在治療1月、2月以及3月時間段的瘢痕厚度明顯低于常規(guī)治療的患者，具有明顯的優(yōu)勢，患者臨床治療恢復(fù)較好；并且綜合抗瘢痕方案患者在治療1月、2月以及3月時間段上的疼痛程度明顯低于常規(guī)治療患者，具有明顯的優(yōu)勢；這均表明采用綜合系統(tǒng)的治療護(hù)理方案可以顯著的提高臨床治療效果和生活質(zhì)量。

中頻透藥以及蠟療均可使患者血液循環(huán)得到有效的改善與調(diào)節(jié)，對其水腫的緩解有著明顯的意義，還可患者的不適感以及瘙癢癥狀進(jìn)行有效的改善，對其恢復(fù)效果的提高有著明顯的意義。與此同時該種治療方式還可降低患者的瘢痕厚度，對其瘢痕增生的抑制有著明顯的作用，對其功能障礙以及畸形發(fā)展等不良反應(yīng)的形成有著明顯的預(yù)防作用，對其皮膚外觀的恢復(fù)以及各項(xiàng)功能的改善均有著明顯的意義[7]。學(xué)者劉俊玲[8]應(yīng)用中藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生，其研究發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，色素沉著治療有效率高達(dá)96.1%，面部瘢痕增生總有效率高達(dá)86.4%；而本文實(shí)施綜合抗瘢痕方案可以有效的改善瘢痕增生厚度；這與學(xué)者劉俊玲的研究結(jié)果具有著相似之處。

總之，綜合抗瘢痕方案在燒傷患者的治療中有著顯著的效果，可使患者的疼痛情況進(jìn)行明顯的顯示，對其心理健康以及生理健康的恢復(fù)均有著明顯的意義，對其預(yù)后質(zhì)量的提高也有著顯著的價值，值得在燒傷整形科中大力的推廣。

[1]趙曉峰.燒傷患者治療中綜合抗瘢痕方案的臨床應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,(89) :145-145,146.

[2]王建新,蘇金娜,李云濤,等.靜脈輸液港化療藥物外滲處理失當(dāng)一例反思[J].臨床誤診誤治,2015,(10):69-69.

[3]李娟,任麗青,張翠娜,等.護(hù)理干預(yù)對燒傷患者出院后抗瘢痕行為能力的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,(7):765-768.

[4]王億生,趙愛中.中西醫(yī)結(jié)合治療增生性瘢痕31例療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,2(3):175.

[5]劉俊玲,鄧津菊,薛曉東,等.藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生[J].中國臨床康復(fù),2002,6(4):544.

[6]馬顯杰,李威揚(yáng),劉超華,等.面部燒傷后瘢痕的美學(xué)整復(fù)策略及療效[J].中華燒傷雜志,2016,32(8):469-473.

[7]賈文波,王潤秀,林源,等.廣西壯、漢族深Ⅱ度燒傷及一期愈合手術(shù)切口縫合傷患者傷后瘢痕增生程度變化及相關(guān)因素分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,31(5):743-746.

[8]劉俊玲,鄧津菊,薛曉東,等.中藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生[J].中國臨床康復(fù),2002,6(4):544.