潘溢丹，施　德，鄧桂勝

80例腦梗死患者高同型半胱氨酸水平分析

潘溢丹，施德，鄧桂勝

[關(guān)鍵詞]腦梗死；高同型半胱氨酸；相關(guān)性

腦梗死是神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)病、常見(jiàn)病，其具有復(fù)發(fā)率高、致死率高、致殘率高的特點(diǎn)，高同型半胱氨酸(Hcy)是存在于血清中的一種氨基酸，可損害內(nèi)皮細(xì)胞，進(jìn)而引發(fā)腦血管病。筆者探討高Hcy與腦梗死之間的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年12月至2014年12月就診于本院神經(jīng)內(nèi)科的80例腦梗死患者作為觀察組，經(jīng)相關(guān)檢查診斷，均符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男性45例，女性35例，年齡(46～81)歲，平均(63.6±4.1)歲。觀察組采用降低血液Hcy水平藥物等治療。將同期到本院進(jìn)行健康體檢者80例作為對(duì)照組，其中男43例，女37例，年齡45～75歲，平均(61.2±3.4)歲。對(duì)照組不采取任何治療。2組研究對(duì)象性別、年齡等一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢測(cè)方法腦梗死組患者于入院次日及治療1個(gè)月后，待病情穩(wěn)定后清晨空腹采靜脈血檢測(cè)Hcy水平；對(duì)照組在體檢時(shí)空腹采血化驗(yàn)Hcy水平。比較2組患者的Hcy水平和Hcy發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療前Hcy水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療后Hcy水平與治療前相比明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1　2組治療前后高同型半胱氨酸水平比較(μmol/L，x±s)

注：與對(duì)照組比較aP<0.05；與治療前比較bP<0.05

3討論

Hcy是一種含硫氨基酸，是體內(nèi)蛋氨酸與半胱氨酸代謝的產(chǎn)物，其自身的水平濃度高低將直接或間接地對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能造成損害，從而導(dǎo)致膽固醇在血管壁沉積，最終引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成[2]。據(jù)相關(guān)資料顯示，40%以上的腦梗死患者有高Hcy血癥[3]，血漿Hcy水平升高是誘發(fā)腦梗死患者病死率上升的一個(gè)主要因素，與血管內(nèi)皮細(xì)胞的損害、平滑肌的增殖、脂質(zhì)代謝紊亂、凝血系統(tǒng)紊亂相關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道，不同年齡組患者危險(xiǎn)因素暴露率不同，青年腦梗死患者的常見(jiàn)可干預(yù)危險(xiǎn)因素暴露率以高Hcy水平為最高，其次為高血壓、高脂血癥、大量吸煙、大量飲酒、糖尿病等[4]。因此，糾正Hcy水平對(duì)于減低腦梗死的發(fā)生率有著重要意義。

本研究結(jié)果顯示，血Hcy水平升高與腦梗死的發(fā)生密切相關(guān)，提示Hcy是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)腦梗死患者Hcy水平的檢測(cè)，并將之列入危險(xiǎn)因素篩查的常規(guī)檢查中，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)Hcy，減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率，以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳澎，劉月華. 急性腦梗死患者治療前后血同型半胱氨酸水平變化及意義探討[J]. 臨床醫(yī)學(xué), 2011,31(9)：7-8.

[2]劉國(guó)鳳. 血同型半胱氨酸的測(cè)定在急性腦梗死診斷中的臨床價(jià)值[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志 2011,18(9):949-950.

[3]李邦林. 燈盞花素對(duì)急性腦梗死患者血同型半胱氨酸的臨床影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2010,18(2)：59-60.

[4]于戈水，周琦.血同型半胱氨酸與動(dòng)脈粥樣硬化及腦梗死的相關(guān)性分析[J]. 卒中與神經(jīng)疾病 ,200,16(1)：41-41.

(本文編輯：王映紅)

[作者單位]201015上海，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院神經(jīng)內(nèi)科

[中圖分類(lèi)號(hào)]R743.33

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.033

(收稿日期：2015-04-27)

·臨床醫(yī)學(xué)··短篇論著·