周 戰(zhàn)

（吉林省白城市疾病預(yù)防控制中心，吉林 白城 137000）

頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床觀察

周 戰(zhàn)

（吉林省白城市疾病預(yù)防控制中心，吉林 白城 137000）

目的觀察頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎的臨床治療效果。方法選取我科室2015年5月～2016年12月接診的58例社區(qū)獲得性重癥肺炎患者隨機(jī)分成研究組（29例）和對(duì)照組（29例），研究組給予頭孢吡肟治療，對(duì)照組給予莫西沙星治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組治療效果好于對(duì)照組（P＜0.05），兩組間不良反應(yīng)對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

頭孢吡肟；肺炎；效果

社區(qū)獲得性重癥肺炎在臨床上比較常見，其發(fā)病率相對(duì)是比較高的，對(duì)患者的身健康有著很大的不良影響，感染的地點(diǎn)在醫(yī)院外，屬于肺部的實(shí)質(zhì)性炎癥。由于致病菌在治療過程中對(duì)抗微生物藥物逐漸有了抗藥性，所以臨床上對(duì)抗微生物藥物的選擇要重點(diǎn)考慮。本文選取我科室29例患者給予頭孢吡肟治療，臨床效果較為顯著，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年5月～2016年12月接診的58例社區(qū)獲得性重癥肺炎患者作為研對(duì)象，隨機(jī)分成研究組（29例）和對(duì)照組（29例），研究組男性患者18例，女性患者11例，年齡18～54歲，平均年齡（34.2±2.6）歲，對(duì)照組男性患者21例，那行患者8例，年齡20～61歲，平均年齡（38.4±3.3）歲，經(jīng)診斷兩組患者均屬于攝取獲得性重癥肺炎患者。所有患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

取2克注射用頭孢吡肟通過靜脈滴注的方式注入到研究組患者體內(nèi)，治療頻率為1次/天；取0.4克注射用莫西沙星氯化鈉注射液采用靜脈滴注的方式注入到對(duì)照組患者體內(nèi)，治療頻率為1次/d。兩組的治療周期均為7天[1]。注射用頭孢吡肟（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051522），注射用莫西沙星氯化鈉注射液（Bayer Schering Pharma AG，國藥準(zhǔn)字J20090132）。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

所有患者在治療前均給予實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查，治療周期結(jié)束后第二天在全部給予實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查一次，檢查內(nèi)容為血液、肝腎功能、X線胸片、尿常規(guī)及痰培養(yǎng)等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察項(xiàng)

在治療過程中對(duì)患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者治療前后的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察和記錄。

1.3.2 效果評(píng)定

將患者的治療效果定位顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，評(píng)定內(nèi)容包括患者的臨床癥狀和體征是否消失，X線胸片的陰影是否消失、血液中的白細(xì)胞是否恢復(fù)正常，微生物學(xué)的檢查是否陽轉(zhuǎn)陰。顯效是指評(píng)定內(nèi)容全部為“是”。有效是指評(píng)定內(nèi)容中有1項(xiàng)為“否”，無效是指評(píng)定內(nèi)容全部為“否”。顯效與有效相加為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS 18.0分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果

治療周期結(jié)束后，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，研究組的治療總有效率好于對(duì)照組的治療總有效率，組間比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對(duì)照組臨床治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 兩組患者的不良情況對(duì)比

治療過程中和治療后兩組患者均沒有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，研究組有2例患者分別出現(xiàn)輕度頭疼和胃腸道不適，治療后均消失。兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié) 論

通過社區(qū)獲得性患者的痰培養(yǎng)，在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)主要的病原體有細(xì)菌、非典型病原體及其他致病菌[3]。頭孢吡肟，又稱馬斯平，是一種新型的頭孢菌素，對(duì)于使用其他抗微生物要治療效果不佳的社區(qū)獲得性重癥肺炎患者是一種理想的藥物選擇。本文通過對(duì)我科室接診的29例給予頭孢吡肟治療的患者（研究組）與29例給予莫西沙星患者（對(duì)照組）的臨床治療效果對(duì)比顯示研究組的治療總有效率（96.6%）好于對(duì)照組的治療總有效率（72.4%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），患者在治療過程中沒有顯著的不良反應(yīng)。這一結(jié)果表明給予社區(qū)獲得性重癥肺炎患者的頭孢吡肟治療的安全性使沒有問題的。

綜上所述，頭孢吡肟治療社區(qū)獲得性重癥肺炎臨床效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 燕海英,楊 陽,騰 鴻,等.注射用鹽酸頭孢吡肟與硫酸頭孢噻利治療中重度社區(qū)獲得性肺炎的臨床療效分析[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(4):483-486.

[2] 唐云如.阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].醫(yī)療裝備,2015,5(9):133-134.

[3] 許俊峰.注射用鹽酸頭孢吡肟治療細(xì)菌性肺炎臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,8(10):200-201.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.078.01