胡偉

摘 要 傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的信息化，提高了醫(yī)療服務(wù)的水平，而隨著信息化的深入，醫(yī)院智能化系統(tǒng)的集成，則成為了人們研究的對(duì)象。本文通過對(duì)醫(yī)院智能化系統(tǒng)概念的研究，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院智能化集成過程中存在的系統(tǒng)預(yù)算問題、可擴(kuò)展性問題、招標(biāo)原則和中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的制定問題、醫(yī)院流程再造問題等一系列問題，然后針對(duì)這些問題，提出了相應(yīng)的對(duì)策，最后給出了方案建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 智能化系統(tǒng) 集成

一、引言

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求變得越來越大，雖然我國(guó)各地都在不斷地?cái)U(kuò)大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模，但人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求增速遠(yuǎn)大于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)建設(shè)速度。所以，要想在現(xiàn)有的條件下改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療服務(wù)水平，更有效地發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效用，就必須對(duì)醫(yī)院進(jìn)行信息化，并不斷地提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的智能化水平和集成水平。

二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成概述

（一）醫(yī)院智能化系統(tǒng)

智能化系統(tǒng)，指的是現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、行業(yè)技術(shù)、智能控制技術(shù)集中后形成的智能系統(tǒng)。由于信息技術(shù)的快速發(fā)展，使得智能化系統(tǒng)越來越復(fù)雜，功能也越來越多，并不斷地向不同的領(lǐng)域拓展，從而形成了諸如智能化大廈、智能化醫(yī)院等建筑。由于智能化系統(tǒng)多與建筑相結(jié)合，所以一般也將智能化系統(tǒng)稱為智能化建筑系統(tǒng)。

（二）醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成的組成

醫(yī)院智能化系統(tǒng)，通常包含樓宇管理系統(tǒng)、通訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)院專用系統(tǒng)以及智能集成的管理系統(tǒng)。為了能更好地發(fā)揮系統(tǒng)功能，通常是把這幾個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行功能的集成。集成后，醫(yī)院智能化系統(tǒng)通常包括如下系統(tǒng)：綜合布線系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、門禁一卡通管理系統(tǒng)、電子巡更系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、多媒體會(huì)議系統(tǒng)、樓宇設(shè)備自動(dòng)控制系統(tǒng)、醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、LED大屏幕系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等。通過這些系統(tǒng)的集成，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的綜合管理，從而在現(xiàn)有條件下，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和管理水平。

（三）醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成中應(yīng)遵循的設(shè)計(jì)原則

1.開放性。由于需要集成的系統(tǒng)較多、所涉及的廠商不同、系統(tǒng)接口類型有所不同，所以集成之前，各系統(tǒng)必須使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的，或者公認(rèn)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其次，設(shè)計(jì)的系統(tǒng)中則需要采用的開放性的操作系統(tǒng)、大型關(guān)系式數(shù)據(jù)庫、應(yīng)用程序、開發(fā)工具、接口協(xié)議等。同時(shí)，系統(tǒng)應(yīng)采用開放式的，模塊化、積木式的結(jié)構(gòu)，這樣才能夠靈活的增加或減少移動(dòng)設(shè)備，而無需修改應(yīng)用程序。

2.經(jīng)濟(jì)性。在保證系統(tǒng)的先進(jìn)性和安全、可靠性的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮應(yīng)用該系統(tǒng)的醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)情況，盡量選擇具有高性價(jià)比的設(shè)備和軟件，才能使系統(tǒng)建成后，更好地為醫(yī)院服務(wù)。

3.系統(tǒng)的完整性。除了要遵循上述原則外，還要重點(diǎn)考慮整個(gè)弱電系統(tǒng)的完整性，保證在整個(gè)弱電系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的各個(gè)子系統(tǒng)之間的協(xié)同同作，完整統(tǒng)一。

三、醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成中存在的主要問題

（一）系統(tǒng)預(yù)算問題

因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院智能化集成系統(tǒng)的負(fù)責(zé)人都不是從事信息化系統(tǒng)的專業(yè)人員，所以對(duì)于系統(tǒng)上馬后可以實(shí)現(xiàn)的效果難于把握，甚至有所懷疑。從而會(huì)在系統(tǒng)資金預(yù)算上大打折扣，而較低的資金預(yù)算也必然造成系統(tǒng)效果的降低，甚至一些關(guān)鍵性的系統(tǒng)無法在建設(shè)初期上馬，而在后續(xù)建設(shè)才跟上，甚至還可能出現(xiàn)重復(fù)建設(shè)的問題。另外，由于處于建設(shè)初期，很多醫(yī)院缺少系統(tǒng)建設(shè)方面的專業(yè)人才，因而在施工和設(shè)計(jì)方面不能有效地把關(guān)，導(dǎo)致建設(shè)之初系統(tǒng)運(yùn)行效果不盡如人意。

（二）可擴(kuò)展問題

在系統(tǒng)設(shè)計(jì)上，很多醫(yī)院主要考慮近期的需求，沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，從而導(dǎo)致了醫(yī)院在發(fā)展過程中，系統(tǒng)不能很好地與醫(yī)院發(fā)展相匹配。例如，醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、樓宇功能的變更、醫(yī)院新增院區(qū)的建設(shè)等因素，若這些因素未考慮到建設(shè)方案之中，會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)的重復(fù)建設(shè)問題，需要重新對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)計(jì)和實(shí)施，這將浪費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力。所以，建設(shè)方案應(yīng)有短期目標(biāo)和長(zhǎng)期規(guī)劃目標(biāo)，應(yīng)與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)。

（三）系統(tǒng)招標(biāo)中的評(píng)標(biāo)原則和中標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)問題

醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成公司為了更容易中標(biāo)，會(huì)盡量壓低價(jià)格，而為了壓低價(jià)格，其往往會(huì)減少建設(shè)方案中的一些配置，從而犧牲和降低了系統(tǒng)的穩(wěn)定性和性能，甚至還會(huì)使用一些不符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。

四、醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成方案設(shè)計(jì)

（一）安全防范系統(tǒng)

醫(yī)院安全防范系統(tǒng)應(yīng)充分考慮醫(yī)院各位置的不同需求，通過視頻安防進(jìn)行監(jiān)控。該系統(tǒng)應(yīng)遍布醫(yī)院大樓的各個(gè)重要位置，使值班人員可在管理中心進(jìn)行全面的監(jiān)控，全面實(shí)事地了解醫(yī)院安防情況。視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)還能減少意外事故中的人員傷亡，在緊急救助過程中，搶救人員可以準(zhǔn)確、及時(shí)到場(chǎng)進(jìn)行防護(hù)和治療。同時(shí)，攝像機(jī)監(jiān)控范圍的布置必須合理，盡量減少監(jiān)控死角，便于對(duì)醫(yī)院大樓內(nèi)、外的情況進(jìn)行全范圍的監(jiān)視，同時(shí)，該系統(tǒng)還會(huì)具備網(wǎng)絡(luò)傳輸功能，可隨時(shí)將視頻信號(hào)傳輸?shù)絻?nèi)部網(wǎng)絡(luò)甚至廣域網(wǎng)、INTERNET網(wǎng)絡(luò)。

（二）樓宇設(shè)備自動(dòng)控制系統(tǒng)

樓宇設(shè)備自控系統(tǒng)，能夠自動(dòng)控制建筑物內(nèi)的機(jī)電設(shè)備。通過系統(tǒng)軟件平臺(tái)，系統(tǒng)地管理相互關(guān)聯(lián)的設(shè)備，發(fā)揮設(shè)備整體的優(yōu)勢(shì)和潛力，提高利用率、優(yōu)化設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和時(shí)機(jī)（但并不影響設(shè)備的工效）。從而延長(zhǎng)了設(shè)備的服役壽命，有助于降低能源消耗，降低和減少維護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度和工時(shí)數(shù)量，最終降低設(shè)備的運(yùn)行成本。該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，既要先進(jìn)、實(shí)用、可靠，又要做到投資合理、效益最佳，依據(jù)暖通空調(diào)、電氣等專業(yè)要求，對(duì)冷凍站、空調(diào)機(jī)房、水泵房現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)電設(shè)備和其它裝置進(jìn)行集中監(jiān)視、控制和管理，將護(hù)理區(qū)新行政醫(yī)院的冷凍水系統(tǒng)、空調(diào)及新風(fēng)系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、照明、電梯、配電系統(tǒng)等在原設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，集成為一個(gè)完整的自控系統(tǒng)，使這些設(shè)備得以安全、可靠、高效地運(yùn)行，最大限度地滿足業(yè)主對(duì)于現(xiàn)代化醫(yī)院大樓管理的需求，創(chuàng)造安全、健康、舒適宜人的優(yōu)良環(huán)境，同時(shí)達(dá)到節(jié)約能源、減少維護(hù)人員的目的。

（三）醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)

醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)主要通過信息集成技術(shù)，利用醫(yī)院手術(shù)室閉路電視監(jiān)控及示教系統(tǒng)，通過局域網(wǎng)（LAN）和廣域網(wǎng)（WLAN）達(dá)到信息共享的目的。本專業(yè)系統(tǒng)還包括護(hù)士呼叫系統(tǒng)，為了提高醫(yī)院護(hù)理水平，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高病員的舒適程度，在本醫(yī)院大樓病房樓層設(shè)置了護(hù)士呼叫系統(tǒng)[6]。通過二維碼的標(biāo)簽技術(shù)，使住院病人在入院時(shí)即佩戴二維碼手環(huán)，在每次吊水前，則需要護(hù)士利用手持設(shè)備對(duì)二維碼進(jìn)行掃描，從而確定病人身份和所用藥物正誤。

五、結(jié)論

我們可以看出，醫(yī)院智能化系統(tǒng)的集成建設(shè)，將更好地提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)建立以患者為中心的業(yè)務(wù)流程，為患者提供更多的便利。同時(shí)，通過系統(tǒng)集成，能更好地提高醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，提高工作效率，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，從而更好地為社會(huì)服務(wù)。

（作者單位為皖西學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 陳程.淺析現(xiàn)代醫(yī)院的智能化建設(shè)[J].中國(guó)新通信，2014（4）：16.

[2] 張慶華.智能樓宇設(shè)計(jì)要素和多元決策模型研究[J].新材料新裝飾，2014（1）：375.

[3] 王玉珍，趙正軍，李宗仁.醫(yī)院智能化樓宇信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].醫(yī)院數(shù)字化， 2015（2）：32-35.

[4] 謝偉，孫忠娟，周巍.模仿的國(guó)外研究及驗(yàn)證[J].科技進(jìn)步與對(duì)策，2011（12）：156-160.

[5] 鄔蜀豫.機(jī)電設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)在大型建筑工程中的應(yīng)用[J].城市建設(shè)理論研究，2012 （29）：38.

[6] 韓文勝.論醫(yī)院手術(shù)室專用智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)與建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2007 （9）：22-27.