宋愛梅（日照港口醫(yī)院護(hù)理部，山東 日照 276800）

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腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術(shù)期護(hù)理方式研究

宋愛梅
（日照港口醫(yī)院護(hù)理部，山東 日照 276800）

【摘要】目的 分析對接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者使用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取2014年3月～2015年11月我院收治的子宮肌瘤患者106例，所有患者均接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組和觀察組，各53例，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組則接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將兩組患者的肛門排氣時間、平均住院時間、治療費用進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者的肛門排氣時間為（15.4±6.8）h，顯著短于對照組的（50.3±13.9）h，觀察組患者的平均住院天數(shù)為（5.1±1.9）天，明顯短于對照組的（10.4±3.6）天，觀察組患者的平均治療費用為（8027.5±158.5）元，顯著低于對照組患者的（9785.9±313.2）元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論 在接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠迅速緩解患者痛苦，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤切除術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

子宮肌瘤是婦科臨床上常見的良性腫瘤，40～50歲的女性是主要的發(fā)患者群，但近年來出現(xiàn)了年輕化的趨勢［1］。相關(guān)的調(diào)查研究報道稱，子宮肌瘤在30歲以上的婦女中的發(fā)病率達(dá)到25.9%左右［2］。目前腹腔鏡子宮腫瘤切除術(shù)在子宮肌瘤患者的治療中得到了廣泛應(yīng)用，而為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行和成功率，在治療過程中應(yīng)配合有效的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施［3］。在本次研究中，對接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年11月我院收治的子宮肌瘤患者106例，所有患者均接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設(shè)計原則分為對照組和觀察組，各53例，對照組年齡25～46歲，平均年齡（39.3±4.5）歲。觀察組年齡25～45歲，平均年齡（39.2±4.7）歲。臨床表現(xiàn)均存在經(jīng)期延長或經(jīng)血過多、腰腿脹痛、下腹部脹痛、尿急、尿頻等癥狀。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)患者的身體情況沒有達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)要求患者推遲手術(shù)時間。主動與患者溝通和交流，為患者詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識，包括治療的目的、意義、效果、注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，提高患者對疾病和治療的認(rèn)識程度，從而對治療和護(hù)理都更加配合。手術(shù)前一天，護(hù)理人員進(jìn)行備皮，手術(shù)前12 h對患者禁食，手術(shù)前6小時對患者禁水。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員協(xié)助患者保持正確的手術(shù)體位，通過溫柔的語言緩解患者的緊張、焦慮的情緒，并及時將手術(shù)的進(jìn)程告知患者。在整個手術(shù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時報告并行對癥處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

監(jiān)測患者的生命體征，并對手術(shù)切口進(jìn)行密切觀察。對引流管的引流物的性質(zhì)、顏色和量進(jìn)行觀察和記錄。術(shù)后24 h后可協(xié)助患者進(jìn)行床下活動。護(hù)理人員定時按壓患者的皮下組織和皮膚，幫助患者松弛緊張的肌肉，從而改善血液循環(huán)，加速患者康復(fù)?；颊叱鲈呵?，通過健康教育讓患者了解子宮肌瘤相關(guān)的防治知識，在生活中的注意事項等，并囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計對照組患者的肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費用，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的肝功能恢復(fù)時間顯著短于對照組，觀察組患者的平均住院天數(shù)明顯短于對照組，觀察組患者的平均治療費用顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肝功能恢復(fù)時間、住院時間和治療費用對比（±s）

表1 兩組患者肝功能恢復(fù)時間、住院時間和治療費用對比（±s）

組別　n　　肛門排氣時間（h）平均住院天數(shù)（d）平均治療費用（元）對照組　53　 50.3±13.9　10.4±3.6　 9785.9±313.2觀察組　53　 15.4±6.8　5.1±1.9　 8027.5±158.5

3 討 論

子宮肌瘤患者的臨床癥狀主要為月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)感染、出血等癥狀，從而對患者的正常生活和工作均造成嚴(yán)重影響［4］。目前臨床上大部分的子宮肌瘤患者都會選擇腹腔鏡手術(shù)治療，雖然腹腔鏡手術(shù)具有術(shù)野廣、出血量少、創(chuàng)口小、患者術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕、并發(fā)癥發(fā)生率低等多種優(yōu)勢，但作為一種侵入型的治療方式，仍然需要配合有效的護(hù)理措施以保證手術(shù)治療的效果，因此圍手術(shù)期的護(hù)理就十分重要［5］。

本次研究中，觀察組接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的肛門排氣時間為（15.4±6.8）h，顯著短于對照組的（50.3±13.9）h，觀察組患者的平均住院天數(shù)為（5.1±1.9）天，明顯短于對照組的（10.4±3.6）天，觀察組患者的平均治療費用為（8027.5±158.5）元，顯著低于對照組患者的（9785.9±313.2）元，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員通過健康知識宣講、積極的溝通交流、細(xì)心照顧，顯著緩解了患者的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使患者能夠保持良好的心態(tài)去面對手術(shù)治療，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在患者的整個疾病治療過程中為其提供治療、護(hù)理、康復(fù)等相關(guān)的信息，并由護(hù)理人員主動為患者及其家屬詳細(xì)講解治療的過程、意義，通過健康教育讓他們了解整個護(hù)理流程，從而變被動為主動，讓患者參與到了護(hù)理當(dāng)中，提高其對醫(yī)護(hù)人員的信任度，同時也提高了患者對治療和護(hù)理的依從性，從而保證了治療和護(hù)理的效果［6］。與此同時，護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)、專業(yè)技能以及服務(wù)意識也得到了相應(yīng)的提高，確保了護(hù)理工作的有序、有效進(jìn)行。

綜上所述，在接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠迅速緩解患者痛苦，顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，值得推廣運用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉美荊，黃媛彥，李海英，等.臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（18）:1689-1691.

［2］ 王補青，潘嬌平，王 沁，等.腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術(shù)期103例的臨床護(hù)理分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（01）:116-117.

［3］ 何偉鳳，關(guān)向麗，孫麗娜，等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前與術(shù)后的護(hù)理分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（02）:848-849.

［4］ 蔡 靜，劉 琴.子宮肌瘤腹腔鏡切除患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)探討［J］.臨床合理用藥雜志，2014，16（23）:113-113.

［5］ 李景平，朱自利，黃劍儀，等.臨床護(hù)理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，20（12）:204-206.

［6］ 張曉梅，王立媛，盧海俠，等.探討圍手術(shù)期護(hù)理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預(yù)效果［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（21）: 214-215.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.185.02