馮 強(qiáng)（南陽(yáng)市口腔醫(yī)院 口腔內(nèi)科， 河南 南陽(yáng) 473000）

評(píng)價(jià)齦色樹(shù)脂修復(fù)前牙頸部缺損的臨床效果

馮 強(qiáng)
（南陽(yáng)市口腔醫(yī)院 口腔內(nèi)科， 河南 南陽(yáng) 473000）

目的 評(píng)價(jià)齦色樹(shù)脂修復(fù)前牙頸部缺損的臨床效果。方法 本文選取50例前牙頸部缺損患者，先采用牙色樹(shù)脂模擬充填法治療，之后利用齦色樹(shù)脂修復(fù)方式治療，對(duì)比兩種不同治療方式的治療滿意度。結(jié)果 齦色樹(shù)脂修復(fù)治療方式患者的整體印象、齦位置、牙齒輪廓三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)測(cè)定，其治療滿意度分別為100.00%（50/50）、100.00%（50/50）、100.00%（50/50），牙色樹(shù)脂修復(fù)治療方式患者的整體印象、齦位置、牙齒輪廓三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)測(cè)定，其治療滿意度分別為84.00%（42/50）、84.00%（42/50）、92.00%（46/50），兩組的美學(xué)效果滿意度結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 齦色樹(shù)脂修復(fù)方式有著很好的美學(xué)修復(fù)效果，一方面可以改善前牙頸部缺損癥狀，另一方面也可以更好的提升患者的牙頸部美觀度，提高患者的美學(xué)效果滿意度，使得前牙頸部缺損可以積極配合整個(gè)充填修復(fù)治療工作開(kāi)展，提高治療成功率。

齦色樹(shù)脂修復(fù)；前牙頸部缺損；臨床效果

前牙頸部缺損疾病在治療研究時(shí)，伴隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，牙科材料也發(fā)生了很大的變化，這對(duì)于修復(fù)前牙頸部缺損癥狀有著很好的臨床療效[1]，但是在具體治療過(guò)程中，單獨(dú)使用牙色樹(shù)脂材料修復(fù)后會(huì)導(dǎo)致患者牙齒本身的美觀度明顯下降，對(duì)于牙齒組織結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生很大的影響效果，因此為了改善臨床治療效果和患者的牙齒美觀度，需要進(jìn)一步尋找更有效、更安全的治療方式。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取2015年07月～2016年11月的50例前牙頸部缺損患者，男24例，女26例，年齡24.73歲到70.50歲，平均年齡（44.50±8.33）歲。

1.2 治療方法

50例前牙頸部缺損患者，先采用牙色樹(shù)脂模擬充填法治療，之后利用齦色樹(shù)脂修復(fù)方式治療，對(duì)比兩種不同治療方式的治療滿意度。

治療前，完成拍照，采用牙色樹(shù)脂對(duì)患者的前牙頸部缺損位置進(jìn)行模擬充填修復(fù)治療[2]，拍照記錄。將模擬修復(fù)材料去除[3]，之后再采用齦色樹(shù)脂修復(fù)方式進(jìn)行充填修復(fù)治療，拍照記錄。

在具體采用齦色樹(shù)脂修復(fù)方式治療過(guò)程中，本次患者全部同意實(shí)施治療過(guò)程，采用常規(guī)樹(shù)脂粘接修復(fù)方式完成牙體預(yù)備，之后涂抹腐蝕劑[4]、完成水洗操作，保證牙本質(zhì)部分保持相對(duì)濕潤(rùn)的狀態(tài)，之后涂抹粘接，采用LED燈光固化燈光照20秒鐘[5]，根據(jù)患者牙齒的長(zhǎng)度、寬度、牙齦位置等調(diào)整好牙色樹(shù)脂、齦色樹(shù)脂的充填修復(fù)治療過(guò)程，充填修復(fù)治療過(guò)程中，寬度、厚度不超過(guò)2.0毫米[6]，完成充填修復(fù)治療過(guò)程時(shí)，光照時(shí)間為40秒鐘。

1.3 指標(biāo)判斷標(biāo)準(zhǔn)

充填修復(fù)治療方式的美學(xué)效果滿意度評(píng)價(jià)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法[7]進(jìn)行測(cè)定，針對(duì)治療前后，患者的整體印象、齦位置、牙齒輪廓三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)測(cè)定。在具體指標(biāo)評(píng)價(jià)判斷過(guò)程中，選擇一條長(zhǎng)度為10厘米左右的標(biāo)尺，標(biāo)尺的一面標(biāo)有單位為1厘米的刻度，刻度標(biāo)記分別是從0到10，其中0表示對(duì)充填修復(fù)治療的美學(xué)效果非常滿意，10表示對(duì)充填修復(fù)治療的美學(xué)效果非常不滿意。讓患者通過(guò)拍攝的圖片將自己對(duì)本次充填修復(fù)治療的美學(xué)效果滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者自主在標(biāo)尺上對(duì)美學(xué)效果的滿意度進(jìn)行標(biāo)記，之后由兩名醫(yī)生共同來(lái)對(duì)患者標(biāo)出的位置記錄對(duì)應(yīng)的評(píng)分大小，其中得分在0分到2分之間，表示患者對(duì)充填修復(fù)治療的美學(xué)效果非常滿意；得分在3分到5分之間，表示患者對(duì)充填修復(fù)治療的美學(xué)效果比較滿意；得分在6分到8分之間，表示患者對(duì)充填修復(fù)治療的美學(xué)效果一般滿意；得分在9分到10分之間，表示患者對(duì)充填修復(fù)治療的美學(xué)效果不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)（%），P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié) 果

齦色樹(shù)脂修復(fù)治療方式患者的整體印象、齦位置、牙齒輪廓三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)測(cè)定，其治療滿意度分別為100.00%（50/50）、100.00%（50/50）、100.00%（50/50），牙色樹(shù)脂修復(fù)治療方式患者的整體印象、齦位置、牙齒輪廓三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)測(cè)定，其治療滿意度分別為84.00%（42/50）、84.00%（42/50）、92.00%（46/50），兩組的美學(xué)效果滿意度結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3. 討 論

前牙頸部缺損修復(fù)效果不佳會(huì)對(duì)患者的心理等各個(gè)方面產(chǎn)生較大的不良影響效果，針對(duì)出現(xiàn)的頸部損傷情況，以往都是采用銀汞合金填充法開(kāi)展治療過(guò)程，采用這種治療方式，雖然對(duì)患者的前牙頸部缺損病情起到一定的改善作用，但是對(duì)于患者的牙齒美觀度等方面的效果較差，而且會(huì)損傷很多正常的牙體組織結(jié)構(gòu)，因此臨床中開(kāi)始探索更加有效的充填材料和治療方式，發(fā)現(xiàn)采用復(fù)合樹(shù)脂填充方式開(kāi)展治療過(guò)程療效較優(yōu)，美觀度也較高，采用復(fù)合樹(shù)脂填充方式后，不需要制定固位洞型，可以最大限度的保存正常的牙體組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)整個(gè)填充效果也更加的接近于天然牙齒的顏色，使得整個(gè)美觀度明顯提升，提升了患者對(duì)于修復(fù)治療的滿意度。

本次研究分別采用齦色樹(shù)脂修復(fù)治療方式和牙色樹(shù)脂修復(fù)治療方式開(kāi)展治療過(guò)程，發(fā)現(xiàn)采用齦色樹(shù)脂修復(fù)治療方式可以更好的開(kāi)展治療過(guò)程，能夠在填充材料的厚度、寬度上科學(xué)選擇，分別從兩個(gè)角度完成光照固化處理，每次照射時(shí)間達(dá)到40秒，從而有效提升固化效果，增強(qiáng)修復(fù)體的抵抗能力，同時(shí)還可以更好的提升修復(fù)體的抵抗能力，充分光照固化處理可以避免牙齒邊緣破損造成邊緣收縮、邊緣微滲漏等情況[8]，美學(xué)效果更佳，因此在臨床中齦色樹(shù)脂修復(fù)治療方式得到了廣泛應(yīng)用，更加符合治療前牙頸部損傷疾病的治療要求。

表1 兩種不同充填修復(fù)治療方式的美學(xué)效果滿意度結(jié)果對(duì)比（%）

因此齦色樹(shù)脂修復(fù)方式有著很好的美學(xué)修復(fù)效果，一方面可以改善前牙頸部缺損癥狀，另一方面也可以更好的提升患者的牙頸部美觀度，提高患者的美學(xué)效果滿意度，使得前牙頸部缺損可以積極配合整個(gè)充填修復(fù)治療工作開(kāi)展，提高治療成功率，提高患者對(duì)于整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展的配合度和滿意度。

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[6]趙奇,薛世華,吳艷等.應(yīng)用齦色樹(shù)脂修復(fù)前牙頸部缺損的臨床評(píng)價(jià)[C].//全國(guó)第八次牙體牙髓病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集.2011:159-160.

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馮強(qiáng)（1978-）， 男 ，漢族， 河南南陽(yáng)人，本科，南陽(yáng)市口腔醫(yī)院 口腔內(nèi)科主治醫(yī)師。