陳艷華（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 吳江區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料治療痤瘡的療效觀察

陳艷華
（江蘇省蘇州市吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 吳江區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215221）

目的 探究痤瘡臨床治療中LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料治療的應(yīng)用情況。方法 選擇我院2014年12月-2015年12月收治的50例痤瘡患者，根據(jù)臨床治療方法的不同分為對照組和觀察組，在三個療程治療后觀察比較兩組患者治療后皮疹改善情況、治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者治療后炎性丘疹數(shù)量（83.20±20.75）個，膿皰數(shù)量（64.83±17.58）個，結(jié)節(jié)數(shù)量（35.19±10.88）個，囊腫數(shù)量（8.29±4.30）個，均顯著少于對照組患者（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為84.00%，顯著高于對照組患者（P＜0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，觀察組為0.00%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料治療痤瘡有效改善患者炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等臨床癥狀表現(xiàn)，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有良好的安全性和穩(wěn)定性。

LED紅藍(lán)光照射；膠原貼敷料；痤瘡；治療效果

痤瘡是臨床上較為常見的炎癥性毛囊皮脂腺疾病，以青春期年齡患者為主要發(fā)病人群，痤瘡反復(fù)發(fā)作，可引起不同程度的皮疹癥狀，對患者的容貌和心理造成不同程度的影響[1]。在痤瘡的臨床治療中，多以抑制皮脂腺分泌藥物治療和LED紅藍(lán)光照射治療為主要療法，但不良反應(yīng)發(fā)生率高，藥物治療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)早熟、骨骼發(fā)育異常等，紅藍(lán)光照射治療容易引起皮膚干燥、紅腫等[2]。臨床有研究指出，紅藍(lán)光照射治療后采用膠原貼敷料外敷治療，可有效緩解患者皮膚不良反應(yīng)癥狀，促進(jìn)面部皮膚新生代謝，保持皮膚濕度，有效提高痤瘡的臨床治療效果[3]。本文為探究LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料在痤瘡臨床治療中的應(yīng)用價值，在參考近幾年臨床研究的基礎(chǔ)上，選擇我院收治的50例痤瘡患者作為研究對象，取得了較好的研究成果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年12月-2015年12月收治的50例痤瘡患者，患者年齡15-36歲，平均年齡（27.30±5.92）歲，其中男性患者22例，女性患者28例，輕度痤瘡21例，中度16例，重度13例。根據(jù)臨床治療方法的不同將50例患者分為對照組和觀察組，25例單純采用LED紅藍(lán)光照射治療的患者標(biāo)記為對照組，25例采用LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料治療的患者標(biāo)記為觀察組，兩組患者在年齡、性別、病情方面均無明顯差異。

1.2 方法

對照組患者患者采用LED紅藍(lán)光照射治療，采用LED光波治療儀（型號ML-1201）(武漢奇致激光技術(shù)有限公司制造)，患者取平臥位，進(jìn)行面部常規(guī)清潔后帶上護(hù)目鏡，采用（630±5nm）波長紅光在患者面部上方5-7cm調(diào)節(jié)照射，20min/次，第二次采用相同方式進(jìn)行藍(lán)光照射治療，波長（415±5nm），紅藍(lán)光照射同時進(jìn)行，隔兩周照射1次，連續(xù)照射2次為一個療程[4]。觀察組患者在LED紅藍(lán)光照射的基礎(chǔ)上加以膠原貼敷料治療，在紅藍(lán)光照射治療后即采用膠原貼敷料在面部外敷，膠原貼敷料(創(chuàng)?？?（廣州創(chuàng)爾生物技術(shù)股份有限公司制造），2-3次/周，連續(xù)外敷2周為一個療程[5]。

1.3 療效評判指標(biāo)

根據(jù)痤瘡的臨床治療目標(biāo)將50例患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者皮疹臨床癥狀消失，痤瘡痊愈，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者皮疹臨床癥狀明顯改善，皮損數(shù)量減少50%以上，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生；無效：患者臨床癥狀未改善或病情加重，有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采集兩組患者治療后皮疹改善情況、治療效果及不良反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者治療后炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫數(shù)量、治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較采用方差分析后用檢驗水準(zhǔn)α=0.05進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善

在三個療程治療后觀察比較兩組患者臨床癥狀改善情況，結(jié)果顯示，觀察組患者治療后炎性丘疹數(shù)量（83.20±20.75）個，膿皰數(shù)量（64.83±17.58）個，結(jié)節(jié)數(shù)量（35.19±10.88）個，囊腫數(shù)量（8.29±4.30）個，均顯著少于對照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況的比較（個）

2.2 臨床治療效果的比較

統(tǒng)計比較兩組患者的臨床治療效果，結(jié)果顯示，對照組患者顯效11例，有效6例，無效8例，治療總有效率為68.00%；觀察組治療顯效14例，有效7例，無效4例，治療總有效率為84.00%。觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者（P=0.0416），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng)

在治療過程觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，結(jié)果顯示，對照組有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為12.00%，其中出現(xiàn)皮膚灼燒1例，皮膚干燥1例，皮膚潮紅1例；觀察組無不良反應(yīng)發(fā)生，發(fā)生率為0.00%。兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上存在顯著性差異（P=0.0000），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

LED紅藍(lán)光照射具有波長長、穿透力強(qiáng)的特點，在痤瘡的治療中，可直達(dá)患者面部皮膚皮下組織，促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝，改善皮膚表皮的血液循環(huán)，提高皮膚的免疫功能[6]。然而，LED紅藍(lán)光照射治療中對患者角質(zhì)層造成一定程度損傷，皮膚表面長時間與空氣接觸極易引起干燥，皮膚濕度降低。臨床有學(xué)者提出，膠原貼敷料中含有豐富的活性膠原蛋白及氨基酸，是人體皮膚表皮細(xì)胞的重要組成成分，在外敷治療中，可在患者皮膚表面形成保護(hù)膜，維持患者皮膚濕度，較好修復(fù)由于LED紅藍(lán)光照射導(dǎo)致的角質(zhì)層損傷，提高痤瘡的治療效果[7]，這與本次臨床課題研究成果相一致。本次臨床研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫數(shù)量均顯著少于對照組患者（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為84.00%，顯著高于對照組患者（P＜0.05）；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，觀察組為0.00%，兩組患者存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。膠原貼敷料具有淡化沉著色素的作用，為患者痤瘡皮膚提供修復(fù)所需的各種營養(yǎng)，與人體機(jī)體分子的親和性和相容性較高，改善局部血液微循環(huán)，抑制瘢痕周圍細(xì)菌滋生并填補(bǔ)瘢痕。LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料治療中，優(yōu)勢互補(bǔ)，從根源上改善瘢痕色素沉著問題，對于輕、中、重度痤瘡患者均有較好的療效，促進(jìn)患者痤瘡創(chuàng)面愈合及瘢痕黑色素的分解排泄，且具有不良反應(yīng)發(fā)生率低、安全性高的特點[8]。

綜上所述，LED紅藍(lán)光照射聯(lián)合膠原貼敷料治療痤瘡有效改善患者炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等臨床癥狀表現(xiàn)，修復(fù)患者受損皮膚，療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，瘢痕改善明顯，有效促進(jìn)患者皮膚沉著色素分解和自我修復(fù)，具有良好的安全性和穩(wěn)定性，操作簡單、方便，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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