陳龍金

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中的應(yīng)用

陳龍金

（鄭州市第一人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 研究分析皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中的應(yīng)用效果。方法選取2013年5月-2015年10月我院所收取的30例頭面頸部燒傷后瘢痕病患，將其分對(duì)照組15例（選取常規(guī)治療方法治療）和觀察組15例（采取頭面頸部燒傷后瘢痕治療）兩組，對(duì)兩組不同方式下患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果 觀察組患者在采取頭面頸部燒傷后瘢痕治療方式下的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中具有較為良好的應(yīng)用效果，能夠有效的幫助病患改善癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較小，利于病患的身體快速恢復(fù)，從而提升病患的治療效果和生活質(zhì)量，是一種較為安全可靠的燒傷患者頭面頸部瘢痕整形治療方法。

皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)；應(yīng)用效果；頭面頸部瘢痕

近年來(lái)隨著燒傷患者數(shù)量的增加，燒傷患者頭面頸部瘢痕的發(fā)生率也明顯增加[1]。目前對(duì)于尋求較好的燒傷患者頭面頸部瘢痕的治療方式已經(jīng)受到了臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注，有研究顯示稱，皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)對(duì)于治療燒傷患者頭面頸部瘢痕有著較為突出的效果，能夠明顯的幫助病患改善癥狀，促進(jìn)身體恢復(fù)，且并發(fā)癥的發(fā)生率較小[2]，是一種較為安全有效的燒傷患者頭面頸部瘢痕治療方式。為了探討關(guān)于皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在治療燒傷患者頭面頸部瘢痕的有效性和安全性，幫助病患有效的改善預(yù)后，恢復(fù)病患的面部美容度，從而提高病患的治療效果和生活質(zhì)量。此次研究選取2013年5月-2015年10月我院所收取的30例頭面頸部燒傷后瘢痕病患，將其分對(duì)照組15例（選取常規(guī)治療方法治療）和觀察組15例（采取頭面頸部燒傷后瘢痕治療）兩組，觀察比較兩組病患的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，研究分析皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2013年5月-2015年10月我院所收取的30例頭面頸部燒傷后瘢痕病患，30例病患均符合面頸部燒傷后瘢痕的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，其中對(duì)照組病患15例，男性8例，男性病患占比為53.32%，女性7例，女性病患的占比為46.67%，年齡在13-76歲，平均年齡為（36.74±11.26）歲；觀察組病患為15例，男性9例，男性病患的占比為9（60.23%），女性6例，女性病患的占比為6（40.23%），年齡在15-82歲，平均年齡為（39.12±13.25）歲。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者的一般資料之間顯著性差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法 為對(duì)照組病患采取常規(guī)的皮瓣修復(fù)的方法進(jìn)行治療；對(duì)觀察組病患以皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)的方法進(jìn)行治療，在治療前先對(duì)病患均進(jìn)行麻醉處理，成人選取用全麻或局麻，兒童選取全麻方式進(jìn)行麻醉處理[3]。根據(jù)患者的癖痕性狀和部位對(duì)患者選擇合適的擴(kuò)張器,在患者的癖痕內(nèi)0.2cm位置在筋膜的淺層分離同一組織層次的腔隙,分離范圍要大于擴(kuò)張器確切止血[4]。待術(shù)畢對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的術(shù)后負(fù)壓引流的治療以及分層縫合切口治療[5]，對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組病患得各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密觀測(cè)，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較對(duì)照組和觀察組兩組病患的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。根據(jù)燒傷患者頭面頸部瘢痕的療效判定指標(biāo)進(jìn)行療效判定[6]；無(wú)效顯示為：癥狀完全沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)了病情進(jìn)一步加劇惡化；有效顯示為：較治療前癥狀得到明顯改善；顯效顯示為：癥狀均消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以t和χ2檢驗(yàn)[8]。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[9]。

2 結(jié) 果

對(duì)照組和觀察組兩組病患在經(jīng)過(guò)兩種不同的治療方法后，研究結(jié)果顯示，觀察組病患中無(wú)效的為1例、無(wú)效占比為6.67%，有效為5例，有效占比為33.34%，顯效為9例、顯效占比為61.72%，觀察組病患的治療總有效率為93.36%，對(duì)照組病患中無(wú)效的為4例、無(wú)效占比為26.65%，有效為5例，有效占比為33.34%，顯效為6例、顯效占比為41.21%，對(duì)照組病患的治療總有效率為73.32%，觀察組患者在采取頭面頸部燒傷后瘢痕治療方式下的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=3.46（P<0.05）。

表1 兩組病患的治療總有效率比較（%）

研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率比較顯示，觀察組病患中發(fā)生并發(fā)癥的病患為1例，觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率占比為6.67%，對(duì)照組病患中發(fā)生并發(fā)癥的病患為5例，對(duì)照組病患的并發(fā)癥發(fā)生率占比為33.34%，觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率顯然小于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義χ2=7.32（P<0.05），詳情見(jiàn)于表2。

表2 觀察組和對(duì)照組兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生率比較（%）

3 討 論

近年來(lái)由于燒傷而導(dǎo)致的頭面頸部瘢痕的發(fā)生率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)發(fā)展，已對(duì)病患的身體健康和生活方面產(chǎn)生了一定影響[10-11]。如果不能得到及時(shí)有效的治療和改善，會(huì)進(jìn)一步引發(fā)病發(fā)癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致病患的生活質(zhì)量急劇下降，故此尋求需要進(jìn)行早期的臨床診斷，快速的幫助患者確定治療方案，通過(guò)合適的治療有效的幫助頭面頸部瘢痕患者改善預(yù)后，提高面部美觀度[12]。

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于美觀的要求，皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)逐漸變得成熟，通過(guò)擴(kuò)張器進(jìn)行治療，可以避免對(duì)患者的傷害，對(duì)患者的外觀影響較小。皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中具有較為良好的應(yīng)用效果，可以依據(jù)瘢痕的大小，選擇不同大小的擴(kuò)張器擴(kuò)張后可以形成足夠量的皮膚，以松弛的無(wú)張力的皮膚修復(fù)創(chuàng)面，傷口容易愈合減少?gòu)?fù)發(fā)的概率[13]。能夠有效的幫助病患改善癥狀，提高面部的美觀度和生活質(zhì)量，且并發(fā)癥發(fā)生率較小安全性較高。經(jīng)過(guò)此次研究選取2013年5月-2015年10月我院所收取的30例頭面頸部燒傷后瘢痕病患，將其分對(duì)照組選取常規(guī)治療方法治療和觀察組采取頭面頸部燒傷后瘢痕治療兩組，觀察比較兩組病患的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，研究分析皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示，觀察組患者在采取頭面頸部燒傷后瘢痕治療方式下的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組病患的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以此研究顯示結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在治療燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中具有一定的優(yōu)越性。頭面頸部瘢痕屬于較為嚴(yán)重的燒傷癥狀，使得病患的美觀程度受到影響，會(huì)對(duì)病患的生理及心理造成嚴(yán)重的影響[14]。而通過(guò)根據(jù)患者的癖痕性狀和部位對(duì)患者選擇合適的擴(kuò)張器,在患者的癖痕內(nèi)選取合適的位置在筋膜的淺層分離同一組織層次的腔隙,進(jìn)行面部創(chuàng)傷修復(fù)。皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)是利用缺損組織周圍的正常組織修復(fù)缺損，與病患的皮膚其質(zhì)地、厚度以及顏色都相近，具有其他修復(fù)方法不可比擬的優(yōu)點(diǎn)[15]。在治療過(guò)程中依病患的癖痕性狀和部位對(duì)患者選擇合適的擴(kuò)張器進(jìn)行針對(duì)的治療，能夠較為有效的幫助病患減輕癥狀，利于優(yōu)化療效，改善預(yù)后，使得頭面頸部的美觀度快速恢復(fù)，從而提升病患的治療效果和生活質(zhì)量。

綜上所述，頭面頸部瘢痕屬于較為嚴(yán)重的燒傷癥狀，使得病患的美觀程度受到影響，使得病患的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，而皮膚多重?cái)U(kuò)張技術(shù)在燒傷患者頭面頸部瘢痕整形中具有較為良好的應(yīng)用效果，能夠有效的幫助病患改善癥狀[16]，且并發(fā)癥發(fā)生率較小，利于病患的身體快速恢復(fù)，從而有效的幫助患者改善癥狀，在疾病治療的同時(shí)提升自身的自信，值得進(jìn)一步在日后頭面頸部瘢痕的臨床治療中普及運(yùn)用。

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