周 君

婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)治療研究

周 君

目的 對(duì)治療婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取98例流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療，給予試驗(yàn)組患者傳統(tǒng)治療以及中藥治療，觀察2組患者的治療效果，并對(duì)比2組患者的治療滿意度。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的治療總有效率高達(dá)95.92%(47/49)，對(duì)照組患者治療總有效率僅為77.55%(38/49)，試驗(yàn)組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1837，P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的滿意度為91.84%，明顯高于對(duì)照組患者的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.8056，P＜0.05）。結(jié)論 給予流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者中藥治療，其療效確切，值得大力推廣應(yīng)用。

陰道出血；婦產(chǎn)科；研究

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，導(dǎo)致女性身體素質(zhì)降低[1]。隨著流產(chǎn)人數(shù)的逐漸增多，女性陰道不規(guī)則血的現(xiàn)象也越來(lái)越多。陰道不規(guī)則出血沒(méi)有明顯的腹痛，出血量也相對(duì)較少，同時(shí)患者對(duì)疾病缺乏準(zhǔn)確地認(rèn)知，害怕治療，往往忽視了這種疾病[2]。如果患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，當(dāng)子宮壁與妊娠物粘連時(shí)，就必須進(jìn)行清宮術(shù)，這時(shí)不僅增加了患者的痛苦，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康，影響患者的預(yù)后[3]。因此，尋求安全、有效的方法治療流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血具有重要的臨床價(jià)值，是減少患者痛苦的根本方法。本研究選取98例流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者作為研究對(duì)象，給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行治療，給予試驗(yàn)組患者傳統(tǒng)治療以及中藥治療，通過(guò)觀察2組患者的治療效果，以此探究中藥治療陰道出血的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月～2013年9月在貴溪市人民醫(yī)院接受治療的98例流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者作為研究對(duì)象，所有患者均表示自愿參與本次研究，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各49例。試驗(yàn)組患者年齡20～41歲，平均年齡（30.05±2.94）歲；藥物流產(chǎn)患者21例，人工流產(chǎn)患者11例，自然流產(chǎn)患者17例；藥物流產(chǎn)患者出血時(shí)間10～40d，平均出血時(shí)間（22.38±2.05）d，人工流產(chǎn)患者出血時(shí)間10～42d，平均出血時(shí)間（26.46±2.84）d，自然流產(chǎn)患者出血時(shí)間7～39d，平均出血時(shí)間（19.46±2.34）d。對(duì)照組患者年齡20～42歲，平均年齡（30.13±2.84）歲；藥物流產(chǎn)患者22例，人工流產(chǎn)患者11例，自然流產(chǎn)患者16例；藥物流產(chǎn)患者出血時(shí)間10～40d，平均出血時(shí)間（22.37±2.02）d，人工流產(chǎn)患者出血時(shí)間9～42d，平均出血時(shí)間（26.36±2.54）d，自然流產(chǎn)患者出血時(shí)間7～38d，平均出血時(shí)間（19.68±2.22）d。2組患者在年齡等各項(xiàng)基本資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，對(duì)患者行止血、清宮術(shù)以及使用抗生素進(jìn)行治療。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上，加以中藥治療。藥物的成分包括黨參、益母草、當(dāng)歸、血余炭、川牛膝、甘草、阿膠、白術(shù)、蒲黃。根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥量，每天沸水煎服，每天1次，連續(xù)服用5d。另外再給予患者每天1.25mg混合雌激素片，每天1次，連續(xù)服用7d后，再加入甲羥孕酮10mg，每天1次，連續(xù)服用5d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效分為治愈、顯效、有效以及無(wú)效[4]。治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，妊娠殘留物完全排出，且B超未顯示有殘留的妊娠物；顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，其體質(zhì)得到明顯的改善，出血量得到了有效的控制；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后，體質(zhì)有所改善，出血量得到一定的控制；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后，其癥狀沒(méi)有任何的變化?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效的比較 治療后，試驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.92%，對(duì)照組患者的治療總有效率77.55%，試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.1837，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者滿意度的比較 2組流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者滿意度對(duì)比，觀察組患者滿意45例，不滿意4例，滿意度為91.84%，對(duì)照組患者滿意35例，不滿意14例，滿意度為71.43%，試驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.8056，P＜0.05）。

表1 2組患者治療效果的比較（n）

3 討論

陰道不規(guī)則出血在臨床上較為常見(jiàn)。陰道出血早期，由于出血癥狀較輕，患者往往會(huì)忽視這種疾病，耽誤了治療的最好的時(shí)機(jī)，等到后期進(jìn)行治療時(shí)，治療效果往往不理想[5-7]，嚴(yán)重影響預(yù)后。因此，要提高女性對(duì)陰道不規(guī)則出血的認(rèn)識(shí)以及重視度，若出現(xiàn)出血現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)就診，而不應(yīng)該等到陰道出血嚴(yán)重時(shí)再來(lái)接受治療[8]。目前，治療陰道不規(guī)則出血的方法有很多，但是治療效果不盡人意，不僅毒副作用大，還會(huì)反復(fù)發(fā)作[9]。因此，探究治療陰道不規(guī)則出血的治療方法顯得尤為必要。

本研究中，給予試驗(yàn)組患者中藥治療，同時(shí)加用激素進(jìn)行綜合治療，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.92%，對(duì)照組患者的治療總有效率77.55%，試驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明給予流產(chǎn)后陰道不規(guī)則出血患者中藥治療具有較好的治療效果。試驗(yàn)組患者的滿意度為91.84%，對(duì)照組患者的滿意度為71.43%，試驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明這種治療方法能夠有效地提高治療效果，從而提高患者的滿意度。

綜上所述，中藥治療流產(chǎn)后引導(dǎo)不規(guī)則出血具有重要的臨床價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.106

江西 330029 貴溪市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 （周君）