劉 夢(mèng)　李 瑩　李瑤　段顯丹

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兒童意外傷害與兒童忽視:問(wèn)題與出路

摘 要：近年來(lái)兒童意外傷害事件時(shí)有發(fā)生，但是很少有人將這種現(xiàn)象與兒童忽視聯(lián)系在一起。本文在對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究回顧的基礎(chǔ)上，將近年來(lái)媒體報(bào)道的兒童意外傷害事件作為研究資料，分析了兒童意外傷害事件發(fā)生的過(guò)程，深入探討了事件的責(zé)任和后果。 研究表明，兒童意外傷害事件不僅是兒童健康問(wèn)題，更是兒童權(quán)利和兒童保護(hù)的問(wèn)題，其中家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人負(fù)有不可推卸的監(jiān)管和照顧的責(zé)任，因此需要將兒童意外傷害事件納入兒童忽視的范疇來(lái)進(jìn)行研究、干預(yù)。本文最后對(duì)兒童意外傷害與兒童忽視未來(lái)的研究方向、公眾教育和政策制定提出了相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：兒童意外傷害； 兒童忽視； 監(jiān)管忽視； 兒童保護(hù)

一、引 言

兒童忽視在中國(guó)學(xué)術(shù)界并非是一個(gè)新領(lǐng)域，從20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始，就有學(xué)者開(kāi)始關(guān)注并研究這個(gè)問(wèn)題。非常有意思的是，研究這個(gè)問(wèn)題的，基本上都是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士，兒童忽視更多地被理解為兒童的健康問(wèn)題。因此，在兒童忽視的定義中，更多地從兒童的生理、心理和社會(huì)性發(fā)展的角度來(lái)界定兒童忽視的類(lèi)型。但是，從兒童權(quán)利的角度來(lái)看，兒童忽視不僅是健康和公共衛(wèi)生的問(wèn)題，而且是兒童權(quán)利和兒童保護(hù)的問(wèn)題。因此，從兒童權(quán)利的角度來(lái)討論兒童忽視，是一個(gè)非常值得推進(jìn)的工作。

本文從近年來(lái)新聞媒體對(duì)兒童忽視的一個(gè)主要形式——因家長(zhǎng)忽視導(dǎo)致的兒童意外傷害事件的報(bào)道入手，深入分析了兒童因家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人照顧疏忽而導(dǎo)致的意外傷害事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害形式、傷害后果、責(zé)任認(rèn)定等因素。從預(yù)防意外事件發(fā)生、確保兒童權(quán)利實(shí)現(xiàn)的角度，對(duì)兒童忽視的定義等問(wèn)題提出了相關(guān)的研究和政策建議。

二、文獻(xiàn)回顧

（一）國(guó)外的研究

1.兒童忽視的定義

國(guó)際上對(duì)兒童忽視的研究源于20世紀(jì)70年代，1977年成立了國(guó)際防止兒童虐待和忽視協(xié)會(huì)（ISPCAN）。自此，兒童忽視作為兒童虐待的特殊形式，受到各國(guó)學(xué)者的高度重視，并出版了大量的研究成果，但是，國(guó)際上對(duì)“兒童忽視”這一術(shù)語(yǔ)尚未有統(tǒng)一的定義。

有學(xué)者指出，兒童忽視是一個(gè)“對(duì)忽視的忽視”①Dubowitz, H., Pitts, S. C., Litrownik, A. J., Cox, C. E., Runyan, D., & Black, M. M.“ Defining child neglect based on child protective services data”. Child Abuse & Neglect, 2005（29）: 493-511.。在各種兒童虐待的研究中，人們都提到了“忽視”這個(gè)詞，但是，卻沒(méi)有一致性定義。②Zuravin, S. J.“ Child neglect: Areviewof definitions and measurement research”. In H. Dubowitz （Eds.）.Neglected children: Research, practice and policy . Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc, 1999: 24-46.人們?cè)诮缍ā昂鲆暋迸c“虐待”的差別時(shí)指出，忽視可能是一種行為的缺位，而虐待則是一種行為的越位，比如身體或性虐待③Sagatun, I. and Edwards, L. Child abuse and the legal system. Chicago, IL: Nelson-Hall Publishers, 1995.，由此可見(jiàn)，忽視具有隱秘性。④Wolock, I., & Horowitz, B“. Child maltreatment and material deprivation”. Social Services Review, 1979（53）: 175-194.

為了清楚說(shuō)明兒童忽視的性質(zhì)，專(zhuān)家們開(kāi)始對(duì)不同的忽視情境進(jìn)行了分類(lèi)。

二分說(shuō)：環(huán)境忽視，即無(wú)法提供基本生活條件（食物、衣物、住所和治療）；監(jiān)管忽視，即缺乏監(jiān)管（即不能提供足夠的監(jiān)管、不能確保孩子參與安全活動(dòng)）。⑤English, D. J., & the LONGSCAN Investigators. Modified Maltreatment Classification System （MMCS）. Retrieved. http://www.iprc.unc.edu/ longscan/.⑥English, D. J., Thompson, R., Graham, J. C., & Briggs, E. C.“ Towards a definition of neglect in young children” . Child Maltreatment, 2005, 10（2）: 190-206.

三分說(shuō)：生理忽視、心理忽視和環(huán)境忽視。⑦Dubowitz, H., Pitts, S. C., & Black, M.“Measurement of three major subtypes of child neglect”. Child Maltreatment, 2004, 9（4）: 344-356.也有學(xué)者提出： 生理忽視、精神健康忽視和認(rèn)知忽視。⑧Slack, K. S., Holl, J., Altenbernd, L., McDaniel, M., & Stevens, A. B.“Improving the measurement of child neglect for survey research: Issues and recommendations”. Child Maltreatment, 2003, 8（2）:98-111.

四分說(shuō)：情感忽視、認(rèn)知忽視、監(jiān)管忽視和生理忽視等四種形式的忽視。⑨Kaufman Kantor, G., Holt, M. K., Mebert, C., Straus, M. A., Drach, K. M., Ricci, L. R., MacAllum, C., & Brown, W.“ Development and psychometric properties of the Child Self-Report Multidimensional Neglectful Behavior Scale （MNBS-CR）”. Child Maltreatment, 2004, 9（4）: 409-429.

多分說(shuō)：照顧忽視、環(huán)境忽視、教育忽視、醫(yī)療忽視和監(jiān)管忽視?！罢疹櫤鲆暋敝傅氖歉改笩o(wú)法提供滿(mǎn)足兒童基本需要的照顧 ?！碍h(huán)境忽視”指的是在兒童身處的環(huán)境中存在嚴(yán)重的健康和安全隱患 ?！敖逃鲆暋敝傅氖歉改覆蛔尯⒆咏邮鼙匾慕逃！搬t(yī)療忽視”指的是不能給孩子提供必要的醫(yī)療照顧和治療?！氨O(jiān)管忽視”指的是父母將孩子處在無(wú)人照顧的狀態(tài)。⑩Ferol E. Mennen, Kihyun Kim, Jina Sang, Penelope K. Trickett.“ Child neglect: Definition and identification of youth's experiences in official reports of maltreatment”. Child Abuse & Neglect , 2010: 647-658.

2.兒童忽視的影響因素

兒童忽視會(huì)給兒童帶來(lái)不可估量的傷害和不良后果，嬰兒和剛學(xué)步的孩子更容易成為忽視的受害者?U.S. Department of Health and Human Services, Administration on Children, Youth and Families. Child maltreatment 2000: Reports from the States to the National Child Abuse and Neglect Data Systems. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 2002.，甚至?xí)?dǎo)致死亡。?Petit, M. and Curtis, P. Child Abuse and Neglect: A look at the states. Washington, DC: Child Welfare League of America, 1997.學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，下列因素會(huì)影響兒童忽視事件的出現(xiàn)。

（1）兒童的特點(diǎn)。女孩受到忽視的危險(xiǎn)性不斷增加?Jones, E. and McCurdy, K.“ The links between types of maltreatment and demographic characteristics of children ”. Child Abuse and Neglect, 1992（16）: 201-215.，在父親的單親家庭中，女孩受到忽視的危險(xiǎn)性很高。?Sedlak, A. Child physical maltreatment and exposure to violnece in families: Issues, interventions, and research. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, 1997.也有研究認(rèn)為，男孩受到忽視的危險(xiǎn)性更高①Raiha, N and Soma, D. “Victims of child abuse and neglect in the US Army”. Child Abuse and Neglect, 1997, 21（8）: 759-768.，男孩面臨死亡的危險(xiǎn)也更高。②Margolin, L. “Fatal child neglect.” Child Welfare, LXIX, 1990 （4）: 309-319.

另外，低齡是忽視的危險(xiǎn)因素。③Jones, E. and McCurdy, K. “ The links between types of maltreatment and demographic characteristics of children”. Child Abuse and Neglect, 1992（16）: 201-215.④Raiha, N and Soma, D. “Victims of child abuse and neglect in the US Army”. Child Abuse and Neglect, 1997, 21（8）:759-768.3歲以下的兒童比其他任何一個(gè)年齡組更易受到忽視⑤Jones, E. and McCurdy, K. “ The links between types of maltreatment and demographic characteristics of children”. Child Abuse and Neglect, 1992（16）: 201-215.⑥Raiha, N and Soma, D. “Victims of child abuse and neglect in the US Army”. Child Abuse and Neglect, 1997, 21（8）: 759-768.,而1歲以下受到忽視的情況是其他年齡組的2倍。⑦Raiha, N and Soma, D. “Victims of child abuse and neglect in the US Army”. Child Abuse and Neglect, 1997, 21（8）: 759-768.

（2）家庭特點(diǎn)。家庭收入低和單親家庭與忽視密切相關(guān)。⑧Drake, B. and Pandey, S. “Understanding the relationship between neighborhood poverty and specific types of child maltreatment.” Child Abuse and Neglect, 1996, 20（11）: 1003-1018.⑨Jones, E. and McCurdy, K. “ The links between types of maltreatment and demographic characteristics of children”. Child Abuse and Neglect, 1992（16）: 201-215.不能給孩子提供適當(dāng)監(jiān)管的母親，常常居無(wú)定所⑩Jones, E. and McCurdy, K. “ The links between types of maltreatment and demographic characteristics of children”. Child Abuse and Neglect, 1992（16）: 201-215.；高貧困率和低生育年齡也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。?Sedlak, A. and Broadhurst, D. The Third National Incidence Study of Child Abuse and Neglect. Washington, DC, 1996.父母失業(yè)和就業(yè)不足都與忽視相關(guān),全職就業(yè)的母親忽視兒童的比例非常低。?Jones, E. and McCurdy, K. “ The links between types of maltreatment and demographic characteristics of children”. Child Abuse and Neglect, 1992（16）: 201-215.

四個(gè)孩子以上的家庭中發(fā)生忽視的概率比四個(gè)以下孩子家庭要高出2.25倍。?Sedlak, A. and Broadhurst, D. The Third National Incidence Study of Child Abuse and Neglect. Washington, DC: US Department of Health and Human Services, 1996.

家庭功能如何與兒童忽視密切相關(guān)。?Lee, B., Goerge, R.. “Poverty, early child bearing and child maltreatment: A multinomial analysis”. Child and Youth Services Review, 1999, 21（9/19）: 755-780.家庭角色比較混亂、家庭組織結(jié)構(gòu)很松散，家庭成員之間缺少正面表達(dá)，都易發(fā)生兒童忽視。?Gaudin, J., Polansky, N., Kilpatrick, A. and Shilton, P. “Loneliness, depression, stress and social supports in neglectful families.” American Journal of Orthopsychiatry,1993, 63（4）: 597-605.忽視的家庭大都缺乏家庭領(lǐng)導(dǎo)、成員間的關(guān)系不親密、相互之間溝通技巧不足、不愿意表達(dá)自己的感受。?Gaudin, J., Polansky, N., Kilpatrick, A. and Shilton, P.” Loneliness, depression, stress and social supports in neglectful families”. American Journal of Orthopsychiatry, 1993, 63（4）: 597-605.

（3）父母的特點(diǎn)。母親的教育水平低①Brayden, R., Atlemeier, W., Tucker, D, Dietrich, M. and Vietze, P. “Antecedents of child neglect in the first 2 years of life”. Journal of Pediatrics, 1992（120）: 426-429.②Brown, J., Cohen, P., Johnson, J. and Salzinger, S. “A longitudinal analysis of risk factors for child maltreatment: Findings of a 17 year prospective study of officially recorded and self-reported child abuse and neglect”. Child Abuse and Neglect, 1998, 22（11）, 1065-1078.、學(xué)習(xí)成績(jī)不好③Brayden, R., Atlemeier, W., Tucker, D, Dietrich, M. and Vietze, P. “Antecedents of child neglect in the first 2 years of life”. Journal of Pediatrics, 1992（120）: 426-429.、脾氣不好④Brayden, R., Atlemeier, W., Tucker, D, Dietrich, M. and Vietze, P. “Antecedents of child neglect in the first 2 years of life”. Journal of Pediatrics, 1992（120）: 426-429.、親職技巧和社交技巧都很差、缺乏問(wèn)題解決技巧⑤Coohey, C. “Home alone and other inadequately supervised children” Child Welfare,1998, 77（3）: 291-201.、幾乎不懂如何養(yǎng)育孩子⑥Brayden, R., Atlemeier, W., Tucker, D, Dietrich, M. and Vietze, P. “Antecedents of child neglect in the first 2 years of life”. Journal of Pediatrics, 1992（120）: 426-429.，都是忽視的高危因素。忽視兒童的母親自己在童年時(shí)代也曾經(jīng)歷過(guò)忽視甚至虐待⑦Zuravin, S. DiBlasio, F. “The correlates of child physical abuse and neglect by adolescent mothers”. Journal of Family Violence, 1996, 11（2）: 149-166.、離家出走、因行為不端進(jìn)過(guò)青少年法庭、做過(guò)流產(chǎn)等。⑧Zuravin, S. DiBlasio, F. “The correlates of child physical abuse and neglect by adolescent mothers”. Journal of Family Violence,1996, 11（2）: 149-166.早婚也是忽視的危險(xiǎn)因素。⑨Chaffin, M., Kelleher, K., and Hollenberg, J. “Onset of physical abuse and negelct: Psychiatric, substance abuse, and social risk factors from prospective community data”. Child Abuse and Neglect, 1996, 20（3）: 191-203.

此外，父母對(duì)孩子不夠溫暖，母親通常難以表達(dá)同理心、自我封閉、對(duì)家庭感受很負(fù)面，家庭沖突難以解決⑩Gaudin, J., Polansky, N., Kilpatrick, A. and Shilton, P. “Loneliness, depression, stress and social supports in neglectful families.” American Journal of Orthopsychiatry, 1993, 63（4）: 597-605.，父親很少參與子女照顧?Brown, J., Cohen, P., Johnson, J. and Salzinger, S. “A longitudinal analysis of risk factors for child maltreatment: Findings of a 17 year prospective study of officially recorded and self reported child abuse and neglect”. Child Abuse and Neglect, 1998, 22（11）: 1065-1078.等，也是兒童受忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素。

（4）照顧者的精神健康。照顧者的精神健康狀態(tài)也是造成兒童忽視的主要原因，最常見(jiàn)的心理紊亂是抑郁癥、 反社會(huì)性格紊亂?Christensen, M., Brayeden, R., Dietrich, M., McLaughlin, F., and Sherrod, K. “The prospective assessment of self concept in neglectful and physically abusive low income mothers”. Child Abuse and Neglect, 1994, 18（3）: 225-232.、強(qiáng)迫癥?Chaffin, M., Kelleher, K., and Hollenberg, J. “Onset of physical abuse and negelct: Psychiatric, substance abuse, and social risk factors from prospective community data”. Child Abuse and Neglect, 1996, 20（3）: 191-203.、嚴(yán)重的精神疾病和病理行為?Brown, J., Cohen, P., Johnson, J. and Salzinger, S. “A longitudinal analysis of risk factors for child maltreatment: Findings of a 17 year prospective study of officially recorded and self reported child abuse and neglect”. Child Abuse and Neglect, 1998, 22（11）: 1065-1078.、低自尊和差的自我概念?Christensen, M., Brayeden, R., Dietrich, M., McLaughlin, F., and Sherrod, K. “The prospective assessment of self concept in neglectful and physically abusive low income mothers”. Child Abuse and Neglect, 1994, 18（3）: 225-232.、缺乏自信?Gaudin, J., Polansky, N., Kilpatrick, A. and Shilton, P. “Loneliness, depression, stress and social supports in neglectful families.” American Journal of Orthopsychiatry, 1993, 63（4）: 597-605.、自我身份的負(fù)面感知?Christensen, M., Brayeden, R., Dietrich, M., McLaughlin, F., and Sherrod, K. “The prospective assessment of self concept in neglectful and physically abusive low income mothers”. Child Abuse and Neglect,1994, 18（3）: 225-232.、孤獨(dú)、任性沖動(dòng)和情感表達(dá)障礙。?Coohey, C., “Neglectful mothers, their mothers and partners: The significance of mutual aid“. Child Abuse and Neglect, 1995, 19（8）: 885-895.照顧者酗酒、吸毒也與忽視密切相關(guān)。?Sun, A., Shillington, A, Hohman, M, and Jones, L. “Caregiver AOD use, Case substantiation and AOD treatment: Studies based on two southwestern counties”. Child Welfare, 2001, 80（2）: 121-128.

（5）社會(huì)支持。兒童忽視的母親社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)小①Coohey, C.“Child maltreatment: testing the social isolation hypothesis”. Child Abuse and Neglect, 1996, 29（3）: 241-254.、使用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的頻率低②Coohey, C. “Child maltreatment: testing the social isolation hypothesis”. Child Abuse and Neglect, 1996, 29（3）: 241-254.、社會(huì)化程度不高。③Gaudin, J., Polansky, N., Kilpatrick, A. and Shilton, P. “Loneliness, depression, stress and social supports in neglectful families.” American Journal of Orthopsychiatry,1993, 63（4）： 597-605.

3.小結(jié)

國(guó)外對(duì)兒童忽視的研究是比較全面的，1977年ISPCAN成立之后，每?jī)赡暾匍_(kāi)一次國(guó)際研討會(huì)。此外，Child Abuse and Neglect, Child Maltreatment等專(zhuān)業(yè)雜志，每年都有大量的專(zhuān)業(yè)研究論文出版。 本文根據(jù)研究主題的需要，只回顧了國(guó)外對(duì)兒童忽視的定義和影響因素的相關(guān)研究。

從相關(guān)的研究中我們發(fā)現(xiàn)，盡管學(xué)者們就兒童忽視概念的定義尚未達(dá)成一致，但是，他們都認(rèn)為忽視是監(jiān)護(hù)人照顧不能行為，也都分別提到了監(jiān)管忽視、照顧忽視和環(huán)境忽視，對(duì)我們的研究還是具有一定的參考價(jià)值。因?yàn)檫@樣的分類(lèi)，明確了家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的責(zé)任意識(shí)、監(jiān)護(hù)能力和意識(shí)層面的內(nèi)容，是一個(gè)比較全面的界定，能夠幫助我們從兒童權(quán)利和家長(zhǎng)責(zé)任的角度，來(lái)認(rèn)識(shí)兒童忽視的性質(zhì)和解決這一問(wèn)題的重要性。

國(guó)外對(duì)兒童忽視家庭特點(diǎn)的研究，基本上描述了高發(fā)兒童忽視事件的家庭特征，即：?jiǎn)斡H、帶著很多孩子住在一起，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)資源嚴(yán)重不足；家庭生活貧困；忽視的受害者年紀(jì)小，忽視的后果可能是發(fā)育遲緩到死亡；受害者的父母可能出于多種原因，無(wú)法在心理上及時(shí)關(guān)注孩子，主要為教育背景、就業(yè)、雜亂無(wú)章的家庭環(huán)境和家庭結(jié)構(gòu)、貧困、精神疾病甚至是藥物濫用，當(dāng)然，尤為重要的一點(diǎn)就是，家庭結(jié)構(gòu)和家庭功能出現(xiàn)的問(wèn)題，會(huì)直接導(dǎo)致兒童忽視的產(chǎn)生，而社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的狀況也對(duì)兒童忽視產(chǎn)生一定的影響。這些研究成果對(duì)中國(guó)兒童忽視的研究具有一定的啟發(fā)意義。當(dāng)然，我們也知道，兒童忽視現(xiàn)象本身也受到不同的文化和社會(huì)環(huán)境的影響。④Kelli Connell-Carrick. “A Critical Review of the Empirical Literature: Identifying Correlates of Child Neglect”. Child and Adolescent Social Work Journal, 2003（20）: 5.因此，國(guó)外的研究成果是否與中國(guó)兒童忽視有可比性，還需要進(jìn)一步的考察和深入地研究才可以得到答案。

（二）國(guó)內(nèi)研究

1.定義與現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)對(duì)兒童忽視的定義也存在很大分歧，有人提出將兒童忽視分為3類(lèi)：身體忽視、情感忽視和教育忽視。⑤陳晶琦： 《我國(guó)兒童忽視問(wèn)題的研究現(xiàn)狀》，《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》，2007（1）。但大部分人還是認(rèn)為忽視應(yīng)包括6個(gè)方面：身體忽視、情感忽視、醫(yī)療忽視、教育忽視、安全忽視和社會(huì)忽視。近年來(lái)各期刊發(fā)表有關(guān)文獻(xiàn)基本上參照了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。⑥潘建平、李玉鳳：《兒童忽視研究的最新進(jìn)展》，《中華流行病學(xué)雜志》，2005（5）。

國(guó)內(nèi)的兒童忽視研究基本上是由醫(yī)學(xué)界學(xué)者開(kāi)展的。有學(xué)者編制開(kāi)發(fā)了評(píng)價(jià)中國(guó)兒童忽視常模的工作，這個(gè)常模成為測(cè)量中國(guó)城市地區(qū)兒童忽視狀況的主要工具。 學(xué)者們發(fā)現(xiàn)，我國(guó)兒童青少年的忽視率，城市3—6歲兒童為28.0%⑦潘建平、楊子尼、任旭紅等：《中國(guó)3—6歲城區(qū)兒童忽視常模的研制》，《中國(guó)公共衛(wèi)生雜志》，2003（1）。，6—8歲小學(xué)生為28.8%，9—11歲小學(xué)生為27.2%⑧潘建平、張華、曹春紅等：《中國(guó)城市小學(xué)生忽視狀況調(diào)查分析》，《中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志》，2010 （1）。，12—14歲初中生為22.4%，15-17歲高中生為32.8%⑨張華、潘建平、曹春紅等：《中國(guó)城市中學(xué)生忽視狀況調(diào)查分析》，《中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志》，2010（2）。；農(nóng)村0—35個(gè)月兒童的忽視率和忽視度為54.9% ，3—6歲兒童為53.7%⑩王飛、潘建平、張松杰等：《中國(guó)農(nóng)村0—6歲兒童忽視現(xiàn)狀》，《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》， 2012（1）。，6—8歲小學(xué)生為40.2% ，9—11歲小學(xué)生為42.5%，12—14歲初中生為45.1%，15—17歲高中生為49.4%。從這些數(shù)據(jù)來(lái)看，兒童忽視是一個(gè)非常值得關(guān)注的問(wèn)題。

研究發(fā)現(xiàn)，受到忽視的兒童在年齡上不存在明顯差異；男童的忽視率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女童。①潘建平：《中國(guó)兒童忽視現(xiàn)狀與研究展望》，《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》，2014 （2）。貧困家庭兒童、流浪兒童、孤兒、殘障兒童、農(nóng)村留守兒童、農(nóng)村女童、全托兒童、單親或離異家庭兒童、有暴力傾向家庭的兒童、服刑人員及吸毒人員和艾滋病患者等的子女、某些氣質(zhì)類(lèi)型的兒童等，均是易受到忽視的重點(diǎn)人群。②潘建平：《深入開(kāi)展兒童忽視研究，切實(shí)提升保護(hù)兒童能力》，《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》，2012（1）。

2.影響因素

社會(huì)因素、家長(zhǎng)因素、兒童方面的因素與兒童忽視發(fā)生密切相關(guān)。③楊玉鳳：《兒童虐待與忽視及其干預(yù)對(duì)策》，《中國(guó)兒童保健雜志》，2006（1）。兒童忽視的影響因素有父母的文化程度、父母的職業(yè)、家庭月均收入、近1年收入減少以及孩子的年齡等。④蔣武、張志勇：《我國(guó)兒童忽視研究現(xiàn)狀》，《中國(guó)婦幼保健》，2009（10）。母親文化程度、孩子由父親或母親照顧、是否獨(dú)生子女及兒童的性別是影響兒童忽視程度的主要因素。⑤張東枚、鄭海英、鄒宇華：《廣州市3—6歲兒童忽視狀況及其影響因素》，《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》，2006（11）。王琳等⑥王琳、石淑華：《我國(guó)0—6歲兒童忽視影響因素指標(biāo)體系的構(gòu)建》，《中國(guó)婦幼保健》，2011（13）。結(jié)合臨床研究確立了兒童忽視影響因素的指標(biāo)體系，前6位高危因素分別為: 家庭氛圍、母子關(guān)系、兒童氣質(zhì)特點(diǎn)、兒保機(jī)構(gòu)服務(wù)水平、母親親自帶孩子時(shí)間、相關(guān)配套政策法規(guī)，其中兒童氣質(zhì)特點(diǎn)、身體疾病、社會(huì)各因素對(duì)0—6歲兒童影響較大，且母親各因素的危險(xiǎn)性超過(guò)父親。

3.小結(jié)

在中國(guó)過(guò)去二十年的研究中，兒童忽視作為一個(gè)健康和公共衛(wèi)生問(wèn)題，得到了衛(wèi)生健康專(zhuān)家們的高度重視，有較為全面的研究和討論。從現(xiàn)有的文獻(xiàn)來(lái)看，既有現(xiàn)狀的分析，有原因的探究，還有模型的發(fā)展，這些研究在幫助我們認(rèn)識(shí)這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性、普遍性和復(fù)雜性方面，發(fā)揮了重要作用。

我們?cè)谥W(wǎng)上查詢(xún)了2000—2014年期間發(fā)表的兒童忽視研究的文章，共出現(xiàn)2074篇相關(guān)文章。其中，在各級(jí)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的文章為1012篇，各類(lèi)教育學(xué)雜志上發(fā)表了694篇，刊登兒童忽視較多的雜志包括：《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼保健》、《中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生》、《中華實(shí)用兒科臨床雜志》、《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》、《中華實(shí)用兒科臨床雜志》、《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》等。研究者也大多是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和醫(yī)務(wù)工作者。

從現(xiàn)有的文獻(xiàn)回顧來(lái)看，我們發(fā)現(xiàn)，至少存在這樣幾個(gè)問(wèn)題。

第一，兒童忽視的定位問(wèn)題。兒童忽視是一個(gè)健康問(wèn)題，還是一個(gè)法律問(wèn)題或社會(huì)福利問(wèn)題？

聯(lián)合國(guó)《兒童權(quán)利公約》中明確提出兒童有健康成長(zhǎng)和發(fā)展的權(quán)利，因此，兒童忽視不僅僅是一個(gè)兒童健康和公共衛(wèi)生的問(wèn)題，它更是一個(gè)兒童權(quán)利保障的問(wèn)題，它關(guān)乎兒童的健康全面發(fā)展、家庭穩(wěn)定和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。因此，要從法制（源頭治理）和法治、社會(huì)服務(wù)（補(bǔ)救）、公眾意識(shí)教育（預(yù)防）等角度，深入研究?jī)和鲆暜a(chǎn)生的原因、后果，以及如何干預(yù)和預(yù)防。

我們認(rèn)為，其他相關(guān)學(xué)科，包括社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)工作等相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)者應(yīng)該關(guān)注這個(gè)領(lǐng)域的研究，從社會(huì)、家庭、心理行為、法理、法律、干預(yù)服務(wù)和預(yù)防等角度，全面研究這個(gè)問(wèn)題，并為解決這個(gè)問(wèn)題找到具體的制度安排和路徑。

第二，現(xiàn)有的對(duì)兒童忽視的定義是否合適？?jī)和鲆暤呢?zé)任主體到底應(yīng)該是家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）還是社會(huì)？如果是家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人，那么，社會(huì)忽視這個(gè)類(lèi)別就不適合放在兒童忽視的定義中，因?yàn)檫@里出現(xiàn)了家庭和社會(huì)共同承擔(dān)忽視的責(zé)任的問(wèn)題，而從法律監(jiān)護(hù)權(quán)的角度來(lái)看，社會(huì)不是兒童的監(jiān)護(hù)人，家長(zhǎng)作為監(jiān)護(hù)人需要承擔(dān)兒童的一切監(jiān)護(hù)責(zé)任。如果確定家長(zhǎng)在兒童忽視中的責(zé)任，那么，在兒童忽視的定義中，是否應(yīng)該加上監(jiān)管忽視？?jī)和鲆暤亩x到底應(yīng)該是怎樣的？

第三，如何預(yù)防和解決兒童忽視問(wèn)題？要有效制止和干預(yù)兒童忽視問(wèn)題，我們需要什么樣的政策法律來(lái)支持？誰(shuí)應(yīng)該對(duì)兒童忽視負(fù)主要責(zé)任？負(fù)什么樣的責(zé)任？這些問(wèn)題都需要更多的研究來(lái)獲得答案。

三、研究設(shè)計(jì)

（一）研究目的

兒童忽視是一個(gè)涉及內(nèi)容很廣、定義不統(tǒng)一的領(lǐng)域，為了便于收集資料，我們選擇了因家長(zhǎng)忽視而出現(xiàn)的兒童傷害事件作為切入點(diǎn)，希望從這里找到更多的研究問(wèn)題和方向，逐步推進(jìn)兒童忽視的研究。

近年來(lái)的新聞媒體報(bào)道中，我們經(jīng)?？梢钥吹接嘘P(guān)兒童因家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）照顧疏忽而出現(xiàn)的很多傷害、死亡事件，例如，廣東的小悅悅事件。但是，聽(tīng)了這類(lèi)事件的報(bào)道和評(píng)論后，給人的感覺(jué)主要是肇事者的責(zé)任，是由社會(huì)公眾的冷漠造成，很少提到家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。還有，更多的時(shí)候我們看到的是，僅僅將這些問(wèn)題歸結(jié)于意外傷害，而非兒童忽視。因此，我們希望通過(guò)研究來(lái)了解現(xiàn)實(shí)生活中，兒童忽視的情況到底是怎樣的？特別是通過(guò)新聞媒體報(bào)道出來(lái)的兒童忽視狀況到底是怎樣的？有什么特點(diǎn)？對(duì)社會(huì)服務(wù)、法律制定有什么啟發(fā)？

（二）研究問(wèn)題

本研究借用了在本文第一節(jié)中提到的國(guó)外學(xué)者提出的環(huán)境忽視和監(jiān)管忽視的概念，即監(jiān)護(hù)人對(duì)環(huán)境安全隱患的不重視和照顧過(guò)程的疏忽而給兒童帶來(lái)的傷害行為，重點(diǎn)關(guān)注因家長(zhǎng)或照顧者照顧不當(dāng)而造成的兒童意外傷害，希望回答這樣兩個(gè)問(wèn)題。第一，因監(jiān)護(hù)人照顧疏忽而導(dǎo)致的兒童意外傷害事件有什么特點(diǎn)？第二，兒童意外傷害是偶發(fā)意外事件還是兒童忽視？我們選取了近年來(lái)新聞報(bào)道中有關(guān)兒童意外傷害的報(bào)道進(jìn)行分析，以揭示問(wèn)題的嚴(yán)重性和危害，并從推進(jìn)兒童保護(hù)，促進(jìn)兒童福利的角度提出了干預(yù)建議。同時(shí)，希望借此能夠提醒公眾更多地關(guān)注兒童忽視中的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)等問(wèn)題，并就未來(lái)可能的研究提出建議。

四、主要發(fā)現(xiàn)

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

我們把研究的焦點(diǎn)集中在父母和照顧者因疏忽照顧而給兒童帶來(lái)的傷害上，重點(diǎn)研究由于監(jiān)管忽視造成的身體傷害，例如割傷、挫傷、燒傷等其他形式的傷害，了解在這個(gè)過(guò)程中，傷害發(fā)生的過(guò)程、類(lèi)型、后果、父母和照顧者的責(zé)任等細(xì)節(jié)，從法律責(zé)任認(rèn)定、干預(yù)和預(yù)防的角度，提出相關(guān)的建議。鑒于缺乏對(duì)兒童忽視的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我們選擇了從媒體上收集有關(guān)因?yàn)檎疹櫴韬龆鴮?dǎo)致的兒童傷害的報(bào)道。報(bào)刊的主要來(lái)源是：《中國(guó)青年報(bào)》、《解放日?qǐng)?bào)》、《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》、《工人日?qǐng)?bào)》等全國(guó)性報(bào)紙8類(lèi)，地方性報(bào)紙《北京日?qǐng)?bào)》、《廣州日?qǐng)?bào)》、《溫州日?qǐng)?bào)》、《深圳特區(qū)報(bào)》等地方性報(bào)紙84類(lèi)，國(guó)際在線(xiàn)、華安在線(xiàn)、湖南在線(xiàn)等10個(gè)熱線(xiàn)，以及中國(guó)新聞網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、新華網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)等63家網(wǎng)站。抽取的時(shí)間是2010年1月至2014年12月。

我們將兒童意外傷害、父母疏忽等關(guān)鍵詞輸入百度和相關(guān)網(wǎng)站中， 抽取了2010年至2014年之間的符合這兩個(gè)主題的報(bào)道共423篇。然后，按照事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)等不同的主題，對(duì)報(bào)道進(jìn)行內(nèi)容統(tǒng)計(jì)，最后將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，表1介紹了資料來(lái)源，每年的數(shù)據(jù)來(lái)源不同，因?yàn)橛械哪攴菔菦](méi)有相關(guān)報(bào)道的。

表1　資料來(lái)源

（二）基本統(tǒng)計(jì)結(jié)果

我們根據(jù)新聞報(bào)道的內(nèi)容對(duì)兒童意外傷害的過(guò)程進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如表2所示，發(fā)生意外的主要地點(diǎn)是家中，占了36.4%，其次是池塘、水邊及居住的社區(qū)中，分別占11.8%、11.6%，接下來(lái)就是路邊路口，占10.6%和商場(chǎng)、市場(chǎng)，占10.4%。家中原本是兒童安全、幸福成長(zhǎng)的地方，但是，我們的數(shù)據(jù)則顯示家中成為意外事故高發(fā)地。現(xiàn)有的資料無(wú)法解釋這個(gè)現(xiàn)象。

表2　兒童意外發(fā)生地點(diǎn)

表3　意外發(fā)生的時(shí)間

表3顯示，發(fā)生意外時(shí)間分別是下午（41.4%）、上午（29.3%）和晚上（19.9%），上下午是事故高發(fā)時(shí)段。

表4　兒童性別

表4中顯示，男孩受到意外傷害的比例為59.6%，高過(guò)女孩（34.0%），男孩受到傷害的可能性比女孩大，這里的結(jié)果與國(guó)內(nèi)的研究和國(guó)外的發(fā)現(xiàn)基本一致。

表5　受傷程度

表5的結(jié)果顯示，有30.5%的意外事件導(dǎo)致了兒童死亡，22.2%的意外事件導(dǎo)致了兒童的嚴(yán)重受傷，12.5%的輕度受傷，9.0%的中度受傷，17.0%的無(wú)傷害，只有很少的意外事件沒(méi)有對(duì)兒童構(gòu)成傷害，絕大多數(shù)的意外事件都會(huì)不同程度地給兒童帶來(lái)短期或長(zhǎng)期的傷害。

表6　受傷程度與兒童性別的關(guān)系

通過(guò)對(duì)表6的分析，我們發(fā)現(xiàn)，在輕度受傷、重度受傷、死亡和失蹤中男童比例都高于女童：死亡的兒童中男童（21.7%）高于女童（11.1%）；重度受傷中，男童（14.7%）高于女童（9.2%）；中度傷害中，男童（5.2%）高于女童（4.3%）；輕度傷害中，男童（8.2%）高于女童（4.9%）；無(wú)受傷中，男童（11.7%）高于女童（7.1%）。由此可見(jiàn)，在意外傷害中，男童的死亡率、受傷率（致殘率）均會(huì)更高一些。目前尚無(wú)法解釋這個(gè)現(xiàn)象。

表7　受傷類(lèi)型

如表7所示，在受傷類(lèi)型中，27.9%為走失，22.9%為墜落，15.8%為溺水，9.5%為燙燒傷，9.5%為照顧失當(dāng)，5.9%為車(chē)禍，3.3%為誤傷，2.1%為誤食。

表8　不同性別與受害形式

從表8的數(shù)據(jù)我們發(fā)現(xiàn)，女童是性侵犯的主要受害者（1.0%），更容易誤傷（2%）；而男童更容易溺水（12.4%）、燙燒傷（5.8%）和走失（18.9%），此外，在車(chē)禍和照顧失誤中，男童比例略高于女童。

表9　受到忽視的兒童年齡

表9呈現(xiàn)了受到忽視的兒童的年齡段比較集中在2—5歲組和6-12歲組，其中超過(guò)一半的傷害事件發(fā)生在1—5歲組中，1/3的傷害事件發(fā)生在6—12歲組中，1歲及以下和13歲以上的組表所占比例明顯減少，這個(gè)發(fā)現(xiàn)與國(guó)外的發(fā)現(xiàn)比較接近，即：年齡越小，受到忽視的可能性越高；1歲及以下組的比例雖然小于1—5歲和6—12歲組，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于13歲以上組別，這個(gè)發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)的發(fā)現(xiàn)差別較大（即受到忽視的兒童年齡差異不大）。

表10　意外責(zé)任人

如表10所示，發(fā)生意外的主要責(zé)任人為父母（58.6%），其次是母親（19.6%），祖父母或外祖父母（9.0%），父親（7.6%）。值得一提的是，兒童出現(xiàn)意外傷害事件超過(guò)一半的是父母同時(shí)在場(chǎng)。另外，我們也發(fā)現(xiàn)，女性在場(chǎng)的比例高過(guò)男性，母親單獨(dú)在場(chǎng)的比例為18%，父親單獨(dú)在場(chǎng)的比例為7.3%，奶奶、外婆的比例為6.4%，爺爺、外公的比例為1.6%，這個(gè)結(jié)果與國(guó)外的研究也有相似之處，即母親與兒童忽視現(xiàn)象更加相關(guān)。為什么會(huì)出現(xiàn)這種差異，其原因需要進(jìn)一步研究。

從媒體報(bào)道中，我們只看到了兒童家長(zhǎng)或照顧者與意外事件發(fā)生的關(guān)系，更深入的信息我們無(wú)法獲得。但是，國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)表明，發(fā)生兒童忽視的家庭，往往會(huì)伴隨家庭暴力、貧困、吸毒、酗酒等行為，這些家庭是否有這些因素，我們尚不清楚。可以肯定的是，有必要就這些方面開(kāi)展深入研究，以便幫助這些家庭及時(shí)解決存在的問(wèn)題，為兒童健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)和諧的家庭環(huán)境。

表11　責(zé)任認(rèn)定

如表11所示，在責(zé)任認(rèn)定中，無(wú)明確認(rèn)定的案例為44.3%，父母為主要責(zé)任人的是38.9%，罪犯為4.1%，其他人為11.1%。

五、討論與建議

從收集的兒童意外傷害事件報(bào)道中，我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的案例都是因?yàn)檎疹櫿呤韬龆鴮?dǎo)致的意外傷害。，家中是意外發(fā)生最多的場(chǎng)所，而下午則是意外發(fā)生較多的時(shí)段；男孩受傷的比例高于女孩；低齡兒童受傷害的比例高于大齡兒童；女孩易于受到性侵犯；男童死亡率高于女童，重度受傷中，女童比例高于男童；女童更容易墜落和誤傷，而男童更容易溺水和走失；低年齡段的兒童（12歲以下組）更容易受到忽視，遭受意外傷害；在責(zé)任認(rèn)定中，父母是主要責(zé)任人。此外，我們還發(fā)現(xiàn)，意外發(fā)生時(shí)父母同時(shí)在場(chǎng)的比例高于父母一方或祖父母在場(chǎng)的比例。

（一）討論

從這些結(jié)果中，我們發(fā)現(xiàn)，作為兒童忽視的主要形式，兒童意外傷害事件至少給我們提出了以下一些問(wèn)題。

第一，兒童意外傷害事件發(fā)生是環(huán)境忽視與監(jiān)管忽視并存。對(duì)兒童意外傷害事件中，家中是意外發(fā)生最多的場(chǎng)所；同時(shí)，父母同時(shí)在場(chǎng)時(shí)，兒童意外傷害事件高發(fā)。我們需要進(jìn)一步探究的問(wèn)題是：家原本是給人提供安全、溫暖、休息、放松的港灣，但為什么又成為兒童忽視的高發(fā)地？為什么父母同時(shí)在場(chǎng)卻出現(xiàn)監(jiān)護(hù)缺位現(xiàn)象？是監(jiān)護(hù)人的意識(shí)問(wèn)題還是能力問(wèn)題？家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的兒童監(jiān)護(hù)意識(shí)到底包括哪些內(nèi)容？這里可能需要深入討論的另一個(gè)問(wèn)題就是，這里是否存在監(jiān)護(hù)人的環(huán)境忽視和監(jiān)督忽視的問(wèn)題，即監(jiān)護(hù)人對(duì)家中存在的可能對(duì)兒童造成意外傷害的環(huán)境因素缺乏應(yīng)有的關(guān)注；同時(shí)，也沒(méi)能很好地進(jìn)行監(jiān)管，確保兒童處在安全環(huán)境中。

第二，忽視了對(duì)受傷害兒童的后續(xù)服務(wù)。我們的研究發(fā)現(xiàn)，男孩受傷的比例高于女孩，男孩因?yàn)橐馔鈧Φ乃劳雎矢哂谂?。這些現(xiàn)象表明，兒童意外傷害事件之后的身體康復(fù)和心理輔導(dǎo)工作需要大力加強(qiáng)，因?yàn)檫@種傷害不僅是生理的，更有心理和行為方面的負(fù)面影響，同時(shí)這種傷害不僅是兒童自身的，也包括家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的。但是，無(wú)論是我們收集的媒體報(bào)道還是現(xiàn)有的有關(guān)兒童意外傷害的文獻(xiàn)中，都沒(méi)有提及這個(gè)問(wèn)題。因此，如何幫助受到傷害的兒童和家庭康復(fù)是一個(gè)受到忽視的問(wèn)題。

第三，忽視了對(duì)發(fā)生兒童忽視家庭的服務(wù)。國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)表明，發(fā)生兒童忽視的家庭，往往會(huì)伴隨家庭暴力、貧困、吸毒、酗酒等行為，這些家庭是否有這些因素，我們尚不清楚，但是，可以肯定的是，有必要就這些方面開(kāi)展深入研究，以便幫助這些家庭及時(shí)解決存在的問(wèn)題，為兒童健康成長(zhǎng)營(yíng)造一個(gè)和諧的家庭環(huán)境。

發(fā)生兒童意外傷害事件的家庭關(guān)系是否存在功能不良的問(wèn)題，是否可以從兒童意外傷害事件中，反推家庭關(guān)系、家庭功能、親職能力等方面的問(wèn)題？是否需要社會(huì)工作者對(duì)其家庭做出評(píng)估，并提供跟進(jìn)服務(wù)？這些問(wèn)題都需要得到社會(huì)服務(wù)部門(mén)的關(guān)注。父母在兒童意外傷害事件中的責(zé)任到底是什么？

第四，忽視了家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)責(zé)任的認(rèn)定和追究。因?yàn)榧议L(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人照顧疏忽而造成的兒童意外傷害中，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人需要承擔(dān)責(zé)任嗎？需要承擔(dān)什么責(zé)任？誰(shuí)來(lái)主張？在媒體報(bào)道中，父母往往以受害人的角色出現(xiàn)，之所以這樣，我們認(rèn)為一個(gè)可能的解釋就是，兒童屬于父母和家庭，父母對(duì)孩子擁有所有權(quán)，因此，不需要對(duì)自己的財(cái)產(chǎn)（所屬品）進(jìn)行賠償或承擔(dān)責(zé)任。在兒童忽視這個(gè)問(wèn)題上，父母沒(méi)有責(zé)任，沒(méi)有權(quán)利，更沒(méi)有義務(wù)。當(dāng)然，這些問(wèn)題顯然是法律問(wèn)題，我們將在另一篇文章中做詳細(xì)討論。

第五，忽視了兒童意外事件是一個(gè)兒童權(quán)利問(wèn)題。兒童需要一個(gè)安全的環(huán)境，來(lái)獲得健康的生理和心理成長(zhǎng)，這是兒童的基本權(quán)利，因此，由于照顧忽視而導(dǎo)致的兒童意外傷害事件是一個(gè)兒童權(quán)利保障事件，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是一個(gè)家庭的不幸事件那么簡(jiǎn)單。而從目前中國(guó)現(xiàn)行的實(shí)踐來(lái)看，家長(zhǎng)因照顧忽視而出現(xiàn)的兒童意外傷害事件基本上是一個(gè)私領(lǐng)域事件，是家庭的不幸事件，進(jìn)入公領(lǐng)域后，變成了社會(huì)公眾獻(xiàn)愛(ài)心事件，媒體宣傳之后，接下來(lái)就是市民和社會(huì)組織獻(xiàn)愛(ài)心，宣傳過(guò)后，所有的后果都是由家庭來(lái)承擔(dān)的。因此，需要全社會(huì)都要意識(shí)到，因?yàn)檎疹櫤鲆暥a(chǎn)生的兒童意外傷害事件是兒童權(quán)利保護(hù)問(wèn)題，需要社會(huì)通過(guò)立法來(lái)確保兒童健康成長(zhǎng)的權(quán)利，確定家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。這樣，才能確保兒童權(quán)利受到侵犯時(shí)，公權(quán)力的及時(shí)干預(yù)，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的及時(shí)介入，真正實(shí)現(xiàn)兒童保護(hù)。

第六，忽視了從兒童權(quán)利保護(hù)的角度開(kāi)展相關(guān)研究。縱觀目前中國(guó)的兒童忽視（特別是兒童照顧忽視）研究，基本上出自醫(yī)學(xué)界和教育界，法學(xué)界和社會(huì)服務(wù)界的研究甚少，醫(yī)學(xué)界的研究幫助我們認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性和后果，但是，我們看不到如何解決、預(yù)防這些問(wèn)題的方法和措施。因此，我們呼吁，法學(xué)界和社會(huì)工作界的同仁們，要關(guān)注兒童照顧忽視（當(dāng)然也包括兒童忽視）問(wèn)題，從法理、法律制定的角度來(lái)討論立法問(wèn)題，從兒童保護(hù)的角度，來(lái)討論如何干預(yù)、制止和預(yù)防兒童照顧忽視問(wèn)題，從制度建設(shè)和服務(wù)提供上，為兒童保護(hù)制度的建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

（二）主要建議

兒童監(jiān)管忽視是一個(gè)關(guān)涉到兒童健康成長(zhǎng)權(quán)利實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題，因此，我們提出以下建議。

第一，要進(jìn)一步加強(qiáng)全社會(huì)兒童保護(hù)意識(shí)的教育，特別是對(duì)家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人的親職教育，提高他們對(duì)兒童忽視的敏感度，增加責(zé)任意識(shí)和監(jiān)護(hù)能力，提高親職技巧，加強(qiáng)和諧、安全的家庭環(huán)境建設(shè)，減少兒童忽視事件的發(fā)生。

第二，盡快完善兒童保護(hù)相關(guān)立法，填補(bǔ)兒童忽視的立法空白,出臺(tái)家庭教育立法，明確家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人對(duì)兒童教育、養(yǎng)育和監(jiān)護(hù)的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，使父母和家庭養(yǎng)育孩子的狀況處于國(guó)家監(jiān)督之下，從法律上確保兒童權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，確保兒童忽視事件發(fā)生后，公權(quán)力的及時(shí)介入和合理、有效干預(yù)。

第三，重新認(rèn)識(shí)兒童忽視定義，特別是要重新定義因監(jiān)護(hù)人失職而造成的兒童意外傷害事件，這遠(yuǎn)不是一般的意外事件或傷害事件，而是兒童忽視事件。要加大從多學(xué)科的角度對(duì)兒童忽視的研究，特別是從法律、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)服務(wù)的角度，深入研究?jī)和鲆暢霈F(xiàn)的原因、過(guò)程、高危因素、保護(hù)性因素等，為兒童忽視的制止、預(yù)防和干預(yù)提供理論和實(shí)證支持。

第四，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育要積極發(fā)展兒童社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育，培養(yǎng)一批關(guān)注兒童發(fā)展和兒童保護(hù)的專(zhuān)業(yè)人才，積極推進(jìn)建立一套兒童保護(hù)系統(tǒng)，不僅為出現(xiàn)兒童忽視的家庭提供干預(yù)和支持，而且為兒童和家庭的后期康復(fù)，提供必要的支持和服務(wù)。

第五，媒體工作者要樹(shù)立兒童保護(hù)意識(shí)，大力宣傳父母和監(jiān)護(hù)人在兒童成長(zhǎng)中應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，在相關(guān)的報(bào)道中，要充分體現(xiàn)保護(hù)兒童和兒童利益最大化原則，強(qiáng)調(diào)監(jiān)護(hù)人在兒童意外傷害事件中的責(zé)任和義務(wù)，從媒體宣傳的角度，發(fā)揮應(yīng)有的教育和警示的作用。

本研究資料來(lái)源于現(xiàn)有的新聞報(bào)道，屬于二手資料，資料中的很多信息不夠全面，有些信息存在遺漏。因?yàn)槊襟w報(bào)道有其自身的邏輯和要求，不能滿(mǎn)足本研究的需要，因此，從資料的全面性上來(lái)講，存在一定的不足和缺陷。盡管這樣，我們還是能夠從中發(fā)現(xiàn)一些趨向性的問(wèn)題。我們希望通過(guò)本研究能夠激發(fā)更多的社會(huì)科學(xué)的學(xué)者關(guān)注兒童忽視問(wèn)題，特別是要從兒童權(quán)利和兒童保護(hù)的角度來(lái)深入研究?jī)和鲆暤膯?wèn)題。從立法、制止和干預(yù)的角度，開(kāi)展深入的、大樣本的研究，揭示兒童忽視產(chǎn)生的原因、后果、影響，并從干預(yù)的角度，積極探索服務(wù)模式，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)中國(guó)兒童保護(hù)制度的建立。

□專(zhuān)題研究：兒童保護(hù)與兒童福利

（責(zé)任編輯：隋玉杰）

Child Accidental Injury and Child Neglect: Issues and Solutions

LIU Meng, LI Ying, LI Yi-yao, DUAN Xian-dan

Abstract :In recent years, the number of child accidental injury is increasing, yet few people have connected such injuries with child neglect. Based on the literature review of studies on child neglect nationally and internationally, we selected media reports on child accidental injury, analyzed the process of accidents, and explored their impacts and related responsibilities. Findings show that child accidental injury can be defined not only as a public health issue for children, but also an issue of children’s rights as well as child protection, for which, their parents and guardians bear inescapable caring and supervision responsibilities. It is claimed that child accidental injury should be defined as one category of child neglect for research and intervention. Suggestions of child accidental injury and child neglet for future research, public education and policy advocacy have been raised accordingly.

Key words:child accidental injury; child neglect; supervision neglect; child protection

基金項(xiàng)目：國(guó)家社科基金重點(diǎn)課題“多機(jī)構(gòu)合作留守父母社區(qū)服務(wù)模式研究”（13ASH008）的階段性成果。

作者簡(jiǎn)介：劉夢(mèng)，中華女子學(xué)院副院長(zhǎng)、教授，主要研究領(lǐng)域?yàn)榧彝ケ┝?，社?huì)工作教育；李瑩，中華女子學(xué)院法學(xué)院教師，主要研究領(lǐng)域?yàn)榧彝ケ┝α⒎ㄅc司法；李祎瑤，中華女子學(xué)院2014級(jí)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)碩士研究生；段顯丹，中華女子學(xué)院2014級(jí)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)碩士研究生。（北京，100101）