◎文/王彥

了解封閉療法

◎文/王彥

肩周炎、腱鞘炎、腰椎間盤突出以及各種滑囊炎病癥，雖然發(fā)病機(jī)理不完全一樣，卻有共同的病變，即軟組織損傷和無菌性炎癥。對(duì)此，醫(yī)生常常選用封閉療法，也就是打“封閉針”。有的病人一聽說打“封閉針”，就皺起眉頭，連連擺手。究其原因，一是認(rèn)為“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀，并不能從根本上治病。二是怕副作用大，有依賴。其實(shí)，這是對(duì)封閉療法的誤解。

封閉療法是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因混合，注射到病變區(qū)域。強(qiáng)的松龍屬人工合成激素，能夠改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害。鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，可暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使一些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛。這些激素并不存在成癮性，只有長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性。而骨科應(yīng)用封閉療法，一般連續(xù)不超過三次，所用的劑量也很小，不會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性和依賴性。打封閉針后會(huì)有疼痛反應(yīng)，這種情況與藥品刺激、局部壓力增高有關(guān)，屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。注射后一周內(nèi)要多休息，避免因活動(dòng)過量刺激到治療部位。

雖然封閉療法不能從根本上去除病因，但能起到減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的作用。許多患者經(jīng)過一次或幾次封閉治療，癥狀可完全消失且不再?gòu)?fù)發(fā)。因此，不能絕對(duì)認(rèn)為封閉治療不能除病根。

一旦選用封閉療法，就要完成治療療程，不可中途停止，收不到應(yīng)有的療效。另外，封閉治療還有一些注意事項(xiàng)。

1．雖然激素長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用后才會(huì)出現(xiàn)副作用。不過，為了安全起見，患有較嚴(yán)重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病的患者還是要謹(jǐn)慎使用封閉治療。

2．患有糖尿病的患者，打“封閉針”后可能會(huì)出現(xiàn)血糖一過性升高，可在血糖調(diào)整穩(wěn)定后再繼續(xù)治療。

3．對(duì)頭、面部采用封閉療法時(shí)要謹(jǐn)慎，大多數(shù)患者可能存在五官、口腔的疾患，而非單純的疼痛。另外，頭、面部血管神經(jīng)豐富且分布比較復(fù)雜，操作不當(dāng)容易出現(xiàn)局部硬結(jié)。

4．為了防止感染，封閉注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行。注射后觀察15分鐘，防止過敏或其他反應(yīng)。打“封閉針”3天內(nèi)注意保持皮膚清潔，防止污染。

5．與其它療法一樣，封閉療法并非人人有效，建議那些因慢性疾病引起疼痛的患者，若在多次封閉治療后癥狀仍未消失，則需適當(dāng)配合針灸、推拿理療，必要時(shí)改用手術(shù)方法，以促進(jìn)痊愈。