林沖沖 李　娜 王旻靜 張　猛 何貝貝 趙培培

（河南科技大學(xué)護(hù)理學(xué)院 河南洛陽 471003）

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自制“周圍靜脈密閉式輸液法”常見錯誤視聽教材*
——輔助操作考核模式的構(gòu)建研究

林沖沖 李娜 王旻靜 張猛 何貝貝 趙培培*

（河南科技大學(xué)護(hù)理學(xué)院 河南洛陽 471003）

摘 要：目的周圍靜脈密閉式輸液是護(hù)理本科生基礎(chǔ)護(hù)理操作的重要項目之一，但傳統(tǒng)的逐人考核模式費時、費人力，效果不佳，介于此，探討自制“周圍靜脈密閉式輸液法”常見錯誤視聽教材，能否達(dá)到輔助考核的目的。方法通過拍攝10級“周圍靜脈密閉式輸液法”視頻，經(jīng)過剪切，制成視聽教材，應(yīng)用于11級學(xué)生。輔助實驗室操作考試，對考核成績進(jìn)行差異性分析，探究其可行性及效果。結(jié)果此種考核模式的實施，學(xué)生在操作考核中較少犯此類錯誤。結(jié)論視聽教材輔助實驗室考試效果好，可行性大，可以應(yīng)用到實際教學(xué)中。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生 視聽教材 操作考核

*河南科技大學(xué)2014年度大學(xué)生研究訓(xùn)練計劃（SRTP）項目立項課題，項目編號2014230

護(hù)理基本操作技能是護(hù)理人員必須掌握的一項技能。為了讓學(xué)生熟練掌握護(hù)理工作中的基本護(hù)理操作，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效率，提高教學(xué)質(zhì)量［1］。我們通過調(diào)查、討論、分析、統(tǒng)計并結(jié)合實際教學(xué)情況，決定將視聽教材應(yīng)用到考試中，全面考核學(xué)生的實際操作能力和思維靈活度。以期讓學(xué)生全面發(fā)展，更好的適應(yīng)臨床工作。

一、對象

選擇護(hù)理本科生：2011級56人，學(xué)制：5年。2013級47人，學(xué)制：4年。年齡20—23歲。分別于大三下學(xué)期、大二下學(xué)期開展《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程。學(xué)生具有相關(guān)的基本護(hù)理操作知識。

二、方法

1．制作工具的選擇：攝像機、計算機、光盤刻錄機。

2．制作過程：視聽教材框架結(jié)構(gòu)設(shè)計——素材收集與處理——答題卡的編寫與修改——拍攝視頻——視頻剪輯——合成——刻錄——壓縮。

（1）視聽教材框架結(jié)構(gòu)設(shè)計：在對“周圍靜脈密閉式輸液法”操作流程進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際操作中護(hù)生易犯的錯誤。應(yīng)用攝像機拍攝成視頻，制成視聽教材，刻錄成光盤。

（2）素材的采集：收集素材是制作視聽教材的重要組成部分之一，我們應(yīng)用多種途徑收集素材。其一，應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)將學(xué)生在實際操作中的常見錯誤拍攝成視頻，如操作步驟顛倒或?qū)⒉僮魑锲愤z漏。其二，視頻音頻的采集，選擇合適的講解配音，使課件達(dá)到較好的表達(dá)效果。其三，視頻字幕的采集與答題卡的編輯，文字是視聽教材的基本素材，是傳達(dá)信息的主要形式。

在2010級學(xué)生中，選擇操作熟練的學(xué)生在物品準(zhǔn)備充分的實驗室里面按照正規(guī)的護(hù)理操作流程進(jìn)行多次的拍攝、指導(dǎo)、再拍攝，最后選取最佳視頻。在課程結(jié)束后，組織指定的學(xué)生，在指定的地點，向他們講解注意事項，給他們發(fā)送答題卡、播放視頻，進(jìn)行集中考核，考試結(jié)束收答題卡，進(jìn)行統(tǒng)計分析。

（3）以填空題的形式制作“周圍密閉式輸液法常見錯誤視聽教材答題卡”如下：

“周圍靜脈密閉式輸液法”常見錯誤視聽教材答題卡

（本實驗設(shè)計答題卡為100分，共20空，每空5分）

姓名： 班級： 成績：

一、操作前準(zhǔn)備

1．圖片中展示的密閉式周圍靜脈輸液操作的用物，其中遺漏的是什 么？（）

2．視頻中護(hù)士準(zhǔn)備不規(guī)范的一組是（）

3．插輸液過程中遺漏的兩處操作是（）、（）

4．視頻中檢查棉簽時遺漏的操作是什么？（）

5．視頻中護(hù)士在給注射輸液瓶口消毒時，存在的一處錯誤是什么？ （）

二、排氣及相關(guān)操作

6．護(hù)士在確認(rèn)患者時遺漏了（） 、（）

7．操作前需要核對藥物的（）、（）、（）

8．護(hù)士在排氣時出現(xiàn)的錯誤（）

9．圖片中出現(xiàn)的錯誤分別是（）、（）

茂菲氏滴管內(nèi)正常液面高度是（）

三、靜脈穿刺及相關(guān)操作

10.護(hù)士在選擇血管后消毒前的操作中，錯誤之處（）

11.護(hù)士在穿刺前遺漏的兩個操作步驟是（ / ）

12.護(hù)士在固定針柄前遺漏了（）

13.護(hù)士在消毒過程中，錯誤之處（）

14.圖片中錯誤的操作是（）

（4）實施：首先讓全體學(xué)生參與傳統(tǒng)的操作考核，之后集中在教室進(jìn)行常見錯誤視聽教材考核，學(xué)生邊看視頻，邊將答案及時寫于答題卡上。

三、結(jié)果

通過對2011級、2013級護(hù)理本科學(xué)生的考試實踐，以及考試結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查、訪談等方法，評估學(xué)生對新的考核模式的評價，受到了學(xué)生的好評，同時也得到老師的充分肯定。成績結(jié)果分析表明，將視聽教材考核與傳統(tǒng)考核相結(jié)合的方式，能夠全面考察學(xué)生對護(hù)理基本操作技能的掌握情況。此種考核模式可信度高，可行性大。

視頻考核結(jié)果分?jǐn)?shù)（分）　人數(shù)（人）100　3 95　3 90　2 85　10 80　19 75　30 70　11 65　12 60　7 55　5 50　1總計　103（人）傳統(tǒng)考核結(jié)果分?jǐn)?shù)（分）　人數(shù)（人）100　1 95　2 90　2 85　9 80　10 75　15 70　19 65　18 60　12 55　13 50　2總計　103（人）

將調(diào)查結(jié)果錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組學(xué)生成績比較采用配對樣本均數(shù)t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。見表一

四、結(jié)論

1．運用常見錯誤“視聽教材輔助傳統(tǒng)考核”的優(yōu)勢

（1）簡單實用：（1）操作人員只需要掌握基礎(chǔ)的計算機操作技能；（2）可以增強學(xué)生對操作的掌握，節(jié)省培訓(xùn)費；（3）視頻可以重復(fù)播放。

（2）直觀形象：我們自己參與到視頻的拍攝中，增加了視頻的感染力，提高了考試的直觀形象性。

（3）綜合考查：傳統(tǒng)考核側(cè)重于考查學(xué)生的操作能力、溝通與語言表達(dá)能力，視頻考核側(cè)重于考查學(xué)生的觀察判斷力。

2．視頻制作與應(yīng)用的注意事項：（1）視頻畫面清晰，文字表達(dá)簡潔，字大小合適、顏色與背景相稱；（2）視頻播放的停留時間要適當(dāng)。

總之，將視聽教材考核與傳統(tǒng)考核相結(jié)合，彌補了傳統(tǒng)考核的不足，增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化了考核模式。鑒于此，我們認(rèn)為此種考核模式是比較全面、科學(xué)、有效的。

參考文獻(xiàn)

［1］朱勝軍，張翼中．應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)改善“雙主”教學(xué)模式［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2010，20（ 11） ﹕ 23-25．

［2］黃謹(jǐn)耘、史瑞芬、曾麗芳.護(hù)理基本技術(shù)操作考核模式的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（2）：1186-1187

［3］李小妹.護(hù)理教育學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.98-99.

［4］閉曉君，曾麗芳，孫曉嘉.基礎(chǔ)護(hù)理操作考核中護(hù)生存在的問題的分析與對策［J］.中國醫(yī)學(xué)寫作雜志，2002，99（17）﹕1377-1378

趙培培，1982.10，女，碩士，河南科技大學(xué)護(hù)理學(xué)院第一臨床教研室秘書，主管護(hù)師。

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