翟慶飛　劉金華

摘 要 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是我國(guó)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的戰(zhàn)略選擇，本文在充分調(diào)研當(dāng)前重慶市長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式局限性的基礎(chǔ)上，結(jié)合社會(huì)治理的相關(guān)要求，認(rèn)為可以在遵循養(yǎng)老模式創(chuàng)新原則的前提下，通過(guò)創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)建設(shè)、組織建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、內(nèi)容設(shè)計(jì)、保障機(jī)制建設(shè)等措施來(lái)重塑社區(qū)居家養(yǎng)老模式。

關(guān)鍵詞 社會(huì)治理 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 模式 長(zhǎng)壽區(qū)

中圖分類號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1社會(huì)治理對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的適用性

黨的十八屆三中全會(huì)在《關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中首次提出“社會(huì)治理”這一概念，既適應(yīng)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的形勢(shì)，又順應(yīng)了廣大人民群眾的訴求，更呼應(yīng)了“推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化”的全面深化改革總目標(biāo)，是中國(guó)特色社會(huì)主義制度建設(shè)的完善與發(fā)展。

2長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的困境

2.1資源整合能力有待加強(qiáng)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)綜合性、全方位、多專業(yè)參與的服務(wù)，僅憑社區(qū)自身的資源難以滿足老年人的服務(wù)需求，這就需要整合社區(qū)所有養(yǎng)老服務(wù)資源，形成資源共享、功能互補(bǔ)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。長(zhǎng)壽區(qū)養(yǎng)老資源較為豐富，如在社區(qū)層面已經(jīng)探索出了養(yǎng)老服務(wù)站、幸福院、社區(qū)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，但這些養(yǎng)老資源分散在各個(gè)部門，這就導(dǎo)致原本就有限的社區(qū)服務(wù)社會(huì)使用效率非常低下，難以統(tǒng)籌管理、形成合力，難以為老年人提供系統(tǒng)全面的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老的主管部門是民政部門，而由于條塊管理，使得民政部門也難以有效聚合其他部門的資源，由此導(dǎo)致很多問(wèn)題，包括投入不足、服務(wù)模式少、管理水平低下、覆蓋面小、服務(wù)項(xiàng)目有限等。社區(qū)資源整合程度低既抑制了老年人的有效服務(wù)需求，也束縛了社會(huì)組織的發(fā)展。

2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善

長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)雖然越來(lái)越重視老年基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施的設(shè)置，但不完善的問(wèn)題比較明顯。（1）實(shí)用性差。很多社區(qū)設(shè)置的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施并沒(méi)有考慮到老年人的特殊需求，忽視了這些設(shè)施的設(shè)置應(yīng)該具有防碰撞、防滑等功能，同時(shí)也缺乏無(wú)障礙設(shè)施的考慮，造成了老年人活動(dòng)的不便。（2）種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人對(duì)醫(yī)療保健、護(hù)理等的需求越來(lái)越大，此外，對(duì)日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷增多，而目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達(dá)不到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施，但是社區(qū)醫(yī)療人員技術(shù)水平參差不齊，影響了老年人的看病率，也無(wú)法為老年人提供預(yù)防、治療、護(hù)理等一條龍服務(wù)。

2.3養(yǎng)老資金來(lái)源單一

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工程具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性，需要持續(xù)穩(wěn)定的資金保障，長(zhǎng)壽區(qū)目前尚未出臺(tái)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障政策，嚴(yán)重制約了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展。當(dāng)前長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老資金來(lái)源主要依賴財(cái)政投入，當(dāng)前雖然依靠上級(jí)部門的投入，逐漸啟動(dòng)了居家養(yǎng)老工作，并開(kāi)展了針對(duì)老年人的一系列服務(wù)，但由于管理資金來(lái)源有限、社會(huì)資本參與不足、籌資渠道過(guò)于單一，社區(qū)又沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源為居家養(yǎng)老服務(wù)繼續(xù)注入資金，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展受到了極大挑戰(zhàn)。

2.4現(xiàn)代養(yǎng)老觀念尚未養(yǎng)成

傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念認(rèn)為“百善孝為先”，老年人的養(yǎng)老服務(wù)理應(yīng)鎖定在家庭，全部依賴于家庭和子女，老年人去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是難以被接受的。雖然人口老齡化程度正在急速加深，但對(duì)開(kāi)展和加深社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性和緊迫性問(wèn)題的認(rèn)識(shí)上仍未在大眾甚至老年人的心里形成重要的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老的興起是在“未富先老”和傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的雙重壓力下誕生的，沒(méi)有意識(shí)到現(xiàn)代養(yǎng)老觀念已要求老年人接受養(yǎng)老職能由以家庭為主轉(zhuǎn)向社會(huì)化發(fā)展。

3創(chuàng)新長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的路徑研究

3.1創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式需堅(jiān)持的原則

原則是創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的基本遵循，它主要包括：堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)化相結(jié)合的原則；堅(jiān)持多元發(fā)展與統(tǒng)一管理相結(jié)合的原則；堅(jiān)持專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)與社區(qū)義務(wù)服務(wù)、鄰里互助相結(jié)合的原則；堅(jiān)持滿足服務(wù)需求與價(jià)值實(shí)現(xiàn)相結(jié)合的原則等

3.2創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)建設(shè)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)置關(guān)系到社區(qū)居家養(yǎng)老參與方之間的責(zé)任分工，是養(yǎng)老模式運(yùn)行的核心。針對(duì)長(zhǎng)壽區(qū)當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀，構(gòu)建一種能夠克服當(dāng)前養(yǎng)老模式缺點(diǎn)的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心式”的新型社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

3.3創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織建設(shè)

所謂創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的組織建設(shè)，主要就是要明確各種組織的職能定位、積極促進(jìn)其健康發(fā)展，以更好地發(fā)揮在養(yǎng)老服務(wù)中的功用。居委會(huì)應(yīng)該根據(jù)居民的需求調(diào)整工作內(nèi)容，為社區(qū)老年人提供較為個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；政府可以利用購(gòu)買服務(wù)等方法來(lái)為居委會(huì)的活動(dòng)提供資金保障，保證居委會(huì)的穩(wěn)定運(yùn)行。充分重視家庭的作用。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，家庭是主體，一方面積極倡導(dǎo)孝道文化，在全社會(huì)形成養(yǎng)老、敬老、愛(ài)老、護(hù)老的良好風(fēng)氣；另一方面，加強(qiáng)政策扶持，對(duì)于能夠與父母同住、照顧父母的子女給予實(shí)實(shí)在在的優(yōu)惠。

3.4創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)

服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是社區(qū)居家養(yǎng)老落到實(shí)處的組織保證。專業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，一直是長(zhǎng)壽區(qū)第三產(chǎn)業(yè)的軟助，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也不例外。要從根本上做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，必須在管理與服務(wù)上進(jìn)行創(chuàng)新。

3.5創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制

創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制是創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老模式的重要支撐。創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的保障體制可以從建立健全多元化的社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)資金的投資體制、建立對(duì)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的評(píng)估機(jī)制、制定具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評(píng)估制度、完善和運(yùn)用激勵(lì)與責(zé)任追究機(jī)制等方面著手，為長(zhǎng)壽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇玉沛.從社會(huì)管理到社會(huì)治理：理論和實(shí)踐的重大創(chuàng)新[J].行政管理改革，2014（4）.