劉萍 劉雨佳
摘 要:自從黑龍江省人口進(jìn)入老齡化階段后,就呈現(xiàn)出老齡化不斷加快的趨勢(shì)。老年人口的快速增長(zhǎng)給黑龍江省各級(jí)政府帶來(lái)了沉重的壓力。在了解黑龍江養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,為了解決人口老齡化問(wèn)題,根據(jù)黑龍江的實(shí)際情況,簡(jiǎn)要地提出黑龍江政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策,以期促進(jìn)黑龍江社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),滿(mǎn)足社會(huì)養(yǎng)老需求。
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老服務(wù);人口老齡化;政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù);問(wèn)題;對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2016)10-0050-02
近年來(lái),黑龍江省隨著人口的不斷流失,老年人口的數(shù)量不斷增加,呈現(xiàn)出人口老齡化程度不斷加劇的趨勢(shì)。黑龍江省因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)展水平有限,近年來(lái)青壯年的人口流失數(shù)量不斷上升,老年人口數(shù)量占全省總?cè)丝跀?shù)量的比重不斷上升,又因黑龍江屬于高寒地區(qū),老年人常受到心腦血管疾病、風(fēng)濕病等疾病的困擾,造成老年人整體身體素質(zhì)較差。根據(jù)省社科院去年發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示,截至2014年年底,黑龍江60周歲以上的老年人已達(dá)608.9萬(wàn)人,占全省人口總數(shù)的15.8%。2014年年底,黑龍江省65歲以上老年人口數(shù)量2 971萬(wàn)人,全國(guó)65歲以上老年人口37 170萬(wàn)人,占全國(guó)的7.99%。
一、黑龍江省政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題
所謂政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù),就是政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)再將特定公共服務(wù)領(lǐng)域推向市場(chǎng),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制及市場(chǎng)管理的一些策略、方法和技術(shù),將提供與生產(chǎn)分開(kāi),政府不再是公共服務(wù)生產(chǎn)者,而是通過(guò)“購(gòu)買(mǎi)”提供公共服務(wù)。而政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù),顧名思義,政府在市場(chǎng)中通過(guò)多方比較甄選出能夠提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)機(jī)構(gòu),通過(guò)契約的形式使其向公民提供養(yǎng)老服務(wù),而政府付出一定報(bào)酬的政府行為。
黑龍江省老年人口眾多,近年來(lái),隨著青壯年人口的不斷流失,當(dāng)?shù)卣畨毫薮螅?gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)作為優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,提高養(yǎng)老服務(wù)效率的重要措施,對(duì)黑龍江省的整體養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展有重要意義。目前,黑龍江省政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)還存在以下問(wèn)題:
(一)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)資金不足
養(yǎng)老服務(wù)資金投入有限。由于黑龍江省是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大省,經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)達(dá)程度低,老齡人口數(shù)量不斷增多,政府能夠投入到養(yǎng)老服務(wù)的資金十分有限,從而政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的資金有限,投入資金的多少直接影響承接養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織提供服務(wù)的質(zhì)量。
(二)養(yǎng)老服務(wù)人才質(zhì)量參差不齊
缺乏專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才相關(guān)培訓(xùn),提供養(yǎng)老服務(wù)的人員素質(zhì)不高導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人才質(zhì)量參差不齊,難以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。目前,在黑龍江省提供養(yǎng)老服務(wù)的工作人員主要是由家庭婦女和下崗待業(yè)人員組成,他們整體的文化程度并不高,照顧老人大多以日常經(jīng)驗(yàn)為主,沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練。而隨著人們生活水平的提高,老年人口數(shù)量的增加,老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求已不單單是日常照顧,還包括心理、護(hù)理、醫(yī)療等方面,而提供養(yǎng)老服務(wù)人才質(zhì)量較低,這直接導(dǎo)致提供養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。
(三)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容缺乏多樣化
黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中,提供給老年人的服務(wù)還是過(guò)去簡(jiǎn)單的、日常性的服務(wù),而專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目較少,服務(wù)項(xiàng)目缺乏多樣性。黑龍江省一直以來(lái)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)都是日常性的服務(wù),只負(fù)責(zé)老人的衣食住行等需要,而對(duì)于老年人的精神慰藉、醫(yī)療保健、娛樂(lè)活動(dòng)等缺乏合理的安排,無(wú)法滿(mǎn)足老年人的多方面需求。
二、黑龍江省政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的原因分析
(一)缺乏制度性法律保障
從大范圍講,我國(guó)政府還沒(méi)有形成完善的法律法規(guī)和制度作為政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的保障,相關(guān)的法律法規(guī)不健全。目前,我國(guó)關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)相關(guān)的都是一些實(shí)施意見(jiàn)及《政府采購(gòu)法》和《招標(biāo)投標(biāo)法》,其中也缺少采購(gòu)公共項(xiàng)目對(duì)購(gòu)買(mǎi)客體社會(huì)組織的約束。可以說(shuō),沒(méi)有一部專(zhuān)門(mén)的關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)成型的法律,在購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)方面更是欠缺。缺少相關(guān)法律法規(guī),地方政府實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足,實(shí)施方案缺少可操作性,導(dǎo)致效力低而且隨意性較大。
(二)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)資金投入有限
黑龍江省老年人口增長(zhǎng)快速,經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度低,政府運(yùn)作資金有限,導(dǎo)致黑龍江省養(yǎng)老壓力與日俱增的同時(shí),政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的資金投入的壓力也在不斷增加。想要使老年人得到高質(zhì)量的服務(wù),必要的資金投入是其必要條件。隨著老年人口數(shù)量的不斷上漲,養(yǎng)老多樣化的需求也在不斷地提出來(lái)。黑龍江省提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,除了滿(mǎn)足老年人日常生活的簡(jiǎn)單照料,對(duì)于老年人的身體護(hù)理、娛樂(lè)活動(dòng)等也成為養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之一。穩(wěn)定的資金投入是提供良好的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)和必要條件。
(三)服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化水平不足
政府夠購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù),具有一定資格的社會(huì)組織作為養(yǎng)老服務(wù)的提供者,好的服務(wù)質(zhì)量是老年人能否“安享晚年”的保證,而服務(wù)人員的素質(zhì)與工作能力是其質(zhì)量的核心。國(guó)外的護(hù)理人員,要接受正規(guī)的培訓(xùn)并通過(guò)考核領(lǐng)取到相應(yīng)的證書(shū)后才能成為一名護(hù)理人員,而我國(guó)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)始終沒(méi)有相應(yīng)的統(tǒng)一選拔社會(huì)組織的標(biāo)準(zhǔn)和考核服務(wù)人員的相應(yīng)的統(tǒng)一考試。黑龍江省近年來(lái)成為老齡化嚴(yán)重地區(qū),出生率降低,年輕人多在外生活,出現(xiàn)空巢老人、“三無(wú)老人”,養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的工作人員多是下崗職工,年齡大,接受培訓(xùn)和再教育的程度低,專(zhuān)業(yè)性差,使得養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難有專(zhuān)業(yè)化水平。
三、解決黑龍江省政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策
(一)加強(qiáng)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)制度化建設(shè)
政府是提供養(yǎng)老服務(wù)的主體,政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù),是將養(yǎng)老服務(wù)的提供推到市場(chǎng),讓市場(chǎng)加入到公共服務(wù)當(dāng)中,屬于“行為”下放,而“權(quán)力”保留。所以,為了購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)能順利進(jìn)行,政府要提供合理科學(xué)的制度框架。包括,服務(wù)對(duì)象的范圍和服務(wù)包含的項(xiàng)目、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的程序和規(guī)范及監(jiān)督等等。
1.完善政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)法律體系。由于我國(guó)缺少關(guān)于政府養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī),導(dǎo)致基層組織在執(zhí)行中缺乏規(guī)范性、主動(dòng)性,影響政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。黑龍江省政府進(jìn)一步制定有關(guān)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī),可以營(yíng)造一個(gè)良好的法律和規(guī)則環(huán)境,做到有法可依,有章可循,把外部框架構(gòu)造好,做到嚴(yán)密合理,為政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。
2.統(tǒng)一政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),有利于保證提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織供給養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,做到福利均等化,即每位接受養(yǎng)老服務(wù)的老人享受到的服務(wù)品質(zhì)是一樣的。要想做到統(tǒng)一政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),要對(duì)老年人信息的采集做到位,社會(huì)組織應(yīng)采集養(yǎng)老相關(guān)的基礎(chǔ)信息。在對(duì)老年人的生活有充分的認(rèn)識(shí)的前提下,明確老年人所需要的服務(wù)種類(lèi),服務(wù)的深度和廣度。
(二)提高政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量
1.完善社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員作為服務(wù)的直接提供者,自身的素質(zhì)、服務(wù)水平直接關(guān)系到老年人能否有效地享受到居家養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)人員首先一定要身體健康,能夠獨(dú)立地為老年人提供服務(wù)。其次,必須是自愿投入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中。為了甄別合格的養(yǎng)老服務(wù)人員,政府必須建立一套完善的招聘、考核和解聘程序,確定養(yǎng)老服務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)并公開(kāi)透明,了解應(yīng)聘者的身份信息,同時(shí)可以解決下崗職工人員再就業(yè)問(wèn)題,優(yōu)先安排困難家庭成員。
2.豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。養(yǎng)“老”,應(yīng)以老年人的需求為出發(fā)點(diǎn),做到老人有所養(yǎng),老人有所樂(lè),老人有所醫(yī)。除了傳統(tǒng)的日常照顧以外,還要包括精神慰藉,主要指對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幫助老年人擺脫孤獨(dú)感,以良好的心態(tài)安排老年生活。一方面,負(fù)責(zé)提供養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織應(yīng)積極與老人溝通,進(jìn)行心理疏導(dǎo),調(diào)節(jié)情緒;另一方面,政府可以組織志愿者定期到養(yǎng)老組織進(jìn)行愛(ài)心活動(dòng),讓老年人感受到關(guān)愛(ài)。醫(yī)療護(hù)理,是指承接養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織,定期對(duì)老年人進(jìn)行身體檢查。娛樂(lè)活動(dòng),是指豐富老年人的生活,做到培養(yǎng)健康的興趣愛(ài)好。隨著人們需求的不斷豐富,老年人也可以有豐富多彩的生活,例如開(kāi)展老年圖書(shū)活動(dòng)、書(shū)法學(xué)習(xí)等,在老年人有所學(xué)、有所長(zhǎng)的同時(shí),重新感受到生活的樂(lè)趣。
(三)解決政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)資金問(wèn)題
穩(wěn)定的資金投入是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),社會(huì)組織提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)的保證。資金的來(lái)源,除了政府財(cái)政撥款,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)投資多元化,一方面在精神上積極表彰購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)組織,另一方面對(duì)其給予一定的減免稅收的優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)更多的社會(huì)力量參與到公共事業(yè)中。
黑龍江省政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金應(yīng)以財(cái)政投入為主,吸引企業(yè)投資,獲得廣泛的社會(huì)捐助。同時(shí),結(jié)合完善的資金管理辦法。完善資金管理辦法可以有效利用資金。投入購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的資金可以按照社會(huì)組織提供養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模、服務(wù)的項(xiàng)目、服務(wù)的周期長(zhǎng)短等采取不同的資金投入方法。同時(shí),如果社會(huì)組織達(dá)到預(yù)計(jì)的養(yǎng)老服務(wù)效果,也可按照規(guī)定扣除一定比例的資金。
參考文獻(xiàn):
[1] 李晨,彭瑾.老齡化背景下地方政府購(gòu)買(mǎi)公共養(yǎng)老服務(wù)的模式探究——以天津市為例[J].中國(guó)市場(chǎng),2015,(17).
[2] 廖家云,萬(wàn)良芳,王晨宇,李陽(yáng),周鑫.我國(guó)縣級(jí)政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究——以重慶市榮昌縣為例[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014,(20).
[3] 荊玉鳳.黑龍江省居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)狀分析[J].經(jīng)濟(jì)師,2011,(4).
[責(zé)任編輯 吳高君]