摘 要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者的影響。方法：選取我院于2013年10月至2015年10月收治的腦卒中后抑郁患者76例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組（38例）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組（38例）實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)臨床護(hù)理，兩組的SAS/SDS評(píng)分都有了明顯的下降，病情觀察組下降程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組，此外觀察組患者的護(hù)理滿意程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腦卒中抑郁患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)，患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度也會(huì)有明顯提高，所以，有必要在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；腦卒中后抑郁；影響

腦卒中后抑郁屬臨床常見腦血管疾病并發(fā)癥，發(fā)病率約達(dá)40%，臨床多表現(xiàn)為焦慮、情緒低落等，對(duì)腦卒中患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量[ 1 ]。本研究選取于我院實(shí)施治療的76例腦卒中后抑郁患者為研究對(duì)象，并觀察對(duì)以上患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)結(jié)果分析如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院于2013年10月至2015年10月收治的腦卒中后抑郁患者76例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI診斷，確診為腦卒中后抑郁，所有患者均神志清楚。將76例患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組38例，男性20例，女性18例，年齡37至82歲，平均（63.02±3.11）歲；對(duì)照組38例，男性患者22例，女性患者16例，所有患者年齡在38至81歲，平均年齡為（63.31±2.98）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），對(duì)臨床結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者實(shí)行對(duì)癥護(hù)理，并給予飲食指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1）健康教育護(hù)理人員用溫和的態(tài)度與通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解腦卒中后抑郁的發(fā)生原因，向其介紹該病的治療方法，使患者對(duì)自身疾病產(chǎn)生整體認(rèn)識(shí)。同時(shí)，為患者講解用藥方法，并叮囑患者保持良好心態(tài)，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

2）心理護(hù)理 護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，用溫和的語(yǔ)言與患者交流，耐心傾聽患者的主訴，了解患者的內(nèi)心需求，并及時(shí)給予心理干預(yù)。若為重度抑郁患者，應(yīng)對(duì)其情緒波動(dòng)密切關(guān)注，掌握患者心理問(wèn)題存在的原因，并對(duì)其錯(cuò)誤的心理傾向進(jìn)行及時(shí)糾正，叮囑患者家屬與患者加強(qiáng)溝通。

3）功能鍛煉鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行功能鍛煉，護(hù)理人員指導(dǎo)患者合理鍛煉，運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如太極拳、慢走等，也可為患者提供分指板、沙袋等鍛煉器具，促進(jìn)患者機(jī)體功能的恢復(fù)。在功能鍛煉過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)鼓勵(lì)患者，并及時(shí)與患者交流心得體會(huì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

1）心理狀態(tài)：以SAS/SDS（焦慮/抑郁自評(píng)量表）為參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察與對(duì)比，其中評(píng)分<53分為狀態(tài)良好；53-62分為患有輕度焦慮/抑郁；63-72分為患有中度焦慮/抑郁；>73分為患者已進(jìn)入重度焦慮/抑郁狀態(tài)[ 2 ]。2）護(hù)理滿意度：采用問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理方法的滿意程度進(jìn)行分析，并對(duì)比兩組的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件對(duì)兩組患者的臨床結(jié)果進(jìn)行分析，其中心理狀態(tài)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度的對(duì)比用X2檢驗(yàn)，P<0.05則表示兩組患者的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，患者SAS/SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；臨床護(hù)理后，兩組評(píng)分均顯著降低，且觀察組降低程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組滿意10例，基本滿意21例，不滿意7例，滿意度為81.58%；觀察組滿意28例，基本滿意9例，不滿意1例，滿意度為97.37%。在護(hù)理滿意度上，觀察組明顯高于對(duì)照組（X2=5.029），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腦卒中屬臨床常見腦血管疾病，發(fā)病率高、預(yù)后差，而腦卒中后抑郁患者若不及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的預(yù)后情況產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響。本研究我院收治的腦卒中后抑郁患者76例作為研究對(duì)象，并對(duì)觀察組與對(duì)照組的臨床效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，兩組的SAS/SDS評(píng)分都出現(xiàn)了明顯的下降，并且觀察組患者的下降程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)照組，此外，觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了對(duì)照組（P<0.05），兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果與袁玉竹等[ 3 ]的研究結(jié)果基本一致。

研究表明，對(duì)腦卒中抑郁患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的不良心理狀態(tài)，同時(shí)，患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度也會(huì)有明顯提高，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫芹.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（03）：79+81.

[2] 陳麗梅.綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腦卒中后抑郁患者預(yù)后的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013（09）：1631-1632.

[3] 袁玉竹，宋彩玲.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中后抑郁患者預(yù)后的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012（28）：32-33.

作者簡(jiǎn)介：

徐麗麗（1973- ），大專，中級(jí)職稱，1991年參加工作，至今25年，主管護(hù)師，金堆城鉬業(yè)集團(tuán)有限公司。