摘 要 目的：了解樂(lè)山市外科護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的現(xiàn)狀。方法：采用《臨床心理護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》對(duì)樂(lè)山4所三級(jí)醫(yī)院54名普外科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：護(hù)士基本心理護(hù)理知識(shí)得分13.76？.20（總分為22分），心理護(hù)理意識(shí)得分44.19？.14（總分為60分），一般心理護(hù)理實(shí)施情況得分36.29？.93（總分為45分），專業(yè)心理護(hù)理實(shí)施情況得分22.58？.49（總分為60分）。結(jié)論：護(hù)士所具備的心理護(hù)理知識(shí)的全面性有待完善，實(shí)施一般護(hù)理的情況較好，護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的意識(shí)及專業(yè)心理護(hù)理的實(shí)施有待提高。

關(guān)鍵詞 外科護(hù)士 心理護(hù)理 現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.06.090

Abstract Objective： to investigate the status of nurses ' psychological nursing in Leshan city.Methods： the clinical psychological nursing care questionnaire on 4 level-III hospital of Leshan city 54 surgical nurses were investigated.Results： psychological nursing for nurses basic knowledge score 13.76 ？2.20 （total of 22 points）， psychological care awareness score of 44.19 ？2.14 （total of 60 points）， scores on the general psychological nursing 36.29 ？1.93 （total of 45 points）， specializing in mental nursing scored 22.58 ？1.49 （total of 60 points）.Conclusion： Nurses ' knowledge of the psychological nursing of comprehensiveness needs to be improved， implementation of general nursing good， nurses' consciousness of psychological nursing and professional psychological care implementation needs to be improved.

Key words Surgical Nurse； psychological nursing care； current situation

目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)在臨床護(hù)理工作中不斷深入開(kāi)展，心理護(hù)理的實(shí)施不但能夠展現(xiàn)其核心的“人性化護(hù)理服務(wù)”，而且能夠?qū)颊呒膊〉幕謴?fù)以及醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起著極大的促進(jìn)作用。為了解樂(lè)山市外科護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的現(xiàn)狀，我們對(duì)樂(lè)山4所醫(yī)院的外科護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，選取樂(lè)山市4所三級(jí)醫(yī)院普外科當(dāng)日在崗的護(hù)士54人進(jìn)行調(diào)查?？偣舶l(fā)放問(wèn)卷54份，收回有效問(wèn)卷52份，其中男1人，女51人；年齡≤25歲21人，26-35歲27人，36-45歲3人，>45歲1人；學(xué)歷：中專1人，大專44人，本科7人；職稱：護(hù)士30人，護(hù)師21人，主管護(hù)師1人；工作年限：≤5年38人，6-10年12人；>10年2人。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

采用《臨床心理護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》，該問(wèn)卷包括四個(gè)部分：護(hù)士所具備的基本心理護(hù)理知識(shí)，護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的意識(shí)，一般心理護(hù)理的實(shí)施，專業(yè)心理護(hù)理的實(shí)施。

1.2.2 調(diào)查方法

采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方法，問(wèn)卷發(fā)放后25min內(nèi)完成，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷54份，回收有效問(wèn)卷52份，有效回收率為96.29%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的現(xiàn)狀（表1）。

2.2 護(hù)士基本心理護(hù)理知識(shí)的掌握情況

護(hù)士所具有的基本心理護(hù)理知識(shí)得分最高分為20分，最低分為10分，平均得分為13.76？.20。基本心理護(hù)理知識(shí)得分的正確率排在前三的分別是：臨床心理護(hù)理方法（73.08%），病人的主要的心理需要（69.23%），人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)（55.77%）。正確率排在后三的分別是：臨床心理評(píng)估的常用方法（21.15%），心理護(hù)理的基本要素（21.15%），人的心理過(guò)程（25%）。

2.3 護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的意識(shí)

2.4 護(hù)士實(shí)施一般心理護(hù)理及專業(yè)心理護(hù)理的情況

3 討論

3.1 護(hù)士掌握的基本心理護(hù)理知識(shí)應(yīng)更加全面、完善

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士所具有的基本心理護(hù)理知識(shí)平均得分為13.76.20（滿分為22分），在臨床中護(hù)士掌握的較好的心理護(hù)理知識(shí)有：臨床心理護(hù)理方法，病人的主要的心理需要等，而對(duì)于臨床心理護(hù)理的評(píng)估方法和心理護(hù)理的基本要素這類心理護(hù)理概念性的知識(shí)護(hù)士掌握較差。護(hù)士對(duì)于心理護(hù)理概念性的知識(shí)掌握不好有可能與長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接觸、知識(shí)遺忘有關(guān)。朱敏對(duì)600名臨床護(hù)士展開(kāi)調(diào)查，其中就有560名護(hù)士在心理護(hù)理的相關(guān)知識(shí)上儲(chǔ)備不足，并且知識(shí)形式掌握單一。有調(diào)查顯示：護(hù)士在對(duì)心理護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)上的需求更傾向于病人常見(jiàn)的心理問(wèn)題分析、放松技術(shù)等方面，而且護(hù)士也強(qiáng)烈要求增加心理護(hù)理學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。由此可見(jiàn)，醫(yī)院管理人員應(yīng)該通過(guò)理論授課、案列分析甚至是門(mén)診實(shí)踐等各種途徑來(lái)不斷充實(shí)護(hù)士的心理護(hù)理知識(shí)。并且護(hù)士只有具有豐富、完善的心理護(hù)理知識(shí)，才能夠有效實(shí)施各種心理護(hù)理。因此，完善護(hù)士心理護(hù)理知識(shí)體系，使護(hù)士更加全面地掌握心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)是非常必要的。

3.2 護(hù)士實(shí)施心理護(hù)理的意識(shí)有待提高

本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士完全贊同心理護(hù)理的實(shí)施有利于患者疾病的恢復(fù)，但是對(duì)于“護(hù)士是實(shí)施心理護(hù)理的主體”這一說(shuō)法保持中立的態(tài)度。徐紅霞的調(diào)查中也顯示：有部分護(hù)理人員對(duì)心理護(hù)理的認(rèn)識(shí)是不足的，她們認(rèn)為心理護(hù)理應(yīng)由專門(mén)從事心理治療的專業(yè)人員來(lái)完成。有研究指出要促進(jìn)心理護(hù)理工作的順利開(kāi)展，很有必要培養(yǎng)臨床心理護(hù)理師，她們的出現(xiàn)對(duì)于心理護(hù)理的實(shí)施起到的是帶頭性的作用。但是心理護(hù)理只由專門(mén)的臨床心理護(hù)理師實(shí)施也是不太現(xiàn)實(shí)的，黃麗艷認(rèn)為：護(hù)士改進(jìn)心理護(hù)理的方法可以從建立良好的護(hù)患關(guān)系開(kāi)始，在此基礎(chǔ)上護(hù)士再?gòu)娜粘５淖o(hù)理工作中調(diào)整患者的心態(tài)，幫助患者消除顧慮。由此可見(jiàn)心理護(hù)理的廣泛實(shí)施還是需要廣大的臨床一線護(hù)士來(lái)執(zhí)行，這與朱敏所得出的結(jié)論是一致的。

3.3 護(hù)士能夠較好地實(shí)施一般心理護(hù)理，專業(yè)心理護(hù)理實(shí)施還需加強(qiáng)

對(duì)于貫穿于護(hù)理工作中的一般的心理護(hù)理，護(hù)士實(shí)施起來(lái)的可操作性強(qiáng)，容易實(shí)施，但在這次調(diào)查研究中我們發(fā)現(xiàn)一般心理護(hù)理實(shí)施中最差的是精神支持，提示護(hù)士在相對(duì)于更專業(yè)的心理護(hù)理能力上有所欠缺。王靜也認(rèn)為：在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，首先要做好一般的心理護(hù)理，只有在逐步取得病人的信任后，專業(yè)心理護(hù)理的實(shí)施才能進(jìn)一步展開(kāi)。本次調(diào)查顯示專業(yè)心理護(hù)理的實(shí)施狀況不太理想，與潘錫平的調(diào)查結(jié)果相似。尤其是在采用系統(tǒng)脫敏療法這種技術(shù)上，在調(diào)查過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，有些護(hù)士甚至不清楚什么是系統(tǒng)脫敏療法。在心理護(hù)理的開(kāi)展過(guò)程中，護(hù)士容易掌握并且較好地實(shí)施一般心理護(hù)理，但是對(duì)于專業(yè)性特別強(qiáng)，而且運(yùn)用不是特別廣泛的專業(yè)心理護(hù)理我們可以考慮由專門(mén)的臨床心理護(hù)理師來(lái)完成。

綜上所述，護(hù)士首先要明確實(shí)施心理護(hù)理的重要性，由于護(hù)士是患者在住院過(guò)程中與其接觸最密切的工作人員，那么護(hù)士作為心理護(hù)理實(shí)施的主體，必須要通過(guò)各種途徑來(lái)完善心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)，在平常的護(hù)理工作中注意一般心理護(hù)理的有效實(shí)施，而對(duì)于異議較大的專業(yè)心理護(hù)理的實(shí)施可以采取有效的模式，比如宋麗萍提到的臨床心理護(hù)理師的培養(yǎng)。只有這樣才能促進(jìn)心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的有效開(kāi)展。

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