樊叢令

摘 要：《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》作為護理專業(yè)所設(shè)課程中的一門必要課程，對護理專業(yè)學(xué)生將來實踐和從事臨床工作具有重要的理論指導(dǎo)意義。通過對護理專業(yè)學(xué)生5年的《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》授課實踐分析，針對這門課程教學(xué)中的不足和有待改進的地方提出了相應(yīng)的可行性建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；PBL教學(xué)；實驗教學(xué)；綜合考察；職業(yè)素養(yǎng)

中圖分類號：R394文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）09-0148-01

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》是護理專業(yè)學(xué)生極為重要的一門必修課，該門課程十分注重實驗課，實驗采用“理論講解+實驗操作+撰寫實驗報告+實驗總結(jié)”的教學(xué)模式，學(xué)生通過實驗課基本掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)常規(guī)實驗方法的理論和技術(shù)。通過對護理專業(yè)學(xué)生的5年的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)講課經(jīng)歷，總結(jié)有以下幾個方面：

一、存在的不足

（一）過多的理論講解對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不利

滿堂灌的教學(xué)方式是較為傳統(tǒng)的上課方法，使學(xué)生的學(xué)習(xí)較為被動，只重視理論知識的灌輸，對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)十分欠缺。理論課教師的滿堂灌，很怕陋掉一個知識點；在實驗課程上，學(xué)生只能按照老師講解的實驗步驟和準備好的實驗劑材逐步完成實驗內(nèi)容。在突出實驗過程的同時，學(xué)生很少動用自己的大腦，對實驗作出創(chuàng)新性的改進，只是為了完成實驗而作實驗，對學(xué)生的實踐能力提高不大，對知識的實踐性運用不足，經(jīng)后在臨床上遇到與遺傳學(xué)相關(guān)的問題時很難及時的解決，對護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)幫助不大。

（二）實驗教學(xué)內(nèi)容不能滿足培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能需要

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實驗課為了與學(xué)生職業(yè)技能服務(wù)，怎樣使學(xué)生的積極性得以提高，我校生物教研室老師曾對實驗課內(nèi)容及上課方式作了多次的改進，使醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗課盡理切合實際，并與專業(yè)掛鉤。但醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗內(nèi)容基本上都源于普通遺傳學(xué)課程，要使學(xué)生深刻的理解醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識，必需按照普通遺傳學(xué)實驗的基本操作方法與技能進行必要的實驗操作。在實驗課中較難協(xié)調(diào)遺傳學(xué)實驗與護理專業(yè)臨床操作的關(guān)系，很難在充分理解和掌握每個實驗課程的基礎(chǔ)上促進自身職業(yè)能力的培養(yǎng)，這樣的實驗操作課程對專業(yè)技能的培養(yǎng)很難提高。

（三）專業(yè)英語了解太少

在對醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)中，不管是上理論課還是在實踐課堂上，教師所用的教學(xué)資料和課件中出英語注解的專業(yè)名詞外，很少使用英語輔助教學(xué)，教師一堂課全是使用中文教學(xué)，這護理專業(yè)學(xué)生在臨床工作和專業(yè)研究中如何查閱英文文獻不利，在對參加英語學(xué)術(shù)會議交流和國外期刊雜志的學(xué)習(xí)上幫助不大。

（四）學(xué)生綜合成績的評價方式需改進

護理專業(yè)學(xué)生現(xiàn)在的期末綜合成績是試卷成績+平時表現(xiàn)成績的形式。試卷成績多為閉卷考試成績，考試的內(nèi)容為教師教學(xué)的內(nèi)容，重點在于評價學(xué)生在理論知識方面學(xué)習(xí)情況。而平時表現(xiàn)成績主要從平時表現(xiàn)、作業(yè)和實驗方面考核，這樣對于學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力有欠于進行客觀地評價。

二、改進的意見

（一）引入PBL教學(xué)理念

《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》實驗教學(xué)PBL（problem-based learning）是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的一種新型教學(xué)模式[1]。它強調(diào)把學(xué)生設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)生合作解決真實性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力[2]?？梢試L試采取PBL教學(xué)方法，“引導(dǎo)式”、“提問式”、“研討式”這幾種教學(xué)方法共用，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效益得以提高，使學(xué)生能夠以問題為中心進行獨立的思考，把在課堂上所學(xué)的知識及理論用于解釋在臨床工作中所遇到的問題，真正實現(xiàn)醫(yī)學(xué)醫(yī)遺傳學(xué)知識和理論運用于工作實踐。

（二）實驗教學(xué)內(nèi)容的改進

對于《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》這門課的開設(shè)時間基本都在一年級的第二學(xué)期，這個階段對于護理專業(yè)的學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了護理專業(yè)基礎(chǔ)性的學(xué)科，對遺傳學(xué)的理論基礎(chǔ)知識有一定的了解，專業(yè)技能方面也掌握較多。此時開設(shè)本門課程的實驗教學(xué)應(yīng)該和其他醫(yī)學(xué)類專業(yè)的本門實驗課區(qū)別開來，把運用醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論知識分析護理臨床問題的能力作為主要培養(yǎng)能力，培養(yǎng)學(xué)生較為完整的專業(yè)思維。在此理論基礎(chǔ)上應(yīng)該把醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗分成一個一個的小課題，把這些小課題進行邏輯的串連，整個學(xué)期所開設(shè)的實驗課就成為一個大課題。每個小課題的實驗操作過程中，教師不再預(yù)先講解實驗步驟，由學(xué)生發(fā)揮主觀能動性，主動的在大課題框架下安排自己的小課題實驗，學(xué)生在此實驗中一定要勤于動腦、動手，主動記錄實驗過程和結(jié)果，把出現(xiàn)問題和現(xiàn)象進行獨立思考，或者與帶教老師和同學(xué)進行討論，促進實驗過程的科學(xué)性和時效性。通過以上實驗過程具體培養(yǎng)學(xué)生在觀察、分析、比較、總結(jié)方面的科學(xué)思維能力，培養(yǎng)學(xué)生團隊合作的科學(xué)實踐精神和能力。

（三）加強專業(yè)英語的學(xué)習(xí)

新時代的護理專業(yè)臨床工作，不僅只為簡單的護理病人，還需護理工作人員具有較強的醫(yī)學(xué)理論知識，不斷的提高和發(fā)展自己，在此基礎(chǔ)上，護理工作人員要時常查閱文獻和發(fā)表論文，參加重要的學(xué)術(shù)會議交流，而這些活動都要有較高的專業(yè)英語水平。因些，護理工作人員在學(xué)生階段就應(yīng)該掌握大理的專業(yè)英語詞匯，對一些重要的專業(yè)英語表達方式要熟悉，也是新時期對護理專業(yè)學(xué)生要加重的學(xué)習(xí)任務(wù)，也只有學(xué)生階段才能讓護理工作人員能夠積累較多的專業(yè)英語知識。將來為工作和發(fā)展自己服務(wù)。

（四）綜合考察

為了科學(xué)的評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，改進的考核方式為理論成績+實驗成績+平時表現(xiàn)。理論成績?yōu)槠陂]卷考試，占40%。實驗報告成績包括報告撰寫情況、實驗預(yù)習(xí)情況，重點考察學(xué)生在實驗課程中的動手動腦能力、解決實際問題的能力和合作能力等，占40%。平時表現(xiàn)為學(xué)習(xí)態(tài)度及考勤，占20%。通過以上各種考核，更為科學(xué)的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

三、結(jié)論

新時期職業(yè)教育的職能，在讓學(xué)生掌握全面的專業(yè)知識的同時，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、運用專業(yè)知識解決實踐和工作中遇到的問題的能力。學(xué)生在PBL學(xué)習(xí)模式中以相互合作、自學(xué)和小組討論等形式，通過解決問題而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的專業(yè)技術(shù)知識[3]。為了讓護理專業(yè)學(xué)生提高職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的理論課和實驗課都應(yīng)采取不同的授課方式，著重以學(xué)生的綜合職業(yè)能力提高為重點，加強學(xué)生動腦和動手的實踐工作能力。改革后的考察方式，使護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力更加得以體現(xiàn)，開發(fā)了學(xué)生的在以后實踐工作中的應(yīng)變能力和創(chuàng)新能力。

（作者單位：貴陽護理職業(yè)學(xué)院）

參考文獻：

[1]吳升華.論PBL醫(yī)學(xué)教育模式[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，21（12）：48-49.

[2]李麗娜，華茜，許紅.傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合PBL教學(xué)模式在中醫(yī)院校研究生分子生物學(xué)實驗技能培養(yǎng)中的應(yīng)用初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（1）：123-126.

[3]李旭霞，丁寧，高樂.PBL教學(xué)法在分子生物學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].實驗科學(xué)與技術(shù)，2009，7（6）：102-103.