楊麗
【摘要】 目的 對(duì)急性冠狀動(dòng)脈(冠脈)綜合征患者血漿骨膜蛋白(periostin)水平與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、內(nèi)皮素1(ET-1)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的幾項(xiàng)指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行分析, 為今后的臨床檢驗(yàn)工作提供參考。方法 98例急性冠脈綜合征患者(急性冠脈綜合征組), 將其按照疾病類(lèi)型分成不穩(wěn)定型心絞痛組和急性心肌梗死組, 每組49例, 另外選擇同期50例健康體檢者作為對(duì)照組, 對(duì)三組受試者展開(kāi)血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 急性冠脈綜合征組血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平均高于對(duì)照組(P<0.05);急性心肌梗死組患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不穩(wěn)定型心絞痛組(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè), 可為臨床急性冠脈綜合征診斷、鑒別、病程判斷等提供可靠的參考依據(jù), 值得關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】 血漿骨膜蛋白 ;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子;內(nèi)皮素1;超敏C反應(yīng)蛋白 ;急性冠狀動(dòng)脈綜合征
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.024
急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)明確定論, 曾有研究指出[1], 對(duì)急性冠脈綜合征發(fā)病主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析, 能夠?yàn)榻档桶l(fā)病率提供幫助, 臨床意義重大。本次研究中對(duì)本院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的98例急性冠脈綜合征患者及同期50例健康體檢者展開(kāi)了各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析, 結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年6月~2015年6月收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的98例急性冠脈綜合征患者(急性冠脈綜合征組), 將其按照疾病類(lèi)型分成不穩(wěn)定型心絞痛組和急性心肌梗死組, 每組49例。選擇同期50例健康體檢者作為對(duì)照組, 不穩(wěn)定型心絞痛組中男28例, 女21例, 年齡
34~72歲, 平均年齡(54.7±13.2)歲;急性心肌梗死組中男
29例, 女20例, 年齡35~76歲, 平均年齡(55.1±14.5)歲;
對(duì)照組中男28例, 女22例, 年齡34~73歲, 平均年齡(56.1±
11.2)歲。三組研究對(duì)象年齡和性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。研究對(duì)象均自愿接受檢查并簽同意書(shū)。
1. 2 方法
1. 2. 1 研究方法 對(duì)三組受試者展開(kāi)血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1. 2. 2 檢查方法 采集以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血, 不抗凝, 在1500 r/min條件下離心, 15 min后, 取上層血清, 在-70℃條件下保存。采取ELISA法對(duì)血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1水平進(jìn)行檢測(cè), hs-CRP水平檢測(cè)采取乳膠增強(qiáng)免疫比濁法。檢測(cè)操作均嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
急性冠脈綜合征組血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1
及hs-CRP水平均高于對(duì)照組(P<0.05);急性心肌梗死組患者
血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不
穩(wěn)定型心絞痛組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
3 討論
研究發(fā)現(xiàn)[3, 4], 自小鼠成骨細(xì)胞系內(nèi)可觀察到, periostin蛋白為一種分泌型黏附蛋白, 具有可溶解性, 為細(xì)胞間基質(zhì)蛋白的一種。曾有臨床實(shí)踐和相關(guān)研究報(bào)道稱, periostin蛋白可對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的增加過(guò)程產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用, 使血管基質(zhì)蛋白的實(shí)際含量水平明顯升高, 從而使機(jī)體內(nèi)的一些新生血管的形成量明顯增加。VEGF為機(jī)體血管新生調(diào)控細(xì)胞因子, periostin蛋白可以使血管的新生速度明顯加快, 產(chǎn)生這一現(xiàn)象的主要途徑是VEGF。近幾年臨床及相關(guān)領(lǐng)域的研究結(jié)果顯示, 急性冠脈綜合征periostin蛋白水平與VEGF、ET-1、hs-CRP等幾項(xiàng)指標(biāo)之間存在一定的相關(guān)性。
在本次研究中對(duì)本院收治的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性冠脈綜合征患者及同期健康體檢者展開(kāi)了各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè), 并對(duì)檢測(cè)的具體結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果顯示患有急性冠脈綜合征疾病的患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP等幾項(xiàng)指標(biāo)水平均高于對(duì)照組;急性心肌梗死組患者血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平高于不穩(wěn)定型心絞痛組(P<0.05)。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5, 6]報(bào)道結(jié)果相符。
綜上所述, 對(duì)血漿periostin蛋白水平與VEGF、ET-1及hs-CRP水平進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè), 可為臨床急性冠脈綜合征診斷、鑒別、病程判斷等提供可靠的參考依據(jù), 值得關(guān)注。
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[收稿日期:2015-12-03]