風 英

(內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000)

蒙西醫(yī)結合治療腎癆癥慢性腎小球腎炎的臨床研究

風 英

(內蒙古民族大學附屬醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000)

目的：探討蒙西醫(yī)結合治療慢性腎炎的臨床效果。方法：選取66例在我院就診的慢性腎炎患者，隨機分為治療組和對照組各33例；對照組采用西藥治療,治療組在對照組基礎上給予蒙藥治療，進行兩組臨床療效比較。結果:治療組總有效率90.9%，明顯高于對照組75.7%，比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：蒙西醫(yī)結合治療慢性腎炎，明顯優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療，值得在臨床上推廣使用。

慢性腎炎；蒙西醫(yī)結合；臨床研究

慢性腎小球腎炎，又稱為慢性腎炎，是由多種原因引起的，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能逐漸減退為臨床特點的一組腎小球疾病。目前現(xiàn)代醫(yī)學對該病的治療主要是以防止腎功能進一步惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重合并癥為主。目前現(xiàn)代醫(yī)學對該病的診斷治療方面取得了一定的進展，積累了一定的經(jīng)驗，但對該病仍缺乏有效的治療方法，僅能緩解病情惡化，達不到完全治愈的效果，采用蒙西醫(yī)結合的方法治療慢性腎炎避免了單純服用西藥或蒙藥的一些局限性，提高了療效。本文采用蒙西醫(yī)結合的方法治療慢性腎炎得到了很好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有患者均為2014年6月～2016年5月在我院治療的66例慢性腎炎患者為研究對象。隨機分為治療組和對照組，各組33例。其中男 38例，女性28例；年齡范圍25～69歲，平均年齡(45.6±8.2)歲；病程1～10年，平均病程(5.7±8.6)年。兩組性別、年齡、病程比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 蒙醫(yī)診斷標準[1]：寒盛型：腰酸背痛、面色蒼白、四肢無力、疲乏無力、常反復出現(xiàn)感冒、舌質淡、苔白潤、脈沉細；熱盛型：腰腎部疼痛、口干咽燥、手足心熱、尿少身重、脈弦細數(shù)、尿黃氣味大、舌苔黃??；赫衣型：浮腫、頭暈耳鳴、心煩不寐、夜尿頻頻、脈虛、尿清、舌質淡紅、苔少；水腫型：眼瞼或顏面部水腫、以晨起為明顯、水腫午后可消失、嚴重時可以涉及到下肢及全身、面色晄白、脈沉細；白脈型：頸部僵硬、頭暈、頭痛、手腳發(fā)麻、脈弦細；影響脾胃型：飲食不多、腹脹、嘔吐、脈沉遲無力。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組：以防治或延緩腎功能惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治合并癥為原則，充分休息，避免過度勞累。食物中蛋白攝入量(1.0～0.6g/kg·d)。降血壓、減少尿蛋白、保護腎臟功能：貝那普利每次5～10mg，每日1～2次口服。血壓高患者控制鈉鹽攝入，鈉水潴留容量依賴性患者可用氫氯噻嗪12.5～50mg/d，分次口服。血壓控制在130/80以下mmHg。降脂、抗凝治療，阿司匹林40～300mg/d。

1.3.2 治療組：在對照組治療基礎上根據(jù)每一個患者不同證型辨證治療。寒盛型：蘇格木勒-10為主方配合使用色瑪-3以疏通尿道。熱盛型：腎訶子-10味為主方配合使用阿拉坦額勒蘇-8疏通尿道。赫依盛型：用阿嘎如-35。白脈型：用額日頓-烏日勒。水腫型：用順氣補心十一味丸。影響脾胃時配合使用哈日嘎布日-10。兩組均以30天為1個療程,共治療2個療程后統(tǒng)計療效。

1.4 療效評定標準:[2]完全緩解:癥狀完全消失，尿蛋白轉陰,尿蛋白定量≤0.2g/24h，腎臟功能恢復正常保持3個月以上。顯著緩解:癥狀基本消失，多次尿蛋白定量<1g/24h，腎臟功能基本恢復正常，腎臟功能正常保持3個月以上。有效:癥狀明顯好轉，尿蛋白定量<3g/24h，腎臟功能正常保持3個月以上。無效:臨床表現(xiàn)與各項檢查指標無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組總有效率90.9%，明顯高于對照組75.7%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(見表2)。

表2 兩組臨床治療效果比較[例(%)]

注:與對照組比較，*P<0.053 討論

蒙醫(yī)認為慢性腎炎屬“腎癆癥”范疇，是由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。過食寒涼性之飲食，久居陰涼潮濕之地、外邪入侵等為誘發(fā)本病之因素[3]。目前蒙醫(yī)在治療慢性腎炎的尿血、尿濁、水腫等相關主癥方面所積累了豐富的經(jīng)驗，故治療慢性腎炎時，更傾向于在西醫(yī)治療的基礎上，結合患者的臨床體征，輔以蒙藥治療，可以起到相輔相成、提高療效的作用。蒙藥治療分析：蘇格木勒-10主治腎寒腰痛、尿閉等；色瑪-3主治尿閉、水腫等；腎訶子-10味主治腎損傷、尿閉、身熱等；阿拉坦額勒蘇-8主治尿閉、腎熱等。研究結果顯示，治療組總有效率90.9%，明顯高于對照組75.7%，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。因此，蒙西醫(yī)結合方法能顯著提高慢性腎炎臨床療效，明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白及血尿，其效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療，提示蒙西醫(yī)結合治療慢性腎炎具有較好的效果。

[1]其格奇圖.蒙醫(yī)內科學[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2004,618-620.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導原則[S]．北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002: 156.

[3]白清云.中國百科全書·蒙醫(yī)學[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?992，2：79.

2016年8月17日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0034-02