鐘彩玲

廣東省郁南縣人民醫(yī)院，廣東　郁南　527100

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中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎50例臨床觀察

鐘彩玲

廣東省郁南縣人民醫(yī)院，廣東郁南527100

【摘要】目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎的臨床療效。方法：選取100例單純皰疹病毒性角膜炎患者，按治療方法不同分為研究組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組采用阿昔洛韋滴眼液、羥芐唑眼液交替治療，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用自擬中藥湯劑，綜合比較兩組治療總有效率、平均治愈時(shí)間及角膜潰瘍修復(fù)情況。結(jié)果：研究組治療總有效率、角膜潰瘍面修復(fù)率分別為94.0%、82.0%，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組平均治愈時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】角膜炎；單純皰疹病毒性；中西醫(yī)結(jié)合

單純皰疹病毒性角膜炎是臨床常見(jiàn)的角膜病，發(fā)病率逐年上升，病程反復(fù)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。單用西藥治療效果欠佳，易耐藥、療程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高[2]。筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2011年5月至2015年5月我院收治的100例單純皰疹病毒性角膜炎患者，排除免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙等，按治療方法不同將分為研究組和對(duì)照組各50例。研究組中,男21例，女29例，年齡35-57歲，平均年齡(42.8±6.5)歲；病程3～7個(gè)月，平均病程(5.9±0.4)個(gè)月。對(duì)照組中，男23例，女27例，年齡36～56歲，平均年齡(42.7±6.3)歲；病程4～7個(gè)月，平均病程(5.7±0.6)個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：給予0.1%阿昔洛韋滴眼液(湖北科益藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021732，規(guī)格為8ml:8mg)與0.1%羥芐唑眼液(淮南佳盟藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34023249，規(guī)格為8ml:8mg)交替滴眼治療，每2h一次，感染患者使用抗生素滴眼治療，2～3次/d，治療4周。研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用自擬中藥湯劑治療，藥方為：柴胡、菊花各9g，土牛膝、龍膽草各20g，金銀花30g，薄荷、連翹、荊芥、蘆根、黃芩、板藍(lán)根、牡丹皮、蟬蛻各10g，甘草6g。水煎服，2次/d，治療4周。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[3]治愈：患者自覺(jué)癥狀消失，黑睛星翳消失，角膜基質(zhì)水腫消退，角膜熒光素染色(-)；有效：患者自覺(jué)癥狀減輕，黑睛星翳縮小，角膜水腫減輕，角膜熒光素染色(+)；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善甚至加劇。角膜潰瘍面修復(fù)率=(治療前潰瘍面積-治療后潰瘍面積)/治療前潰瘍面積×100%。

1.4觀察指標(biāo)觀察兩組臨床療效、平均治愈時(shí)間及角膜潰瘍修復(fù)情況。

2結(jié)果

2.1兩組治療總有效率比較研究組治療總有效率為94.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的78.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療總有效率比較　[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組平均治愈時(shí)間及角膜潰瘍修復(fù)情況比較研究組患者角膜潰瘍面修復(fù)率高于對(duì)照組(P<0.05)，研究組平均治愈時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組平均治愈時(shí)間及角膜潰瘍修復(fù)情況比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

單純皰疹病毒性角膜炎是眼科的常見(jiàn)病，主要臨床癥狀為眼部刺激、皰疹性水皰、點(diǎn)狀角膜炎等，嚴(yán)重者可致盲，病情易復(fù)發(fā)，常規(guī)西藥治療易耐藥，療效欠佳[4]。鄒文進(jìn)[5]研究指出，阿昔洛韋是一種高效廣譜抗病毒藥，可有效抑制單皰型病毒DNA的合成，抑制病毒復(fù)制。鄧顯峰等[6]研究結(jié)果表明，臨床多采用阿昔洛韋滴眼液或藥膏外用，配合抗菌素治療，可有效改善患者臨床癥狀，但復(fù)發(fā)率較高。單純皰疹病毒性角膜炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“花翳白陷”、“混晴障”范疇，治療以清熱解毒為主。自擬中藥湯劑中選用薄荷、荊芥、金銀花、連翹、板蘭根、菊花清熱解毒，黃芩瀉火，柴胡引藥直達(dá)病所，輔以甘草調(diào)和諸藥，具有很好的抗病毒、退翳明目、提高免疫力的功效[7]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率、角膜潰瘍面修復(fù)率均高于對(duì)照組，平均治愈時(shí)間短于對(duì)照組，同李世敏等[8]研究結(jié)果相近，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果滿意，具有疏風(fēng)清熱、明目解毒的功效，優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療。綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)瑞娟,亢澤峰,李凌,等.益氣解毒中藥減少單純皰疹病毒性角膜炎復(fù)發(fā)的免疫機(jī)理研究[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2013,23(1):17-20.

[2]劉正立,吳加亮,尹霞.中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(6):67-68.

[3]馬臻舜.玉屏風(fēng)散二聯(lián)治療復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒性角膜炎臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(9):2117-2118.[4]于愛(ài)忠.中藥聯(lián)合無(wú)環(huán)鳥苷治療單純皰疹性角膜炎臨床療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):79-81.

[5]鄒文進(jìn),劉祖國(guó).單純皰疹病毒性角膜炎的發(fā)病機(jī)制[J].國(guó)際眼科雜志,2013,13(6):1131-1133.

[6]鄧顯峰,朱峰,陳偉,等.中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹病毒性角膜炎70例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(13):80-82.

[7]龔健.中西醫(yī)結(jié)合治療單純皰疹性角膜炎55例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(18):4124-4125.

[8]李世敏,何潤(rùn)西.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性單純皰疹性角膜炎92例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(3):67-68.

(收稿日期：2016.01.12)

【中圖分類號(hào)】R772.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)07-0072-01