李文清

[摘 要]“互聯(lián)網(wǎng)+”各領域改革勢如破竹，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理也悄然來臨，構建醫(yī)院數(shù)字化檔案，醫(yī)患遠程使用且安全管理保障的檔案管理體系已成為時代發(fā)展的要求。在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，需要將醫(yī)院檔案數(shù)字化建設納入醫(yī)院整體規(guī)劃，對醫(yī)院檔案數(shù)字化管理統(tǒng)一部署，將醫(yī)院檔案數(shù)字化建設滲透醫(yī)院各方面，對醫(yī)院檔案進行科學整合和集中管理，打破時間和空間限制，搭建醫(yī)院檔案共享機制，實現(xiàn)醫(yī)院檔案“全滲透+全記載+全監(jiān)管+大服務”。

[關鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院檔案；依法治檔

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133

[中圖分類號]G271；R-4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）04-0-01

“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種潮流和趨勢，應用“互聯(lián)網(wǎng)+”視域管理醫(yī)院檔案，為醫(yī)患提供便捷的檔案服務，實現(xiàn)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理，啟動“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案遠程服務，建設“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理中心，成立電子檔案中心，為醫(yī)院醫(yī)療服務質量提升、醫(yī)療民生和諧穩(wěn)定奏響檔案樂章。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會”

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理作為一項新事物，在建設過程中一定要“敢+能+會”，具體實踐下列事項。

第一，要“敢”，就是要敢于打破傳統(tǒng)醫(yī)院檔案守舊、自封的管理思維，特別是要摒棄醫(yī)院檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”無關的理念，將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理當作醫(yī)院檔案工作“新常態(tài)”，以“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案為中心，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，緊抓信息時代發(fā)展機遇，思考、籌劃、實踐“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理工作。

第二，要“能”，這是一種資質，表現(xiàn)為“能搭上+存貨多+貨質好”，其中“能搭上”知識“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案基礎的是數(shù)字化檔案和“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺，以及檔案的鑒定和解密；“存貨多”是指醫(yī)院檔案信息大平臺擁有豐富檔案資源和海量信息，通過源源不斷的資源信息輸送，讓醫(yī)院檔案資源源頭“活”起來；“貨質好”是指“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理可以為患者提供重要民生檔案信息，收獲良好服務效果。

第三，要“會”，這要講究手段和方法，是做好醫(yī)院檔案服務。具體到“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理，可以看到傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理已經(jīng)難以滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”時代要求，也難以滿足患者服務需求，這就需要在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，整合多類渠道傳遞醫(yī)院檔案信息，便捷、快速、最大化服務患者，真正實現(xiàn)便民、利民、惠民。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理路徑

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作

醫(yī)院需要啟動建設數(shù)字化檔案管理，開啟醫(yī)院檔案數(shù)字化工作，利用醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，建設基于醫(yī)院局域網(wǎng)、面向特定區(qū)域內的醫(yī)院檔案數(shù)字化管理平臺，在特定區(qū)域內收集、歸檔管理檔案。醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)技術支撐下，利用信息系統(tǒng)技術建設醫(yī)院檔案管理平臺，將每位患者設置獨一的“身份證”，將患者健康檔案進行信息化記錄，整合后應用于患者健康管理，即查詢醫(yī)院檔案信息可以便捷得知患者就醫(yī)、診斷、體檢、轉診等信息，建立患者健康管理信息“活檔案”。

將“互聯(lián)網(wǎng)+”融入醫(yī)院檔案管理，可以從架構設置和操作層面視角設計醫(yī)院檔案管理工作。從架構設置方面看，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案是以患者電子健康檔案為基礎，整合醫(yī)院各科室所有信息資源，如健康體檢、電子病歷、婦保、腫瘤科、計劃免疫、兒保和藥品管理等應用模塊；從操作層面方面看，患者各自持有自己的“身份證”（健康卡），醫(yī)生持有“績效卡”，整合患者和醫(yī)生信息后，記錄在醫(yī)院檔案平臺。讓“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新技術，融入醫(yī)院檔案管理工作，為醫(yī)患提供健康管理檔案，并對醫(yī)生醫(yī)療記錄進行有效管理，真正解決“看病難”“看病貴”的難題。

2.2 走資源為本、高效利用、依法治檔之道

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“資源為本+高效利用+依法治檔”之道。醫(yī)院檔案是醫(yī)院服務歷史的記載，是醫(yī)院服務活動的完整、真實記錄，醫(yī)院檔案管理目的在于向患者、醫(yī)生提供檔案信息，只有真正發(fā)揮檔案作用，才實現(xiàn)檔案的價值?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院檔案管理工作應圍繞社會經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務需要，引導醫(yī)院檔案工作人員積極探索數(shù)字化檔案管理活動，強化醫(yī)院檔案管理工作人員法律意識，提升工作人員法律素質，定期組織工作人員參加檔案法律知識培訓，為醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)設依法治檔氛圍，推進醫(yī)院檔案管理制度化、規(guī)范化、科學化和法制化。同樣，醫(yī)院檔案中豐富的檔案資源和信息，也為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理發(fā)展創(chuàng)建高效利用的基礎，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案平臺，可以向特定區(qū)域內患者提供遠程檔案服務，患者可以在平臺查詢醫(yī)療服務檔案?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)院檔案管理平臺的建設，利于患者和醫(yī)生查詢、利用檔案信息，真正實現(xiàn)醫(yī)院檔案“共享+遠程+實時+便捷”的利用和服務。

醫(yī)院檔案是醫(yī)院歷史的記錄，是醫(yī)院文明的傳承，是服務患者、醫(yī)生、社會的先進手段，在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下開展醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作，適應醫(yī)療服務需求，“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院檔案管理要“敢+能+會”，立足醫(yī)療服務利益，將“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新成果融于檔案工作，促使醫(yī)院檔案管理工作走資源為本、高效利用、依法治檔之道，深化醫(yī)療服務全面改革，服務于患者身體健康，服務于醫(yī)院服務質量提升，服務于社會和諧發(fā)展。

主要參考文獻

[1]周國行，“互聯(lián)網(wǎng)+檔案”的紹興模式探析[J].浙江檔案，2015（5）.

[2]付雯，檔案管理“互聯(lián)網(wǎng)+”的三點思考[J].湖北檔案，2015（7）.