王延冰

【摘要】目的：探究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：入選2014年6月至2015年6月的老年高血壓患者80例，隨機(jī)的分成對(duì)照組與觀察組，各40例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者在治療護(hù)理結(jié)束后，對(duì)用藥的依從性和生活質(zhì)量進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的用藥依從性顯著性的高于觀察組，觀察組的生活質(zhì)量較對(duì)照組高，P <0.05。結(jié)論：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以提高老年患者用藥的依從性和生活質(zhì)量，值得在臨床中大范圍推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；用藥依從性；生活質(zhì)量

高血壓的發(fā)病率在逐年增加，發(fā)病人群中老年患者占有較大的比例。高血壓在臨床治療中以藥物治療為主，在用藥間斷或者長(zhǎng)時(shí)間血壓升高而未得到控制的情況下，很容易形成高血壓并發(fā)癥，造成嚴(yán)重的肝腎、心臟等功能的異常[1]。高血壓是引發(fā)心腦血管疾病較為嚴(yán)重的原發(fā)病之一，在臨床中治療中，老年高血壓患者的用藥依從性較差，病發(fā)心腦血管疾病的情況較多。因此，在臨床中對(duì)老年高血壓患者的治療期間需要必要的護(hù)理干預(yù)。本研究對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，其用藥依從性提高，生活質(zhì)量得到改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月至2015年6月在我院接受診斷與治療的老年高血壓患者80例，入選的患者符合WHO關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重的肝腎功能異常的患者?；陔S機(jī)分配的原則，將80例患者分成對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組中男患者21例，女患者19例，年齡65-78歲，平均（71.3±1.5）歲。觀察組中男患者18例，女患者22例，年齡66-80歲，平均（72.1±1.3）歲。兩組資料之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P >0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受高血壓的治療，對(duì)照組組接受常規(guī)的護(hù)理，定期監(jiān)測(cè)患者的血壓，囑咐患者平時(shí)治療中的注意事項(xiàng)。觀察組中患者接受系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，首先，在心理上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，與患者進(jìn)行交流，消除患者的緊張焦慮的心情，使患者的血壓不因情緒波動(dòng)而發(fā)生改變。其次，在飲食上，為患者制定健康食譜，飲食應(yīng)當(dāng)少鹽，減少脂肪含量高的食物的攝入，增加蛋白質(zhì)的攝入，多吃水果和蔬菜。再次，在治療中的干預(yù)，告知患者藥物的服用方法，合理正確的進(jìn)行藥物治療。另外，在認(rèn)知上的干預(yù)，為患者講解高血壓的發(fā)病原因，仔細(xì)回答患者及家屬的問題，詳細(xì)介紹在治療中較為有效的方法，讓患者可以較為清楚的認(rèn)知疾病的發(fā)生發(fā)展和治療的重要性。最后，在鍛煉中進(jìn)行干預(yù)，讓患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，使患者機(jī)體免疫力增加。兩組患者在治療護(hù)理結(jié)束后，對(duì)用藥的依從性和生活質(zhì)量方面進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

通過評(píng)分的方式對(duì)患者用藥的依從性和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)患者用藥的的主動(dòng)性，是否存在間斷用藥，合理控制飲食，積極控制血壓的程度進(jìn)行評(píng)分，總分為10分?；颊叩纳钯|(zhì)量從睡眠質(zhì)量，認(rèn)知功能，健康的感覺，軀體運(yùn)動(dòng)感覺和生活滿足程度的方面進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件SPSS18.0對(duì)計(jì)量的和計(jì)數(shù)的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，計(jì)量的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間的比較用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)的資料用百分比表示，數(shù)據(jù)的對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>0.05時(shí)，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在組內(nèi)的治療護(hù)理結(jié)束后，對(duì)患者用藥依從性和生活質(zhì)量方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果見表1，從結(jié)果可以看出，觀察組的老年高血壓患者的用藥依從性和生活質(zhì)量均顯著性的高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

老年高血壓的發(fā)生原因多是患者年齡較高，主動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)異常的增厚，血管的彈性變差，血管內(nèi)出現(xiàn)脂質(zhì)沉積等，進(jìn)而引起血壓的升高。在高血壓的治療中血藥堅(jiān)持服用降壓藥物，但是老年患者多出現(xiàn)忘記服藥，認(rèn)知能力弱，不能按照醫(yī)囑進(jìn)行必要的輔助治療，進(jìn)而造成血壓不能得到有效的控制，心腦血管方面的并發(fā)癥的發(fā)生率增加[3]。因此，針對(duì)老年高血壓的患者，臨床中除了合理應(yīng)用藥物之外，需要必要的護(hù)理措施。系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的治療有針對(duì)性的意義，包括從心理上、飲食上、用藥上、運(yùn)動(dòng)上和認(rèn)知教育上進(jìn)行系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，令患者可以更好的了解高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展，更加積極主動(dòng)的配合治療，日常的有氧運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)出積極性，患者無論從心理上還是身體上均出現(xiàn)較為積極的表現(xiàn)[4]。

本研究將80例老年高血壓患者分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組，結(jié)果觀察組中患者的用藥依從性和生活質(zhì)量均較對(duì)照組有顯著性的提高，P<0.05。

綜上所述，應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的用藥依從性和生活質(zhì)量的提高有較好的作用，可在臨床中進(jìn)一步研究與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]謝建秀，陳水瓊，葉翠華，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：119.

[3]王桂賢，王琳，王淑杰，等.老年高血壓患者焦慮抑郁情緒調(diào)查及綜合干預(yù)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，34（18）：4548-4549.

[4]于瑞彥，耿躍然，齊國(guó)娥，等.社區(qū)老年慢性病患者保健模式及實(shí)施效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，28（16）：3939-3940.