王珊 嚴(yán)雪群

【摘要】目的 探討普外手術(shù)患者術(shù)后舒適護(hù)理的應(yīng)用。方法 研究選擇我院2014年5月至2015年5月收治的普外手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組30例在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，就兩組臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒服護(hù)理在普外手術(shù)患者中應(yīng)用，明顯改善了護(hù)患關(guān)系，在提高護(hù)理人員全面素質(zhì)的同時(shí)也改善了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理人員需應(yīng)用良好的溝通技巧，嫻熟的操作服務(wù)，以達(dá)到理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】普外科；手術(shù)；舒適護(hù)理

隨著傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的護(hù)理模式向“以患者為中心”的新型護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，舒適護(hù)理以整體性、個(gè)體性和創(chuàng)造性的特點(diǎn)，作為一種嶄新的有效的護(hù)理模式，明顯縮短和降低了患者不愉快的程度，并使心理、生理達(dá)到愉快狀態(tài)，具有十分重要的臨床價(jià)值[1]。普通外科術(shù)后相對(duì)特殊，對(duì)臨床護(hù)理有更高的要求。本次研究選擇我院2014年5月至2015年5月收治的普外手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組30例在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，就兩組臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者60例，男33例，女27例，年齡16-65歲；均為擇期手術(shù)的患者，其中行肝膽手術(shù)者23例，胃腸手術(shù)者37例。文化水平：大專及以上29例，初中及以上21例，小學(xué)10例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組30例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組30例在術(shù)后行舒適護(hù)理干預(yù)，具體操作步驟如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理 臨床護(hù)理人員需加強(qiáng)術(shù)前訪視工作，內(nèi)容為患者心理狀況、飲食及生活習(xí)慣、病情、心理狀況等做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)如患者的姓名、性別、手術(shù)方式及部位等一般資料進(jìn)行掌握。就手術(shù)目的和醫(yī)師在術(shù)前1d向患者及家屬介紹。了解其心理狀態(tài)，行主動(dòng)溝通，對(duì)心理障礙進(jìn)行排解。講明手術(shù)的安全性和必要性，使其解除思想負(fù)擔(dān)，對(duì)治療信任感加強(qiáng)。做好特殊體位的指導(dǎo)，介紹病區(qū)環(huán)境，最大限度的對(duì)隱私的做好保護(hù)和尊重，消除患者恐懼和緊張感，滿足心理舒適度。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理 向患者講明手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、麻醉及配合方法，維持室內(nèi)濕度約為50%，室溫控制在22-25。C，手術(shù)室內(nèi)需保持安靜，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室設(shè)置，營(yíng)造一個(gè)平靜舒適的手術(shù)環(huán)境，更好的服務(wù)于手術(shù)操作，為防止對(duì)患者的生理功能舒適度產(chǎn)生影響，需協(xié)助患者擺放正確手術(shù)體位，加強(qiáng)術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理 術(shù)畢注意保暖，患者為全麻時(shí)需待意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)后將氣管導(dǎo)管拔除送至病房。清潔術(shù)野皮膚血跡及消毒液，著重在搬動(dòng)時(shí)防護(hù)患者引流管和切口，告訴患者及家屬手術(shù)的理想效果，以放松其緊張情緒，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，同時(shí)指導(dǎo)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防方法。通常在術(shù)后第2d開(kāi)始隨訪，對(duì)患者的手術(shù)切口情況、體位擺放、疼痛感覺(jué)進(jìn)行了解，并對(duì)飲食依據(jù)病情進(jìn)行合理調(diào)整，鼓勵(lì)行早期功能鍛煉，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生的保持，提高自我護(hù)理能力，防止神經(jīng)壓迫和出現(xiàn)循環(huán)障礙，征求護(hù)理意見(jiàn)及建議，對(duì)患者圍術(shù)期的感受進(jìn)行詢問(wèn)記錄，以了解護(hù)理滿意情況。

1.2.4 出院指導(dǎo) 護(hù)理人員需在患者出院時(shí)依據(jù)其身體情況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練措施，行功能鍛煉以使機(jī)體盡快恢復(fù)，保持患者情緒穩(wěn)定，積極與其聯(lián)系，對(duì)訓(xùn)練進(jìn)行督促并檢查實(shí)施效果，若有異常立即回院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 用自定調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行 檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

社會(huì)心理因素在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的情況下已日益引起重視，舒適護(hù)理具有有效性、整體性、創(chuàng)造性、個(gè)性化為特點(diǎn)，提高了手術(shù)的成功率，保障了手術(shù)的安全性，在近年來(lái)手術(shù)室護(hù)理工作除對(duì)醫(yī)生進(jìn)行配合將手術(shù)操作完成外，還將“以患者為中心”的舒適護(hù)理在手術(shù)全程中應(yīng)用，效果理想[2-3]。在手術(shù)室中開(kāi)展舒適護(hù)理，可使患者在治療過(guò)程中感到舒適，為手術(shù)的成功進(jìn)行創(chuàng)造了有利條件，提高了臨床效果，使并發(fā)癥的發(fā)生率降低，在提高社會(huì)滿意度的同時(shí)還增強(qiáng)了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，加速了患者康復(fù)進(jìn)程，是將“以人為本”的整體護(hù)理理念得以在臨床應(yīng)用。研究證實(shí)，患者在接受手術(shù)時(shí)存在壓抑、急躁和緊張的不良情緒，有較高的心理精神障礙發(fā)生率，與心因性、器質(zhì)性、癥狀性和個(gè)體性均相關(guān)，若處理不佳，甚至?xí)绊懙交颊呱黐4]。針對(duì)手術(shù)患者對(duì)術(shù)后手術(shù)疼痛恐慌和對(duì)術(shù)后預(yù)后擔(dān)心及缺乏相應(yīng)的疾病認(rèn)識(shí)等情況，采用舒適護(hù)理模式開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理操作，使患者從社會(huì)、心理、生理、精神上達(dá)到舒適的狀態(tài)，降低或緩解不適感，使負(fù)面情緒消除，積極應(yīng)對(duì)手術(shù)治療，提高了手術(shù)的成功率，保障了患者安全[5]。

故舒適護(hù)理在普外手術(shù)患者中應(yīng)用，明顯改善了護(hù)患關(guān)系，在提高護(hù)理人員全面素質(zhì)的同時(shí)也改善了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理人員需應(yīng)用良好的溝通技巧，嫻熟的操作服務(wù)，以達(dá)到理想的治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

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