李莉

摘要：目的 總結(jié)醫(yī)院門診注射室工作流程優(yōu)化后臨床效果。方法 選擇我院門診注射室工作人員和治療患者為研究對象，研究時間：2012年1月～2013年1月和2014年1月～2015年1月兩個時間段。我院于2013年6月起實(shí)施門診注射室工作流程優(yōu)化措施。比較兩段時間內(nèi)患者滿意度。結(jié)果 2012年1月～2013年1月患者滿意度95.80%，2014年1月～2015年1月患者滿意度99.00%滿意度統(tǒng)計(jì)差異具有臨床指導(dǎo)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化門診注射室工作流程可以提高護(hù)理人員工作質(zhì)量以及患者滿意度，有利于改善醫(yī)患和醫(yī)護(hù)關(guān)系。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化；門診；注射室

注射是臨床治療常用途徑之一，操作簡便、給藥時間短、盡快發(fā)揮藥效等多個優(yōu)點(diǎn)。急診和門診患者采取注射進(jìn)行直接治療[1]。門診注射室護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施各類來院患者的注射治療方案。本文總結(jié)門診注射室工作流程優(yōu)化后的臨床實(shí)施意義，為門診注射室工作質(zhì)量提高提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取筆者所在醫(yī)院門診注射室作為研究地點(diǎn)，選擇2012年1月～2013年1月和2014年1月～2015年1月為研究時間段。2012年1月～2013年1月隨機(jī)選擇患者500例，包括：男250例，女250例，年齡：18～78歲，平均年齡：（55.6±4.9）歲，2014年1月～2015年1月隨機(jī)選擇患者500例，包括：男250例和女250例，年齡18～75歲，平均年齡：（54.3±4.2）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組干預(yù)結(jié)果具有可比性。門診注射室工作護(hù)理人員15例，均為女護(hù)理人員，年齡：22～46歲，平均年齡：（35.6±2.6）歲，工作年限：2～20年，平均工作年限：（10.3±2.8）年。

1.2方法 2012年1月～2013年1月按照原有門診注射室護(hù)理工作流程進(jìn)行門診護(hù)理。

我院于2013年1月起調(diào)查門診注射室護(hù)理工作流程中存在的問題，發(fā)現(xiàn)問題如下：藥房針劑領(lǐng)取時間較長、護(hù)理人員清點(diǎn)藥物時間長、有患者對醫(yī)囑有疑問，產(chǎn)生擁堵、患者長時間等待，心情煩躁不安，大聲喧嘩，引起護(hù)理人員穿刺準(zhǔn)確性受到干擾。我院總結(jié)以上問題，并制定優(yōu)化門診注射室護(hù)理工作流程，于2013年6月起實(shí)施，如下：

輸液和肌肉注射流程：醫(yī)囑注射單由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一設(shè)計(jì)并規(guī)范化應(yīng)用、繳費(fèi)同時打印輸液或注射通知單、交到注射室窗口排號、藥房將患者用藥發(fā)放給患者并核對、患者在大廳等候叫號、到相應(yīng)注射窗口穿刺和輸液或注射。護(hù)理人員按照注射通知單對患者進(jìn)行引導(dǎo)，需要皮試的患者根據(jù)時間妥善安排完成。期間對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo) 自擬“患者滿意度”調(diào)查問卷，包括：非常滿意、一般滿意和不滿意三個選項(xiàng)。由護(hù)理人員對患者進(jìn)行隨機(jī)選擇和問答式填寫。提問者可對問題進(jìn)行解釋，但不做出選項(xiàng)指引。滿意度為非常滿意和一般滿意之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件處理文中所有數(shù)據(jù)。計(jì)量結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）記錄，應(yīng)用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)結(jié)果用百分比記錄，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果中P<0.05表示有臨床指導(dǎo)意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)研究時間段內(nèi)兩組患者對護(hù)理工作滿意度如下，2012年1月～2013年1月：患者滿意度95.80%，包括：262例非常滿意，217例一般滿意；2014年1月～2015年1月：患者滿意度99.00%，包括：290例非常滿意，205例一般滿意。實(shí)施門診注射室優(yōu)化后工作流程患者滿意度顯著高于以前的工作流程方案，滿意度統(tǒng)計(jì)差異具有臨床指導(dǎo)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

門診輸液室治療患者病情和疾病種類復(fù)雜，各個年齡段患者均有。患者由于病情影響，情緒激動、焦慮，藥物注射等待時間內(nèi)或過程中出現(xiàn)的異常狀況都可能發(fā)生醫(yī)患糾紛[2]。門診注射室進(jìn)行工作程序優(yōu)化方案，有效簡化交費(fèi)到注射的中間過程，增加護(hù)理人員注射前核對的認(rèn)真度。優(yōu)化注射室工作程序，有效改善護(hù)理人員與患者間溝通，提高護(hù)理質(zhì)量，利于患者治療[3]。護(hù)理人員提高自我保護(hù)意識、增強(qiáng)工作責(zé)任心，有效提高患者對護(hù)理工作滿意度。

本文對比統(tǒng)計(jì)實(shí)施門診注射室工作程序優(yōu)化管理前后患者對護(hù)理工作滿意度，實(shí)施門診注射室優(yōu)化后工作流程患者滿意度顯著高于以前的工作流程方案，兩個時間段滿意度差異具有臨床指導(dǎo)意義（P<0.05）。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果同國內(nèi)其他研究結(jié)果一致[4]。進(jìn)行工作流程優(yōu)化有效管理護(hù)理工作，形成流水線式工作模式，縮短患者等候時間、減小護(hù)理人員工作強(qiáng)度，緩解醫(yī)患溝通不暢導(dǎo)致的問題[5]。護(hù)理人員合理安排患者按順序等候、維持秩序、保證輸液環(huán)境清潔、進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒，解答患者提出的疑問，安撫患者和家屬情緒，使患者理解護(hù)理人員工作內(nèi)容，積極配合治療以及護(hù)理，有利于患者預(yù)后和康復(fù)[6]。

綜上，門診注射室護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化管理能夠顯著提高患者滿意度，減輕護(hù)理人員工作強(qiáng)度，可以在臨床工作中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬