鮑旭萍

摘要：目的 探討母嬰床旁護(hù)理模式在在產(chǎn)科特需病房中應(yīng)用的效果觀察。方法 在2014年6月～2015年6月在產(chǎn)科特需病房開展母嬰床旁護(hù)理模式，選擇住院分娩的產(chǎn)婦400例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各200例。觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，對(duì)兩組產(chǎn)婦的滿意度以及新生兒護(hù)理知識(shí)技能的掌握情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在護(hù)理工作滿意度方面，產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)技能的掌握情況，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 精細(xì)的治療及護(hù)理對(duì)母嬰有重要的意義

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；母嬰床旁護(hù)理；效果

母嬰床旁護(hù)理，即母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬共同觀摩、參與，有助于產(chǎn)婦出院后對(duì)孩子和自身進(jìn)行更好的照顧[1]，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施重要方法。產(chǎn)后護(hù)理期間母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理，滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭需要，是促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流保障[1]。本文分析了母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科特需病房應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年6月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦400例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組200例。實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式的為觀察組，年齡為23～34歲，平均年齡為（28.78±6.75）歲；孕周為37～40 w，平均孕周為（38.13±1.20）w。200例產(chǎn)婦作為對(duì)照組。年齡為24～33歲，平均年齡為（27.68±5.98）歲；孕周38～41 w，平均孕周為（38.12±1.38）w。梁旭產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式，環(huán)境與母嬰同室的管理要求相符。選擇技術(shù)較硬，理論知識(shí)扎實(shí)，素質(zhì)較高，溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員，在母親床旁進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理工作，對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)和操作引導(dǎo)。

1.2.1母嬰床旁健康教育

1.2.1.2入室床旁健康教育 住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容包括：①介紹主管護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長姓名。②介紹病區(qū)環(huán)境、病床、呼叫器、門卡、電水壺等的使用方法。③介紹作息時(shí)間、飲食、陪客探視、安全、衛(wèi)生等制度。

1.2.1.2產(chǎn)前床旁健康教育母胎的自我監(jiān)護(hù)、飲食與活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備、產(chǎn)時(shí)的過程與配合、產(chǎn)后健康教育等指導(dǎo)。

1.2.1.3產(chǎn)時(shí)床旁健康教育 以“一對(duì)一”的形式，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦，給予心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦緊張情緒。開設(shè)導(dǎo)樂分娩，胎兒娩出后做好接觸，早吸吮，建立母子感情。

1.2.1.4產(chǎn)后床旁健康教育 ①合理的飲食營養(yǎng)，合理的活動(dòng)與休息。②母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育。③新生兒的健康護(hù)理，常見生理現(xiàn)象知識(shí)教育。

1.2.1.5出院床旁健康教育 產(chǎn)褥期自我保健知識(shí)，出院后1 w內(nèi)電話回訪，將健康指導(dǎo)延伸到家庭乃至社會(huì)。

1.2.2孕產(chǎn)婦床旁護(hù)理主要內(nèi)容包括 測(cè)胎心及吸氧、床邊胎心監(jiān)護(hù)、會(huì)陰護(hù)理及乳房護(hù)理、產(chǎn)后擠奶方法及喂奶姿勢(shì)、產(chǎn)后操等，并將其注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬，使其離院后也能充分利用所掌握的知識(shí)，為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理和分析，行t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后在護(hù)理工作滿意度方面，產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與健康知識(shí)掌握的比較，見表1。

3 討論

3.1母嬰床旁護(hù)理提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度 多年來傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理采取產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后分段服務(wù)，這種分段分離傳統(tǒng)服務(wù)模式易導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡，護(hù)理連續(xù)性中斷，不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理，淡化了人性化服務(wù)[2]。母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開展，深化了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程活動(dòng)、體現(xiàn)了專科特色的有效舉措，大大提高護(hù)理工作的滿意度。

3.2母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)和育兒技能。母嬰床旁護(hù)理通過多種方式和方法，把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)傳授給產(chǎn)婦及其家屬[3]。產(chǎn)婦或家屬有任何疑問均可直接提出，且有多次演練和討論交流的機(jī)會(huì)，使產(chǎn)婦和家屬更快學(xué)會(huì)相關(guān)知識(shí)及護(hù)理技能[4]。

3.3母嬰床旁護(hù)理有利于孕婦的角色轉(zhuǎn)換 初產(chǎn)婦及家屬大多數(shù)缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能，如果沒有有效地指導(dǎo)，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒[3]。因此母嬰床旁護(hù)理更容易使產(chǎn)婦及家屬受益，改善產(chǎn)婦的心理狀況，協(xié)助他們盡快接納新生兒。

3.4母嬰床旁護(hù)理提高了新生兒的護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理人員看到產(chǎn)婦對(duì)自己工作滿意時(shí)，自己也得到很大的滿足感，工作熱情及自律性不斷提高，基礎(chǔ)護(hù)理得到落實(shí)，降低了因“母-嬰”分離，“嬰-嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染和產(chǎn)科的出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，從而使新生兒護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

3.5母嬰床旁護(hù)理降低了醫(yī)療糾紛 床旁護(hù)理操作模式使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。新生兒護(hù)理操作在母親床旁邊進(jìn)行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心、猜疑和誤會(huì)，大大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任度，減少因誤會(huì)引起的各種醫(yī)療糾紛。

4 體會(huì)

綜上所述，作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，母嬰床旁護(hù)理其核心內(nèi)容是強(qiáng)調(diào)以家庭為中心，以“母嬰為本”的服務(wù)理念，精細(xì)的治療及護(hù)理對(duì)母嬰有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]余康民.產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M].北京：中國出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社，2009：3-4.

[3]袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，5（3）：33.

[4]?；圮?母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2011，19（6）：118-119.

編輯/羅茗柯