舒代斌　嚴(yán)冬

摘要：目的 研究和分析內(nèi)外雙引流在開放性腎結(jié)石手術(shù)后的療效。方法 本次臨床治療研究主要選取了2014年4月～2015年4月，本院所收治的47例開放性腎結(jié)石手術(shù)患者作為臨床治療研究的對(duì)象，將47例患者隨機(jī)分為對(duì)照組24例和觀察組23例，對(duì)照組采用內(nèi)或外單引流，觀察組采用內(nèi)外雙引流進(jìn)行臨床治療，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥狀發(fā)生幾率。結(jié)果 觀察組患者中無一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，對(duì)照組的患者中，3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，1例發(fā)生尿瘺，2例發(fā)生尿路感染，對(duì)照組患者的并發(fā)癥狀發(fā)生幾率為13.04%，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 內(nèi)外雙引流在開放性腎結(jié)石手術(shù)后的應(yīng)用，能夠取得較好的應(yīng)用效果，患者術(shù)后并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率較低，治療效果較好，為患者術(shù)后的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升奠定了良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)外雙引流；開放性腎結(jié)石手術(shù)；療效

腎結(jié)石的泌尿外科常見的疾病類型之一，開放性腎結(jié)石手術(shù)是治療腎結(jié)石的常用臨床治療方式，但是很多患者在術(shù)后易于出現(xiàn)尿瘺、尿路感染以及術(shù)后出血等并發(fā)癥狀，并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率較高，如何有效控制患者的病情，預(yù)防并發(fā)癥狀的發(fā)生成為了當(dāng)前臨床治療研究中的重點(diǎn)。本文分析了內(nèi)外雙引流在開放性腎結(jié)石手術(shù)后的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次臨床治療研究主要選取了2014年4月～2015年4月，本院所收治的47例開放性腎結(jié)石手術(shù)患者作為臨床治療研究的對(duì)象，將47例患者隨機(jī)分為對(duì)照組24例和觀察組23例。在對(duì)照組的24例患者中，男15例，女9例，年齡19～73歲，患者的平均年齡為（45.6±4.5）歲。在觀察組的23例患者中，男15例，女8例，年齡20～72歲，患者的平均年齡為（45.3±4.4）歲。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等方面沒有顯著的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 內(nèi)外雙引流雙J管和腎造瘺管，內(nèi)引流留置雙J管，外引流留置腎造瘺管。在患者的患側(cè)腰腹部行斜切口，探查輸尿管通暢后可以行腎造口和留置雙J管。主要方法為將輸尿管導(dǎo)管經(jīng)腎盂切口置入患者的膀胱當(dāng)中，攝入美藍(lán)2 ml，將帶有石蠟油的細(xì)鋼絲芯插入雙J管管腔當(dāng)中，在固定后去除鋼絲芯[1]。對(duì)照組采用內(nèi)或外單引流，觀察組采用內(nèi)外雙引流進(jìn)行臨床治療，在術(shù)后10～20 d可以拔除外引流管，術(shù)后1個(gè)月可以經(jīng)膀胱取出雙J管[2]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥狀發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次臨床治療研究主要采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則代表差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中無1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，對(duì)照組的患者中，3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，1例發(fā)生尿瘺，2例發(fā)生尿路感染，對(duì)照組患者的并發(fā)癥狀發(fā)生幾率為13.04%。采用內(nèi)外雙引流進(jìn)行治療的觀察組患者治療后并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率明顯低于采用內(nèi)或外單引流進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，兩組之間的對(duì)比具有顯著的差異（P<0.05）。

3 討論

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病，男性患者的數(shù)量通常多于女性患者，開放性腎結(jié)石手術(shù)是治療腎結(jié)石的常用臨床治療方式，但是當(dāng)前在臨床治療中，易于出現(xiàn)尿瘺、尿路感染以及術(shù)后出血等并發(fā)癥狀[3-4]。

當(dāng)前開放性腎結(jié)石手術(shù)后，通常會(huì)采用內(nèi)或外單引流的方式，這種方式下，主要存在著患者并發(fā)癥狀較多，疾病恢復(fù)速度較慢等方面的問題。內(nèi)外雙引流主要是在臨床治療中，通過內(nèi)引流留置雙J管，外引流留置腎造瘺管的方式，進(jìn)行全面的引流。雙重引流能夠使引流更加順暢，形成內(nèi)外沖式引流，防止尿路感染等并發(fā)癥狀的出現(xiàn)[5]。

在本次內(nèi)外雙引流在開放性腎結(jié)石手術(shù)后的療效研究中，觀察組患者中無1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，對(duì)照組的患者中，3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥狀，1例發(fā)生尿瘺，2例發(fā)生尿路感染，對(duì)照組患者的并發(fā)癥狀發(fā)生幾率為13.04%。結(jié)合臨床治療實(shí)踐研究可以看出，采用內(nèi)外雙引流進(jìn)行治療的觀察組患者治療后并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率明顯低于采用內(nèi)或外單引流進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，兩組之間的對(duì)比具有顯著的差異（P<0.05）。

綜上所述，內(nèi)外雙引流在開放性腎結(jié)石手術(shù)后的應(yīng)用，能夠取得較好的應(yīng)用效果，患者術(shù)后并發(fā)癥狀的發(fā)生幾率較低，治療效果較好，為患者術(shù)后的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升奠定了良好的基礎(chǔ)。

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編輯/翟辰萬