梁炳輝

摘要：目的 探討慢阻肺緩解期患者應(yīng)用中藥理肺益腎方治療的臨床效果。方法 2014年4月～2015年4月本院共收治了48例慢阻肺緩解期患者，將所有的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例，給予對(duì)照組西藥治療，觀察組患者采用中藥理肺益腎方治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組24例患者治療總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組75.00%，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者FEV1值和FEV1/FVC均要顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢阻肺緩解期患者實(shí)施中藥理肺益腎方治療，能夠顯著改善患者肺功能，促進(jìn)患者痊愈，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢阻肺緩解期；中藥理肺益腎方；臨床療效

慢阻肺屬于一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀具體表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣短等，可能會(huì)誘發(fā)肺心病，更甚者威脅到患者的生命安全，所以探討慢阻肺緩解期的治療方法是十分有必要的。本次選取2014年4月～2015年4月我院收治的48例慢阻肺緩解期患者，作為探討慢阻肺緩解期患者應(yīng)用中藥理肺益腎方治療的臨床效果的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組48例研究資料均為我院2014年4月～2015年4月收治的慢阻肺緩解期患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各24例。對(duì)照組中，男性患者有14例，女性患者有10例，患者年齡為61～75歲，平均年齡（68.3±4.2）歲；觀察組中，男性患者和女性患者分別為13例、11例，患者年齡62～76歲，平均年齡（68.5±4.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，比較無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員讓患者服用0.1g氨茶堿，2次/d，同時(shí)讓患者吸入50/250舒利迭，2次/d，3d1個(gè)療程。

觀察組：醫(yī)護(hù)人員給予患者理肺益腎方治療，藥方成分為：當(dāng)歸10g、瓜蔞10g、黃芪10g、黃精10g、紅景天10g、葶藶子3g、銀杏10g、紫蘇子10g、炙麻黃3g。水煎服，1劑/d，分2次服用。

1.3效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀基本上消失，證候積分減少幅度至少為95%；有效：患者臨床癥狀顯著改善，證候積分減少幅度不小于70%；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到緩解，證候積分減少幅度不低于30%；無(wú)效：患者臨床癥狀基本上沒有發(fā)生變化，證候積分減少幅度小于30%。其中，顯效和有效患者所占比例即為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果 對(duì)照組患者治療總有效率為75.00%，觀察組患者治療總有效率為95.83%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者肺功能改善情況 由表2可以知道，觀察組患者FEV1值和FEV1/FVC均要顯著高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為[1]，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病關(guān)鍵是痰瘀互阻肺絡(luò)?！夺t(yī)學(xué)從眾錄》中有云："痰之行，氣也，貯于肺"。肺主氣，司呼吸，其氣貫通他臟，所以外邪易襲肺。肺氣失調(diào)必定會(huì)影響心血運(yùn)行，進(jìn)而形成血瘀，淤血可致痰濁，加之脾肺腎虧虛，增加了發(fā)病的概率，而且大都驟然發(fā)病，來(lái)勢(shì)洶洶，反復(fù)外感在一定程度上加重了患者的病情。西藥治療雖然能夠緩解患者的臨床癥狀，但是會(huì)出現(xiàn)副作用，所以醫(yī)護(hù)人員開始將目光聚焦到中醫(yī)藥療法上。國(guó)內(nèi)有學(xué)者指出[2]，針對(duì)慢阻肺緩解期患者，中醫(yī)藥治療不僅能夠改善患者肺功能，而且還能大幅度減少非感染次數(shù)，顯著提高生活質(zhì)量。

大量的臨床實(shí)踐結(jié)果證明[3]，中藥理肺益腎方能夠有效改善患者的臨床癥狀，延緩肺功能惡化程度。中藥理肺益腎方的主要成分有當(dāng)歸、瓜蔞、黃芪、黃精、紅景天、葶藶子、銀杏、紫蘇子、炙麻黃等。其中，藥方中的當(dāng)歸具有宣肺平喘、利水消腫的功效；瓜蔞具有清熱化痰、散結(jié)寬胸之效；黃芪則能發(fā)揮益衛(wèi)固表、補(bǔ)氣升陽(yáng)的作用；紅景天具有理氣養(yǎng)血、清肺止咳的效用；銀杏具有活血止痛、斂肺止喘的作用；炙麻黃主治中風(fēng)、傷寒，其能夠祛邪熱氣，除寒熱，止咳逆上氣[4]。諸藥合用，能夠發(fā)揮補(bǔ)益肺腎、化痰活血的功效，充盈腎肺之氣，改善慢阻肺緩解期患者的呼吸功能。

本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者FEV1值和FEV1/FVC均要顯著高于對(duì)照組患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P<0.05），這提示中藥理肺益腎方能夠有效改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，中藥理肺益腎方能夠有效緩解慢阻肺緩解期患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉梅，尹婷，楊效華，等.理肺益腎方對(duì)Ⅲ級(jí)慢阻肺患者肺功能變化的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（2）：289-291.

[2]鮑鑫宇，周慶偉，錢航，等.督灸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療肺腎氣虛型緩解期哮喘30例[J].中醫(yī)研究，2013，26（7）：66-68.

[3]劉進(jìn)先.益氣補(bǔ)腎化痰祛瘀法治療緩解期慢阻肺并肺心病30例療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（31）：295-296.

[4]李靜.溫腎補(bǔ)肺方對(duì)慢阻肺緩解期患者肺功能影響的研究[J].光明中醫(yī)，2015，29（9）：1923-1924.

編輯/哈濤