李紅霞　周玉

摘要：要使健康教育真正發(fā)揮它的龍頭作用，成為團場健康事業(yè)的中流砥柱。那么就要與時俱進(jìn)，就像習(xí)總書記說的：“受眾在哪里，觸角就伸向哪里”。在實際工作中，我們不忘傳統(tǒng)的宣教方法，同時又有互聯(lián)網(wǎng)+的思維，利用微信的朋友圈、QQ群開展健康教育，還利用社會的其他平臺唱戲，使健康教育全方位無死角。真正做到了“近小實”，避免了“遠(yuǎn)大空”。使居民從“知”到“信”再到“行”。讓國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目真正落到實處，真正提高全民素質(zhì)，實現(xiàn)中國夢。

關(guān)鍵詞：健康教育

沒有健康就沒有小康。要建設(shè)小康社會，實現(xiàn)中國夢，就要提高全民素質(zhì)，特別是全民的身體素質(zhì)。要實現(xiàn)這個目標(biāo)，就要靠國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施。為農(nóng)牧團場居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，既是國家堅持以人為本，落實預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域一項長期的、基礎(chǔ)性的工作安排。通過對農(nóng)牧團場居民健康問題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、和人群之間的差距，使農(nóng)牧團場居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。值得強調(diào)的是在《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》的相關(guān)內(nèi)容里，健康教育被排在第二位，足見健康教育的重要性。

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有：①城鄉(xiāng)居民健康檔案管理，②健康教育，③0～6歲兒童健康管理，④孕產(chǎn)婦健康管理，⑤老年人健康管理，⑥預(yù)防接種，⑦傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，⑧衛(wèi)生協(xié)管，⑨高血壓患者健康管理，⑩2型糖尿病患者健康管理，○11重性精神病患者管理[1]。以上這些項目的實施，哪一項也離不開健康教育。

1 健康教育服務(wù)規(guī)范

1.1服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居民。

1.2服務(wù)形式及要求

1.2.1提供健康教育資料

1.2.1.1發(fā)放印刷資料 印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

1.2.1.2播放音像資料 音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。

1.2.2設(shè)置健康教育宣傳欄 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2 m2。宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6 m高。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

1.2.3開展公眾健康咨詢活動 利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

1.2.4舉辦健康知識講座 定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每2個月至少舉辦1次健康知識講座。

1.2.5開展個體化健康教育 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育[1]。

筆者以為，要做好項目中闡述的健康教育工作，首先就要建立健全健康教育領(lǐng)導(dǎo)組織，取得全社會的支持。這種健康教育，應(yīng)采用近小實，避免遠(yuǎn)大空的方法，使廣大居民對我們普及的健康知識，從知到信再到行。

2 知，就是提高居民群眾的知曉率。

怎樣讓廣大居民知道正確的健康知識，不去盲從聽信虛假醫(yī)藥廣告？面對這一困擾醫(yī)務(wù)工作者的社會性難題，我以為，應(yīng)采用全方位全立體全覆蓋無死角的方法開展健康教育工作。具體而言，就是堅持做到根據(jù)不同人群，不同健康狀況，不同病種，不同年齡，不同文化層次。不同職業(yè)，不同季節(jié)，不同場合采用不同的方式方法開展健康教育活動。其方法如下。

2.1針對不同人群的健康教育 對于婦幼保健免疫規(guī)劃門診、醫(yī)院門診和醫(yī)院病房，應(yīng)實行一對一的講解，并發(fā)放健康教育處方，在候診大廳循環(huán)播放影像資料。在學(xué)校幼兒園開展健康教育課。在社區(qū)門診開展大眾講座。而針對存在不同健康狀況人群的健康教育：則應(yīng)根據(jù)不同病種，不同需求開展相關(guān)知識的講座，開病友會，建健康加油站，培養(yǎng)全民健康生活方式指導(dǎo)員。當(dāng)然健康教育也應(yīng)與時俱進(jìn)，根據(jù)不同年齡和文化層次開展：在學(xué)校幼兒園開展健康教育課，中青年人利用現(xiàn)代通信工具：如互聯(lián)網(wǎng)、QQ群、微信群、短信平臺、團連兩級的廣播、電視臺、電話咨詢等開展健康教育都不失為好方法。如在QQ群里發(fā)送和回收健康調(diào)查問卷?？砂焉霞壊块T的健康宣傳單和折頁拍成照片，發(fā)到群里，使健康知識迅速傳遍千家萬戶。而針對老年人利用大眾講座、播放光碟、提前通知他們在家及時收看相關(guān)電視節(jié)目（中央10套的健康之路和心理訪談，北京衛(wèi)視的養(yǎng)生堂，中央四套的中華醫(yī)藥，就很受群眾歡迎）。使他們足不出戶就能接受全面的健康教育。再如讓遠(yuǎn)在外地的兒女入群，把相關(guān)的保健知識教會他們的兒女，再讓兒女們用電話教會父母，既延緩了遺傳性慢性病在子代的發(fā)生，甚至是避免生活方式病在子代發(fā)生。又使身在外地的兒女經(jīng)常與父母聯(lián)系，使老人的心理缺位得到填充和滿足，減輕空巢老人的心理空虛感，有利于各種老年慢性疾病的控制。利用現(xiàn)代通信工具開展健康教育，從根本上解決了中青年人工作忙，沒時間到規(guī)定的地點現(xiàn)場聽講座和做調(diào)查問卷的弊端。

2.2根據(jù)不同職業(yè)開展健康教育 對在職人員就可以利用節(jié)假日和以會帶培的方法在職工大會、職代會、婦代會、計劃生育協(xié)會、工會等會議在會議室，開展大眾性的健康知識宣講。也可以以靈活多樣的載體開展此項工作。我們是農(nóng)牧團場，農(nóng)活季節(jié)性很強，農(nóng)忙季節(jié)，利用雨天、田間的生產(chǎn)技術(shù)現(xiàn)場會和廣播，提取短小簡練的內(nèi)容，采用精講勤講的方法，宣傳影響當(dāng)季健康的知識，這樣既不影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，又能起到很好的效果。比如宣傳預(yù)防農(nóng)藥中毒，慢性勞損性疾病，以及如何預(yù)防春夏秋季的傳染病。到了冬閑，采用細(xì)講深講和現(xiàn)場演示的方法，利用團黨委組織的冬季職工培訓(xùn)，開展每次有近千人參加的健康大講堂、開展健康知識問卷調(diào)查。發(fā)放健康教育宣傳單和折頁。

2.3根據(jù)不同場合利用不同方法開展健康教育活動 在田間地頭、各種會議、團連兩級廣播、電視臺、大眾講座上用口頭宣傳的方法宣傳效果也不錯，在各種會議、大眾講座、上街搞宣傳活動時不但用口頭，還發(fā)放各種宣傳品和健康教育支持工具。在社區(qū)門診、醫(yī)院門診、集貿(mào)市場和主要街道設(shè)置宣傳欄并及時更新。甚至是利用建筑保溫板自制便攜式可移動健康教育展板，經(jīng)濟方便又實用，根據(jù)需要拿到田間地頭、各種會議上、大街上、集貿(mào)市場上，用來開展健康教育活動。一些公眾參與比較多的社會性活動也不失為好的傳播途徑。如利用共青團開展的學(xué)雷鋒活動，利用國內(nèi)和國際的各種健康宣傳日，到人口密集的集貿(mào)市場和街道開展健康教育宣傳活動，強化轄區(qū)內(nèi)居民相關(guān)的健康知識。簡言之，以上讓居民“知”的方法是相互交叉相互滲透的。因而往往能收到費省效宏的意外效果。

3 信：相信，接納，還包括懂和理解

向大家發(fā)放上級部門免費提供的健康教育資料，推薦大家觀看衛(wèi)計委主辦的電視欄目。（如中央10套的健康之路和心理訪談，北京衛(wèi)視的養(yǎng)生堂和我是大醫(yī)生，中央四套的中華醫(yī)藥等）。告訴大家醫(yī)學(xué)界權(quán)威部門和人士的微博（中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生計生委控?zé)焸鞑セ顒?、北京高血壓防治協(xié)會、健康之路、雷明、范志紅……）和微信（健康之路、家庭醫(yī)生、新疆腫瘤醫(yī)院等），還有官方的網(wǎng)站，中國健康教育網(wǎng)?，F(xiàn)代傳播媒體具有傳播速度快，傳播范圍廣，內(nèi)容豐富（具有聲音、圖片、視頻、色彩等等，能夠把完整的具體的操作過程比如健身動作，急救方法，烹飪方法等等展示給大家）的特點，便于廣大居民足不出戶就可以學(xué)習(xí)到國內(nèi)外知名權(quán)威專家的相關(guān)健康知識的專題講座。這樣既彌補了人們相關(guān)知識不足，又解決了群眾理解不透的弊端，提高了大家對健康知識的可信度，保證了健康知識傳播的正確性，避免了虛假醫(yī)藥廣告和不良健康信息的傳播。

把深奧的醫(yī)學(xué)知識與居民生產(chǎn)生活中的事情相比較，形象比喻也能收到好的效果。如對大田職工，用棉花的田間合理水肥生物防治病蟲害與人的合理膳食預(yù)防保健相比較。對農(nóng)機工人用機動車的合理使用和檢修與人的保健定期體檢相比較。用棉田的加壓滴管系統(tǒng)與人的心血管系統(tǒng)相比較。用倒伏的農(nóng)作物與長時間上網(wǎng)、躺著看手機一族的行為相比較，解釋久坐久躺的危害。利用名人名言和中醫(yī)養(yǎng)生順口溜，解釋健康原理。使居民能相信，能聽懂，能理解，能消化，能吸收。

4 行，即行動

讓追求目標(biāo)成為自覺的“我行動，我健康，我快樂”。“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”?！懊刻戾憻? h，快樂工作50年，健康生活一輩子”。團場的早晨和傍晚到處都是兵團人鍛煉的身影，有健步走的、慢跑的、又跳廣場舞的、有打太極拳的、有做健身操的、還有打球的。這些都是我們兵團人現(xiàn)在健身的場景。

搞好健康教育，對提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目的落實質(zhì)量意義深遠(yuǎn)。筆者以為作用有三。①通過以上方法的有機結(jié)合，把政府的初衷傳達(dá)到每個人的心里，消除最后的（一次的手機按鍵，手指的滑動，一次的鼠標(biāo)點擊，和口頭的表達(dá)）一個間隔，建立最后的鏈接。真正讓政府的投入發(fā)揮最大作用，實現(xiàn)信息共享。也讓我們身在邊遠(yuǎn)貧困農(nóng)牧團場的醫(yī)務(wù)人員同樣跟著專家學(xué)到了大量最新醫(yī)學(xué)知識，業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。節(jié)約大量的衛(wèi)生資源，同時也減輕基層衛(wèi)生人員的工作工作壓力。②通過以上方法，能使廣大居民掌握保健知識，提高居民的保健意識和自我保健能力，自覺地摒棄陋習(xí)，采取健康的生活方式。有效的降低慢性病和傳染病的發(fā)病率，控制慢性病。③通過健康教育，對農(nóng)牧團場居民健康問題進(jìn)行干預(yù)，能有效減少主要健康危險因素，對預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，起到?jīng)Q定性的作用。

沒有健康就沒有小康，健康就是生產(chǎn)力。人人參與健康管理，天天享用健康生活。享用健康，遠(yuǎn)離慢病。幸福我生活，健康兵團人，實現(xiàn)中國夢！

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范[J].內(nèi)部文件，2011，5.

編輯/羅茗柯