王建修

摘要：目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效。方法 選取2012年5月～2014年5月我院收治的106例神經(jīng)性皮炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組53例，給予對(duì)照組予患者復(fù)方醋酸地塞米松乳膏進(jìn)行治療，對(duì)于研究組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加消風(fēng)散加減療法進(jìn)行治療，然后觀察比較兩組患者治療30 d后的臨床效果。結(jié)果 研究組的總有效率高達(dá)96.23%，而對(duì)照組的為83.02%，研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療前后的血、尿常規(guī)和肝腎功能檢查中沒(méi)有明顯的異常情況，患者自身也沒(méi)有感覺(jué)到特殊的不適。結(jié)論 在神經(jīng)性皮炎的治療上采取中西醫(yī)結(jié)合療法能夠有效的緩解臨床癥狀，療效確切。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)性皮炎；中西醫(yī)結(jié)合；消風(fēng)散；復(fù)方醋酸地塞米松；臨床療效

神經(jīng)性皮炎在臨床上又稱(chēng)之為慢性單純性苔蘚，它是一種多發(fā)性的皮膚性疾病，在中醫(yī)學(xué)上屬于“攝領(lǐng)瘡”、“牛皮癬”等范疇。這種疾病的發(fā)病部位常見(jiàn)于頸部、四肢、腰骶等，主要臨床癥狀為劇烈性的皮膚瘙癢、皮膚肥厚粗糙而且苔蘚化[1]。依據(jù)患者皮膚的受損范圍可以分為局限型和泛發(fā)型兩大類(lèi)。在以往的臨床經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，單純采用西醫(yī)進(jìn)行治療的效果不是很理想，所以近些年來(lái)在中西醫(yī)結(jié)合療法方面的研究逐漸增多[2]。本文分析了中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎的臨床療效。具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2014年5月到我院進(jìn)行臨床治療的106例神經(jīng)性皮炎患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床檢查確診均符合病例要求。以數(shù)字隨機(jī)表法把患者平均分成對(duì)照組和研究組。其中對(duì)照組男性35例，女性18例；患者年齡在23～56歲，平均年齡（35.3±3.2）歲；病程在1～4.5年，平均病程（2.1±0.5）年。而研究組患者中男性33例，女性20例；患者年齡在24～54歲，平均年齡（34.6±3.4）歲；病程在0.8～4.6年，平均病程（2.2±0.4）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予西藥復(fù)方醋酸地塞米松乳膏進(jìn)行臨床治療，取少量藥膏涂于患處，輕揉助其吸收，1次/d。對(duì)于研究組患者則在外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏的同時(shí)增加消風(fēng)散加減進(jìn)行治療，消風(fēng)散處方如下：荊芥10 g，地膚子10 g，防風(fēng)10 g，蟬蛻6 g，苦參6 g，胡麻6 g，知母6 g，蒼術(shù)6 g，牛蒡子6 g，石膏10 g，當(dāng)歸10 g，生地6 g，木通3 g，生甘草3 g，肝氣郁結(jié)滯留明顯者增加郁金6 g，香附6 g以疏理肝氣；有血虛風(fēng)燥患者增加當(dāng)歸至30 g以祛風(fēng)養(yǎng)血；濕熱明顯的患者加用黃芩10 g，白鮮皮10 g，白蒺藜10 g起清熱燥濕之用。用水煎服，1劑/d，每劑分3次在飯后服下。在治療期間需囑咐患者不要吃辛熱刺激性的食物，多吃一些清淡的食物。忌吃海鮮，禁煙酒，把指甲剪短，防止因搔抓患處出現(xiàn)新的損傷或感染，同時(shí)避免熱水燙洗。選寬松棉質(zhì)的衣物穿著。思想放松，注重生活規(guī)律，保持身心的愉悅。兩組患者在臨床治療30 d后觀察其治療效果。

1.3療效評(píng)價(jià) 患者的臨床療效參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。其中痊愈表現(xiàn)：皮損癥狀全部消退，皮膚的瘙癢感完全消失；顯效表現(xiàn)：皮損癥狀消退超過(guò)60%，皮膚的瘙癢感有明顯的減輕；有效表現(xiàn)：皮損癥狀消退30%～60%，皮膚的瘙癢感也有所改善；無(wú)效表現(xiàn)：皮損癥狀消退<30%，有的甚至沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)的跡象，皮膚的瘙癢感仍然很明顯。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，組間以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者臨床療效的統(tǒng)計(jì)比較發(fā)現(xiàn)，研究組的總有效率高達(dá)96.23%，而對(duì)照組的為83.02%，研究組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

據(jù)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為此病主要是內(nèi)因所致，心火亢盛、心緒不寧、情志不暢等原因致使人體內(nèi)的氣血不調(diào)，時(shí)日一長(zhǎng)則傷陰動(dòng)氣，出現(xiàn)血虛風(fēng)燥的情況，不能很好的榮養(yǎng)肌膚從而發(fā)病。一些外因如感受風(fēng)、熱、濕等淫邪之氣長(zhǎng)期聚于肌膚上也可能致病[4]。另外隨著現(xiàn)今環(huán)境污染、護(hù)膚品的濫用等也是不可輕視的病因[5]。對(duì)于這種疾病在中醫(yī)療法中多是以清熱燥濕、祛風(fēng)止癢、養(yǎng)血活血、通絡(luò)和血為主。此病的病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，單純采取西醫(yī)進(jìn)行治療效果欠佳，本研究結(jié)果顯示，臨床效果非常明顯。處方中的防風(fēng)、荊芥疏散外風(fēng)，生地、苦參、牛蒡子、石膏、蒼術(shù)清熱燥濕，當(dāng)歸起養(yǎng)血和營(yíng)之效，最后輔以甘草來(lái)調(diào)和諸藥。于此同時(shí)，使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏涂于患處，內(nèi)服外用，標(biāo)本兼治，很好的提高了患者的治愈率與總有效率，相比較于單純的采取西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)更為顯著。

綜上所述，在神經(jīng)性皮炎的治療上采取中西醫(yī)結(jié)合療法能夠有效的緩解臨床癥狀，療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊月萍.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（23）：81-82.

[2]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010：225-229.

[3]吳少禎，吳敏.常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2009：64.

[4]張政.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎療效分析[J].中外醫(yī)療，2010，29（14）：80.

[5]陳趙文.中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)性皮炎？46？例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（9）：150-151. 編輯/羅茗柯