郝慶英

摘要：目的 探討婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理效果。方法 選取我院收治的78例婦科惡性腫瘤化療患者為研究對象，隨機抽取39例為對照組行常規(guī)護理，另39例為研究組在對照組的基礎(chǔ)上行心理干預(yù)護理，比較兩組患者護理的效果。結(jié)果 研究組和對照組患者護理后焦慮、抑郁評分均優(yōu)于護理前，P<0.05；研究組各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 婦科惡性腫瘤化療期間行心理干預(yù)護理，改善了患者心理狀態(tài)，保證了護理滿意度，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：婦科；腫瘤；化療；心理干預(yù)；護理

婦科惡性腫瘤是常見的癌瘤之一，主要有宮頸癌、卵巢癌等，此類疾病直接影響著婦女的身體健康與生命安全。目前，臨床治療的主要方法為化療。雖然化療可以延長患者的生存期，改善其生活質(zhì)量，但由于化療的療程長、不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致患者的耐受性與依從性較差[1]。為了保證臨床療效，婦科惡性腫瘤化療期間應(yīng)采取有效的護理措施，本文探討了婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理效果，以我院收治的78例患者為研究對象，隨機劃分為研究組和對照組，各39例，研究組的臨床療效及護理質(zhì)量均優(yōu)于對照組，具體報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月我院收治的78例婦科惡性腫瘤化療患者為研究對象，年齡23～68歲，平均年齡（42.3±2.5）歲，腫瘤類型：45例宮頸癌、33例卵巢癌；文化水平：24例小學(xué)及以下，41例中學(xué)及中專，13例大專及以上。所有患者經(jīng)檢查均符合婦科惡性腫瘤診斷標準，并均簽署知情同意書。隨機劃分為研究組和對照組，各39例，兩組患者年齡、文化程度、疾病類型等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理，具體措施有常規(guī)檢查、飲食護理、健康教育等；研究組在對照組的基礎(chǔ)上，行心理干預(yù)護理，具體措施如下。

1.2.1心理干預(yù) 婦科惡性腫瘤化療患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁情緒及不良心理，如：緊張、恐懼與絕望等，護理人員要與患者進行及時的溝通與交流，根據(jù)患者的實際心理狀況，采取具有針對性的心理干預(yù)措施；同時，護理人員要向患者講解疾病的相關(guān)知識，化療的必要性及預(yù)后情況等，緩解患者的不良情緒，使其樹立積極、健康的人生觀，進而患者化療的依從性與耐受性均將有所提高。

1.2.2毒副反應(yīng)護理

1.2.2.1骨髓抑制護理 化療藥物會引起骨髓抑制，具體表現(xiàn)為血小板及白細胞減少，在護理過程中應(yīng)嚴格遵循無菌操作原則，并完善消毒隔離制度，采用紫外線照射消毒，30 min/次，1次/d，利用消毒液擦地，2次/w，控制人員流動的數(shù)量及次數(shù)，密切關(guān)注患者體溫，3～4次/d，觀察患者的出血征兆，如果患者體溫>38.5℃或者出現(xiàn)出血，則要及時通知醫(yī)師進行有效的處理。

1.2.2.2胃腸道反應(yīng)護理 化療期間，患者普遍存在厭食、食欲不振等問題，為了保證營養(yǎng)的豐富性與充足性，要指導(dǎo)患者飲食，注重蛋白質(zhì)的攝入、多食用新鮮水果、蔬菜等，禁止食用辛辣、刺激性、甜食及油炸食品。如果患者伴有嚴重的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可給予止吐藥；如果患者伴有腹痛、腹瀉，應(yīng)明確腹痛性質(zhì)、部位及腹瀉的性狀、次數(shù)等，以便于采取有效的處理措施。

1.3觀察指標 各項功能評分、焦慮與抑郁評分及滿意情況。

1.4療效判定 根據(jù)世界衛(wèi)生組織關(guān)于生活質(zhì)量情況的調(diào)查問卷[2]，評估本組患者的生活質(zhì)量，采用百分制，具體內(nèi)容有生理功能、認知功能、社會功能、個人角色及健康情況等；自制抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS），評估護理前后患者的焦慮、抑郁情況；自制護理滿意度問卷，調(diào)查患者的護理滿意情況[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料以SPSS 18.0軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用？字2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1功能評分 研究組患者的功能評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2焦慮、抑郁評分 研究組和對照組患者護理后焦慮、抑郁評分均優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理后，研究組的焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意率 研究組的護理滿意率為94.74%（26/38），對照組為76.23%（29/38），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦科惡性腫瘤化療的療程長，不良反應(yīng)較多，患者化療的耐受性與依從性較差，影響著治療的效果，為了改善患者的生存質(zhì)量，在化療期間要采取有效的護理方法[4]。心理干預(yù)與毒副反應(yīng)護理應(yīng)用于婦科惡性腫瘤化療患者十分必要，不僅能夠提高患者化療的依從性，還能夠改善患者的心理狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的功能評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組和對照組患者護理后焦慮、抑郁評分均優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護理后，研究組的焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組的護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明，婦科惡性腫瘤化療期間行心理干預(yù)與護理，提高了臨床療效與護理質(zhì)量，保證了護理滿意度，因此，在臨床上應(yīng)積極推廣。

參考文獻：

[1]潘永秀，徐銀帆.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（32）：10-11.

[2]劉娟，馬曉璐.婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（22）：120-121.

[3]辛潤梨.婦科惡性腫瘤化療患者的心理干預(yù)與護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，17（7）：181.

[4]張磊.80例婦科惡性腫瘤化療期間的心理干預(yù)與護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，21（11）：139-141.

編輯/肖慧