于志波

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 將80例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分配原則將其分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的QOL-C30各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 合理的護(hù)理干預(yù)可有效提高反流性食管炎患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；反流性食管炎患者；生活質(zhì)量

反流性食管炎是一種消化系統(tǒng)疾病，是由胃和十二指腸中的容物反流入食管，食管粘膜的反流屏障功能遭到破壞而引起的疾病[1]。如果患者得不到及時(shí)有效地治療與護(hù)理，還會(huì)引起并發(fā)癥。相關(guān)研究顯示，對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的睡眠質(zhì)量，提高其生活質(zhì)量[2]。本文對(duì)反流性食管炎患者采取護(hù)理干預(yù)措施取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2014年9月本院收治的80例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組中女性患者12例，男性患者28例；年齡28～67歲，平均（33.95±2.19）歲；病程1～5年，平均病程（2.67±1.16）年；觀察組中女性患者11例，男性患者29例；年齡28～66歲，平均（33.49±2.75）歲；病程1～4年，平均病程（2.48±1.14）年。比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理，如對(duì)患者的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，提醒其按時(shí)按量服藥等。觀察組則采用護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1健康宣教 根據(jù)患者的年齡、文化教育水平、工作性質(zhì)等制定健康宣教方案。通過(guò)宣傳手冊(cè)、主題宣傳欄、一對(duì)一交流等方式向患者及家屬講解反流性食管炎的醫(yī)學(xué)常識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的疾病觀念，促使其積極配合治療。

1.2.2心理護(hù)理 反流性食管炎患者的心理極易受到內(nèi)外因素的影響，出現(xiàn)抗拒治療消極心理。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者及其家屬溝通，了解患者的疑慮。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其樹(shù)立重獲健康的信心。

1.2.3飲食護(hù)理 幫助患者制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的膳食計(jì)劃，囑咐患者在患病期間盡量避免食用刺激性、不易消化的食物、粗食硬食，少吃多餐。叮囑患者忌暴飲暴食，餐后站立15 min，避免立即躺下，更不可做劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.4睡眠護(hù)理 夜間睡眠時(shí)，病房?jī)?nèi)溫度保持在人體適宜的25℃。護(hù)理人員在夜間巡房時(shí)應(yīng)避免發(fā)出聲響，為患者提供一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境。幫助患者在就寢時(shí)將床頭調(diào)高15～30 cm，以減少其夜間反流次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越低說(shuō)明生活質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用？字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，觀察組的生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且P<0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，工作壓力大、肥胖、生活和飲食習(xí)慣不規(guī)律等因素使得反流性食管炎呈高發(fā)趨勢(shì)[4]。反流性食管炎是一種病情反復(fù)、療效緩慢的疾病，患者的病情在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療但未得到顯著改善的情況下，其往往會(huì)產(chǎn)生消極對(duì)待甚至抵抗治療的行為，同時(shí)多數(shù)患者還深受夜間反流的困擾，睡眠質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。以上情況均不利于患者病情的改善和生活質(zhì)量的提高，所以對(duì)其采取及時(shí)有效地護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要[5]。

本文研究結(jié)果顯示，與護(hù)理前相比，兩組患者的生活質(zhì)量均有所提高，但是觀察組的心理功能、生理功能、物質(zhì)生活和社會(huì)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量的改善程度更為顯著。可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎生活質(zhì)量的提高具有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]程紅彥.護(hù)理干預(yù)對(duì)56例反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（07）：251-252.

[2]張紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者的影響探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（27）：199.

[3]黃紅艷，呂金利.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年反流性食管炎患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（30）：88-90.

[4]馮雪平.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎者臨床治療效果的影響[J].大家健康，2014，08（10）：272-273.

[5]蔡芳，薛玉芬，黃芬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：85-86.

編輯/肖慧