李成莉

摘要：目的 對存在慢性阻塞性肺疾?。ê喎QCOPD病癥）并發(fā)感染患者給與舒利迭聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液（又稱為普米克令舒）治療，探究實際治療效果。方法 選取2013年1月～2015年4月存在COPD病癥并發(fā)感染的78例患者作為實際研究對象，按照計算機雙盲原則分為數(shù)量均等兩組，分別為實驗組以及對照組，對照組患者給與普米克令舒治療，實驗組患者給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療。對比兩組患者治療之后血氣狀況以及肺功能和臨床癥狀等。結(jié)果 治療1w后，實驗組PaO2數(shù)值以及SaO2相較于對照組較高，而PaCO2數(shù)值則相較于對照組較低；實驗組FVC數(shù)值以及FEV1數(shù)值和相應(yīng)的FEV1/FVC數(shù)值相較于對照組較高；實驗組治療有效率相較于對照組較高，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于存在COPD病癥并發(fā)感染患者而言給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒治療能夠取得較好的治療效果。

關(guān)鍵詞：布地奈德；舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；感染

隨著現(xiàn)今環(huán)境的日益惡化，出現(xiàn)COPD病癥的患者越來越多，人們一旦病發(fā)該種病癥主要表現(xiàn)癥狀為喘息加重以及痰量增加，部分患者還會存在呼吸困難以及并發(fā)感染等狀況。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2013年1月～2015年4月存在COPD病癥并發(fā)感染的78例患者作為研究對象，按照計算機雙盲原則分為數(shù)量均等兩組，分別為實驗組和對照組，各39例。其中對照組男性21例，女性18例，年齡50歲～75歲，病程4年～10年。對該組患者給予普米克令舒治療；實驗組患者男性20例，女性19例，年齡51歲～75歲，病程4年～10年，對該組患者給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療。兩組患者在病程以及患病年齡等方面具有較小差異無統(tǒng)計學意義。此外上述78例患者臨床表現(xiàn)均為：①喘息、胸悶、氣促加重；②痰量較多，存在發(fā)熱狀況，肺部存在哮鳴音；③經(jīng)X線檢查肺部均存在片狀陰影。

1.2方法 醫(yī)護人員給與實驗組以及對照組患者養(yǎng)療以及止咳祛痰方面的常規(guī)性治療，并依據(jù)患者實際藥敏結(jié)果對患者給與抗感染方面的有效治療。在此基礎(chǔ)上對照組39例患者給與普米克令舒治療，每次用藥劑量為0.5ml/2ml，用藥2次/d，整個治療需要保證在1w（7d）時間。實驗組在對照組基礎(chǔ)上醫(yī)護人員對39例患者給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療，在普米克令舒的用藥劑量以及時間上與對照組一致，該種藥物使用的第4d需要增加舒利迭藥物治療，舒利迭藥物用藥2次/d，每次保證1吸，同樣需要連續(xù)用藥1w（7d）時間[1]。

1.3觀察指標 本研究涉及到的觀察指標主要是集中在患者血氣狀況以及肺功能狀況和相應(yīng)的臨床效果狀況三方面[2]。

1.4療效判定 顯效具體指患者喘息以及咳嗽等相關(guān)癥狀均已經(jīng)完全消失，經(jīng)X線檢查炎癥狀況也完全消失。有效具體指患者喘息以及咳嗽等相關(guān)癥狀均明顯改善，經(jīng)X線檢查炎癥狀況也有所好轉(zhuǎn)。無效指患者所有癥狀均無改變甚至有所加重[3]。

1.5統(tǒng)計學處理 利用統(tǒng)計SPSS11.0軟件對兩組患者血氣狀況以及肺功能狀況和相應(yīng)的臨床癥狀改善狀況等相關(guān)數(shù)據(jù)給與嚴格統(tǒng)計分析，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血氣狀況對比 治療1w后，實驗組PaO2數(shù)值以及SaO2相較于對照組較高，而PaCO2數(shù)值則相較于對照組較低。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者肺功能狀況對比 治療1w后，實驗組FVC數(shù)值以及FEV1數(shù)值和相應(yīng)的FEV1/FVC數(shù)值相較于對照組較高。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3兩組患者治療效果對比 實驗組經(jīng)過治療之后有效率高達97.4%，而對照組經(jīng)過治療之后有效率僅僅為89.7%。兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，見表3。

3討論

本研究中實驗組通過實施舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療，PaCO2數(shù)值由治療之前的（64.72±6.20）mmHg降低到了（47.33±4.95）mmHg，PaO2數(shù)值由治療之前的（42.64±5.87）mmHg提高到了（85.65±6.39）mmHg，SaO2數(shù)值由治療之前的（75.81±5.17）mmHg提高到了（96.84±4.28）%；治療1w后，實驗組FVC數(shù)值以及FEV1數(shù)值和相應(yīng)的FEV1/FVC數(shù)值相較于對照組較高。此外實驗組經(jīng)過治療之后有效率高達97.4%，由此也能夠充分的看出將舒利迭聯(lián)合普米克令舒雙重藥物治療應(yīng)用于COPD并發(fā)感染病癥中的實際有效性。總結(jié)來講對于存在COPD病癥并發(fā)感染患者而言給與舒利迭聯(lián)合普米克令舒治療能夠取得較好的治療效果。

參考文獻：

[1]駱健峰，朱丹，陳慧，陳衛(wèi)松，等.布地奈德與舒利迭序貫治療慢性阻塞性肺疾病合并感染的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，19：4650-4651.

[2]李廣男.布地奈德霧化混懸液與舒利迭序貫治療COPD急性發(fā)作期的療效觀察[J].海峽藥學，2013，25：206-207.

[3]吳德君.布地奈德混懸液霧化吸入輔治急性慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，29：57-58.

編輯/申磊