侯鳴夷　賀學(xué)軍

摘要：目的 通過課題合作醫(yī)院單盲方法進(jìn)一步探討健骨沖劑治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折的臨床療效。方法 將140例老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組70例。兩組患者均進(jìn)行骨折復(fù)位后，治療組口服健骨沖劑并伴服活性鈣治療3個(gè)月，而對照組僅口服活性鈣進(jìn)行治療。測定治療前后患者生化指標(biāo)和患者尺、橈骨的骨密度值。結(jié)果 治療組患者在治療后骨密度、骨鈣素、超氧物歧化酶含量等指標(biāo)均比對照組的指標(biāo)提升明顯，骨折病癥得到更好的愈合。治療組患者的尺、橈骨骨密度均比治療前提高約0.03 g/cm2，對照組患者骨密度僅提高約0.004 g/cm2；治療組患者血清骨鈣素水平增加約1.4 ug/L，SOD水平增加約14nU/mL，對照組患者骨鈣素水平僅增加約0.5 ug/L，SOD水平僅增加約3 nU/mL。兩組比較差異性顯著，P均小于0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 研究表明健骨沖劑對于治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折療效顯著。

關(guān)鍵詞：健骨沖劑；老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折；骨密度

隨著人口老齡化加劇[1]，老年病越來越得到社會的重視。其中老年骨質(zhì)疏松癥以及骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折就是一種典型的老年病癥。骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis）[2，3]是在1885年首次由Pornmer提出。主要癥狀是骨骼微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，如破壞、骨量減少等從而導(dǎo)致骨骼脆弱易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于老年人，其發(fā)病率僅次于心腦血管疾病[4，5]。老年人由于生理功能的變化尤其是內(nèi)分泌功能弱化而導(dǎo)致維生素D與鈣攝入不足，因此很容易引起骨細(xì)胞退化，骨密度降低，進(jìn)而形成老年退化性骨質(zhì)疏松[6-8]。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象選自2012年10月～2014年5月來我院骨科就診的患者，經(jīng)骨密度儀測定骨密度值低于成年人1.5倍標(biāo)準(zhǔn)差，且并發(fā)骨折患者共140例，男性57例，女性83例，年齡62～80歲。隨機(jī)分配為治療組和對照組各70例。所有患者均經(jīng)牽引復(fù)位、手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位后并經(jīng)X射線檢查顯示復(fù)位良好。為了使研究不失一般性，此次試驗(yàn)對象共140例患者包含了常見老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折類型，其中橈骨遠(yuǎn)端骨折67例，髖骨骨折56例，椎體骨折9例以及肱骨骨折8例。

1.2方法 治療組口服健骨沖劑（由熟地15 g、龜板15 g、枸杞15 g、首烏15 g、鎖陽15 g、骨碎補(bǔ)10 g、續(xù)斷15 g、當(dāng)歸10 g、鱉甲15 g、杜仲15 g、淫羊藿10 g等26味組方，采用廣東一藥有限公司的中藥配方顆粒調(diào)配），每日服一劑，共服藥3個(gè)月，同時(shí)每日服用200mg活性鈣。對照組每日只口服活性鈣200mg，用法同上。

1.3指標(biāo)測定 本次研究主要測定患者治療前后的生化指標(biāo)如血清中骨鈣素（BGP）水平、超氧物歧化酶（Superoxide Dismutase簡稱SOD）水平以及磷含量，除此之外還要測定患者的骨密度值。生化參數(shù)的測量采用自動生化分析儀測定患者當(dāng)天采集的血清，在3個(gè)月的療程中測量1次/w。骨密度的測量選用EXA3000型雙能X線骨密度儀測量患者前臂遠(yuǎn)1/3交界處尺骨和橈骨的骨密度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行所以研究數(shù)據(jù)的處理，測量數(shù)據(jù)以平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用基于t分布理論的t檢驗(yàn)方法研究平均數(shù)差異。計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，并以檢驗(yàn)水準(zhǔn)P<0.05作為是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生化指數(shù)測量 140例患者在治療前后的磷含量水平均正常。骨鈣素和SOD水平測定結(jié)果對比如表1所示。經(jīng)過三個(gè)月的治療，治療組70例患者的骨鈣素、SOD指標(biāo)明顯增加，而對照組患者的骨鈣素和SOD指標(biāo)改善甚微，見表1。

2.2 骨密度測定 治療組在進(jìn)行3個(gè)月的口服健骨沖劑與活性鈣治療的后尺骨和橈骨的骨密度含量均明顯增加，而僅口服活性鈣的對照組患者的骨密度含量僅略有增加。研究結(jié)果表明口服健骨沖劑對于治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折有很好療效。組間差異P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折會給患者帶來極大的痛苦和不便。本研究研究結(jié)果表明，在患者口服健骨沖劑并伴服活性鈣3個(gè)月后，患者的生化指標(biāo)及骨密度指標(biāo)均明顯提高?；颊呖诜钚遭}后，在健骨沖劑的作用下可以提高患者腸道內(nèi)對鈣的吸收。對照單純口服活性鈣的患者，配合口服健骨沖劑的治療組患者，其血鈣素濃度和骨密度明顯提高。

采用中醫(yī)藥配合治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折，可以起到明顯的輔助作用。本研究采用熟地15g、龜板15g、枸杞15g、首烏15g、鎖陽15g、骨碎補(bǔ)10g、續(xù)斷15g、當(dāng)歸10g、鱉甲15g、杜仲15g、淫羊藿10g等26味中藥配合組成的中藥藥方，配合患者治療骨折。患者服用后，有效的增強(qiáng)了患者的骨質(zhì)微結(jié)構(gòu)，改善了骨折部位血液循環(huán)，對其傷口愈合和骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)都有極大益處。

綜上所述，本研究通過實(shí)驗(yàn)認(rèn)為，健骨沖劑在輔助治療老年骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折時(shí)療效顯著，能有效增加患者骨密度和血鈣素等生化指標(biāo)，對于促進(jìn)骨折愈合以及降低因骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折發(fā)生率。

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編輯/孫杰