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摘要：目的 研究并探討頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生原因，為頭孢菌素類藥物的臨床合理使用提供參考依據(jù)。方法 選取我院收治的100例使用頭孢菌素類藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性的分析總結(jié)，并根據(jù)原因采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果 頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生原因主要和聯(lián)合用藥、原發(fā)疾病、輸液速度、藥物質(zhì)量、藥物劑量、年齡、飲食、飲酒以及個體差異有關(guān)。結(jié)論 在臨床使用頭孢菌素類藥物的過程中，應(yīng)積極規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生的危險因素，熟練掌握藥理知識，嚴格掌握藥物配伍禁忌證，進一步促進頭孢菌素類藥物的臨床合理使用，減少藥物不良反應(yīng)，鞏固治療效果。

關(guān)鍵詞：頭孢菌素類藥物；不良反應(yīng)；原因；預(yù)防措施

頭孢菌素類藥物是一類常用的抗生素，屬于7-氨基頭孢烷酸的衍生物質(zhì)[1]。頭孢菌素類藥物在臨床上常用于抗感染治療，應(yīng)用較為廣泛，且應(yīng)用效果較為理想。然而，隨著頭孢菌素類藥物越來越廣泛的使用，其引發(fā)的藥物不良反應(yīng)也明顯增多。本次研究特選取我院收治的100例使用頭孢菌素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性的分析總結(jié)，以探討頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)的發(fā)生原因，為頭孢菌素類藥物的臨床合理使用提供參考依據(jù)。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年12月我院收治的100例使用頭孢菌素類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對象，所有患者均使用頭孢菌素類藥物進行治療，并在使用之后出現(xiàn)不良反應(yīng)，排除對頭孢菌素類藥物和青霉素藥物過敏的患者。100例患者中，男性患者58例，女性患者42例，患者的年齡為22～81歲，平均年齡為（43.71±12.41）歲。

1.2方法 對這100例患者的臨床資料進行回顧性的分析總結(jié)，觀察患者使用頭孢菌素類藥物的方法、劑量、種類、輸液速度以及用藥時情況，分析患者使用頭孢菌素類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的原因，并根據(jù)原因采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3統(tǒng)計學方法 將各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，單因素分析中的計數(shù)資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示。對單因素分析中的差異顯著（P<0.05）的變量進行多因素Logistic線性回歸分析，檢驗水準為α=0.05。

2結(jié)果

頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)發(fā)生原因主要和聯(lián)合用藥、原發(fā)疾病、輸液速度、藥物質(zhì)量、藥物劑量、年齡、飲食、飲酒以及個體差異有關(guān)，見表1、表2。

3討論

隨著生活節(jié)奏加快，社會壓力增大，加上缺乏鍛煉，人們的機體免疫能力出現(xiàn)衰減，當機體受到細菌侵襲發(fā)生感染，會引發(fā)局部炎癥反應(yīng)以及菌血癥，嚴重時會危及患者的生命安全。臨床治療細菌感染的方式主要是靜脈輸液聯(lián)合抗生素，能夠糾正機體內(nèi)發(fā)生紊亂的水電解質(zhì)，使機體內(nèi)環(huán)境維持穩(wěn)定，為細菌的殺滅提供有利環(huán)境[2]；向機體輸注抗生素，有效殺滅細菌抑制炎癥因子的活性，達到有效抗炎殺菌的效果[3]。頭孢菌素類藥物是一類較為常用的抗生素，被廣泛應(yīng)用于細菌感染性疾病的臨床治療中。然而，隨著頭孢菌素類藥物的廣泛使用，藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)越來越頻繁，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅[4]。因此，對藥物不良反應(yīng)的原因進行分析，并制定相對應(yīng)的有效預(yù)防措施，對使用頭孢菌素類藥物治療的患者具有十分重要的意義。

結(jié)合本研究結(jié)果，我們制定出如下有效預(yù)防措施[5]：①個體差異：每例患者都存在其個體化差異，其機體對藥物的敏感性和接受程度不同，在使用藥物之后的反應(yīng)不同。因此，在臨床上應(yīng)根據(jù)患者的個體化差異進行有針對性的用藥。②藥物質(zhì)量不高：頭孢菌素類藥物的生產(chǎn)廠家不斷增多，產(chǎn)品質(zhì)量不一，加上醫(yī)院對藥物的準入機制不夠完善。因此，在臨床上應(yīng)積極完善藥物準入機制，并嚴格執(zhí)行。③聯(lián)合用藥不當：在臨床用藥的過程中，由于臨床醫(yī)師對頭孢菌素類藥物的配伍禁忌證不夠了解，導致藥物聯(lián)用不當，引發(fā)不良反應(yīng)。因此，應(yīng)對臨床醫(yī)生進行藥理知識的培訓，使其掌握藥物的配伍禁忌證，并由臨床藥師進行用藥監(jiān)督。④原發(fā)疾?。翰糠只颊咦陨砗喜⑻悄虿　⒏文I功能不全，在服用藥物后容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，對合并患有其他疾病的患者應(yīng)進行對癥治療，并合理選擇頭孢菌素類藥物。⑤輸液速度過快：在臨床輸液的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑對輸液速度進行及時調(diào)整。⑥藥物劑量不當：在臨床用藥過程中，應(yīng)按醫(yī)囑給藥。⑦年齡過大或過小：未成年人和老年患者的耐受能力較弱，因此，在用藥過程中，應(yīng)適當減少劑量，并嚴密觀察其生命體征，如有異常發(fā)生，立即進行治療。⑧飲食不當、飲酒：在服藥過程中，應(yīng)對飲食進行控制，并禁酒。

綜上所述，在臨床使用頭孢菌素類藥物的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，積極規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生的危險因素，強化治療服務(wù)意識，完善藥品準入機制，熟練掌握藥理知識，嚴格遵守藥物配伍禁忌，進一步促進頭孢菌素類藥物的臨床合理使用，減少藥物不良反應(yīng)，鞏固治療效果。

參考文獻：

[1]楊金有，陳巧敏.頭孢類藥物不良反應(yīng)原因分析及預(yù)防[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011，24（3）：1633.

[2]谷竟.頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)原因及預(yù)防[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，24（4）：382-383.

[3]楊瑤菊.頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，08（22）：64.

[4]屈偉紅.頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生原因的臨床分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2011，24（9）：1047-1048.

[5]徐曉賢.第三代頭孢菌素類藥物臨床不良反應(yīng)原因分析及風險預(yù)防機制探索[J].北方藥學，2015，12（1）：127，112.

編輯/申磊