朱朝華

【摘要】目的：剖析婦女普查中宮頸糜爛的護(hù)理措施及效果。方法：將180例自愿參與普查的婦女隨機(jī)等分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。前者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，后者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組宮頸糜爛的檢出參與治療率為97.3% ，對(duì)照組為80.56%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的焦慮及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理積極用于婦女普查宮頸糜爛中，可維持受試者心態(tài)的平穩(wěn)，提高患者接受治療的概率。

【關(guān)鍵字】宮頸糜爛；護(hù)理；婦女普查；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2013年10月至2015年8月，接收的自愿參與普查的婦女共180例。借助電腦隨機(jī)盲法，將180例婦女均分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組年齡為25至47歲，平均（28.9±4.7）歲。對(duì)照組年齡為26至48歲，平均（29.1±4.6）歲。兩組檢查時(shí)間等基線資料比較，P>0.05。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]：

（1）檢查護(hù)理

將檢查的相關(guān)知識(shí)詳細(xì)告知受試者，包括：檢查方法；具體流程；注意事項(xiàng)；目的與意義。協(xié)助受試者完善各項(xiàng)檢查，并叮囑其定期回院接受復(fù)查。主動(dòng)和受檢者溝通，了解主觀感受。針對(duì)有焦慮等負(fù)面情緒者，指導(dǎo)做深呼吸亦或者是采取注意力轉(zhuǎn)移法，幫助維持良好心態(tài)。主動(dòng)解決受檢者在檢查過(guò)程中出現(xiàn)的所有問(wèn)題，確保檢查能順利開(kāi)展。若檢出為宮頸糜爛，需鼓勵(lì)其參與早期治療，并行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，預(yù)防癌變。密切觀察患者的自覺(jué)癥狀、分泌物性質(zhì)以及陰道出血情況，若有異常，及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師，并行對(duì)癥處理。

（2）心理干預(yù)

利用溫和的語(yǔ)言和親切的態(tài)度與患者交流，耐心傾聽(tīng)主訴，適當(dāng)給予心理輔導(dǎo)等措施。向患者解釋治療的方法、作用和意義，提高治療依從性。將臨床治愈案例簡(jiǎn)單告知患者，幫助樹(shù)立面對(duì)疾病的信心。多包容、理解患者，若患者提出合理的要求，應(yīng)盡量滿足。

（3）健康宣教

利用通俗易懂的語(yǔ)言，向患者詳細(xì)講述宮頸糜爛的相關(guān)知識(shí)，提高其疾病認(rèn)知度。若患者學(xué)歷較低，可借助多媒體亦或者是圖片資源，便于理解。定期組織患者開(kāi)展宮頸糜爛知識(shí)講座，并增設(shè)咨詢臺(tái)，詳細(xì)解答患者在治療及日常生活中遇到的問(wèn)題。

（4）圍術(shù)期護(hù)理

a，術(shù)前，全面落實(shí)手術(shù)的準(zhǔn)備工作。叮囑患者術(shù)前應(yīng)將膀胱排空，同時(shí)將術(shù)中的注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，提高手術(shù)配合度。

b，術(shù)中，協(xié)助麻醉師做好麻醉工作。針對(duì)患者暴露在外的皮膚，應(yīng)及時(shí)給予遮擋。密切監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)體征變化，落實(shí)手術(shù)所需藥品以及器械的遞交工作。

c，給予心電監(jiān)護(hù)，定期測(cè)量血壓、血糖以及脈搏，同時(shí)做好相應(yīng)的數(shù)據(jù)記錄。密切觀察患者陰道分泌物的性質(zhì)和量，若發(fā)現(xiàn)患者有出血征象，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)師，并行對(duì)癥治療。

（5）飲食及生活指導(dǎo)

a，叮囑患者應(yīng)食易消化、清淡以及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，禁食刺激、生冷性的食物，可增加每日新鮮蔬果的攝入量，提高機(jī)體免疫力。

b，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如：慢跑；打羽毛球；散步；騎自行車(chē)。合理控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)間，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)體組織。

c，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保障每日有充足的睡眠時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，切勿過(guò)度勞累。

（6）治療護(hù)理[2]

于患者月經(jīng)結(jié)束后的第3至7日內(nèi)，遵醫(yī)囑對(duì)其實(shí)施物理治療。因部分患者合并有急性生殖器炎癥，故護(hù)士還應(yīng)先對(duì)其急性生殖器炎癥進(jìn)行有效的治療，然后再實(shí)施宮頸炎的相關(guān)治療。注：治療前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)（如，流血；陰道分泌物增加；黃水）均為正?，F(xiàn)象，且不會(huì)對(duì)其病情造成任何的影響，以幫助患者維持心態(tài)的平穩(wěn)。叮囑患者每日內(nèi)應(yīng)取溫水適量，對(duì)外陰部進(jìn)行徹底的清洗，維持外陰的清潔。待治療結(jié)束后，告知患者4至8周內(nèi)嚴(yán)禁沖洗陰道，不得進(jìn)行盆浴以及過(guò)夫妻生活，預(yù)防感染。

對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理：告訴受試者檢查的注意事項(xiàng)；常規(guī)宣教；基礎(chǔ)護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)檢出參與治療者例數(shù)，并用“抑郁評(píng)分量表（SDS）”評(píng)估抑郁程度、“焦慮評(píng)分量表（SAS）”評(píng)估焦慮程度。得分越高，提示抑郁或焦慮程度越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出參與治療率分析

2.2 抑郁及焦慮程度分析

護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

宮頸糜爛作為一種臨床上比較常見(jiàn)的婦科疾病，可對(duì)女性的身心健康造成較大的影響，有甚者還會(huì)出現(xiàn)心理疾病，如：自閉。對(duì)此，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦女進(jìn)行普查的力度，以及早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸糜爛，幫助患者改善生存質(zhì)量?？梢蚧颊咭资芏喾矫嬉蛩氐挠绊懏a(chǎn)生負(fù)面情緒，再加之大多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度并不高，使得其檢出后無(wú)法積極參與治療，導(dǎo)致病情加重。故護(hù)士還應(yīng)采取針對(duì)性較高的措施，從多方面入手，向患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以幫助疏解不良情緒、提高依從性。本研究，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的抑郁、焦慮程度與檢出參與治療率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

總之，婦女普查中宮頸糜爛合理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于患者良好心態(tài)的維持，增強(qiáng)其檢出參與治療的積極性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]萬(wàn)向陽(yáng).婦女普查中宮頸糜爛的護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（12）：157-158.

[2]汪元元.婦女普查中宮頸糜爛的護(hù)理措施與效果研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：371-372.

[3]司恩霞，柴秋玲.婦女普查中宮頸糜爛的護(hù)理措施體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（24）：162-162，163.