索燕

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.171

[摘要] 目的 研究并探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法 于2013年1月—2015年6月，隨機(jī)選取100例糖尿病患者進(jìn)行研究，采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各有50例的對照組和觀察組。對照組患者采取傳統(tǒng)健康教育模式，觀察組采取全程健康教育模式。對比兩組患者的血糖控制情況和疾病不確定感評分。結(jié)果 與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均得到有效的改善（P<0.05），但觀察組的血糖改善程度更加顯著（P<0.05）。與對照組相比，觀察組的疾病不確定感評分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病的護(hù)理管理中采取全程健康教育模式，能夠有效促進(jìn)患者血糖的控制，減輕患者對疾病的不確定感。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護(hù)理；全程健康教育模式

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0171-02

為了探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用，該研究特對2013年1月—2015年6月該院收治的100例糖尿病患者進(jìn)行分組對比研究，分別采取傳統(tǒng)健康教育模式、全程健康教育模式，并對比其血糖控制情況和疾病不確定感評分，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月—2015年6月，在該院收治的糖尿病患者中，隨機(jī)選取100例糖尿病患者進(jìn)行研究，所有患者均被確診為糖尿病，且均對研究方法和目的有所了解，并自愿簽署知情協(xié)議。采取數(shù)字抽簽法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為各有50例的對照組和觀察組。對照組中，男女比例為26：24；年齡分布于45～71歲，平均（53.67±6.37）歲。觀察組中，男女比例為27：23；年齡分布于44～72歲，平均（53.71±6.41）歲。兩組患者就臨床資料作比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 研究方法

對照組患者采取傳統(tǒng)健康教育模式，對患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知其疾病的一般知識和治療方法等；觀察組采取全程健康教育模式，包括組建糖尿病健康教育小組、健康評估、院內(nèi)健康教育、出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的血糖控制情況和疾病不確定感評分。疾病不確定感評分共有25個條目，每個條目分值為1～5分，總分為25～125分，分值越高，表示患者對疾病的不確定感越劇烈[1]。

1.4 統(tǒng)計方法

在SPSS17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計量資料表示為（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況對比

與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均得到有效的改善（P<0.05），但觀察組的血糖改善程度更加顯著（P<0.05），見表1。

2.2 疾病不確定感評分對比

與對照組相比，觀察組的疾病不確定感評分明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，多發(fā)生于老年人群[2-3]。由于糖尿病患者需要接受長期的治療，因此，糖尿病的管理具有十分重要的意義，是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵[4]。健康教育是糖尿病管理中必不可少的環(huán)節(jié)，是對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理管理的基礎(chǔ)，而采取何種健康教育模式是當(dāng)前糖尿病護(hù)理管理中亟待解決的問題[5]。

傳統(tǒng)的健康教育模式缺乏清晰的目標(biāo)，健康教育過程中缺乏針對性和個體性，加上當(dāng)前很多護(hù)理人員的健康教育意識缺乏，教育模式多流于形式或過于機(jī)械化，導(dǎo)致傳統(tǒng)健康教育模式無法滿足糖尿病護(hù)理管理的需要[6]。全程健康教育模式是一種新型的健康教育模式，不僅從時間上對患者進(jìn)行了全面的教育，還有效延伸了空間維度；不僅能夠兼顧患者的臨床治療，還能根據(jù)患者的個體化特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的教育[7]。全程健康教育模式的具體措施如下：①組建糖尿病健康教育小組：由醫(yī)院審核批準(zhǔn)后，組建專門的糖尿病健康教育小組，主要成員有內(nèi)分泌科室主任、主任醫(yī)師、護(hù)士長以及?？谱o(hù)士，并配備專業(yè)的營養(yǎng)師、心理醫(yī)生等進(jìn)行協(xié)助。②健康評估：對患者進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括患者的文化水平、學(xué)習(xí)能力、語言能力、心理狀況等。對患者的臨床資料進(jìn)行分析，了解患者的個體性差異，從而根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行有針對性的健康教育。③院內(nèi)健康教育：根據(jù)患者的病情、心理狀況以及學(xué)習(xí)需求，采取個體教育、集體教育、口頭教育、書面教育等形式對患者進(jìn)行健康宣教，開展健康教育講座，定期開課，為患者耐心講解相關(guān)知識，語言盡量通俗易懂，態(tài)度盡量和藹可親，定期制作相關(guān)主題的黑板報，還可以印制相關(guān)知識的宣傳手冊，錄制相關(guān)教程的視頻。宣教的相關(guān)知識主要包括一般知識、飲食知識、血糖檢測知識、用藥知識以及運(yùn)動知識，一般知識主要包括糖尿病的定義、分型、臨床表現(xiàn)、簡單的處理方法以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，飲食知識主要包括食物的熱量計算方法、適合攝入的食物、營養(yǎng)物質(zhì)的攝入需求以及降糖藥物與食物的配合，血糖監(jiān)測知識主要包括對血糖的自主監(jiān)測、血糖儀的規(guī)范使用方法，用藥知識主要包括藥物的使用方法、使用時間、藥物用量以及注意事項(xiàng)，運(yùn)動知識主要包括運(yùn)動鍛煉方法、運(yùn)動鍛煉的重要性等。④出院指導(dǎo)：定期對患者進(jìn)行上門隨訪，留下患者的有效聯(lián)系方式，定期進(jìn)行電話隨訪。在隨訪過程中，與患者家屬進(jìn)行交流和溝通，使患者家屬能夠積極督促患者用藥、飲食控制以及運(yùn)動鍛煉。

該研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，與采取傳統(tǒng)健康教育模式的對照組患者相比，采取全程健康教育模式的觀察組患者其血糖控制情況更加顯著（P<0.05），且其疾病不確定感評分明顯更低（P<0.05），與王淑華[8]的臨床研究結(jié)果相一致。由此可見，在糖尿病的護(hù)理管理中采取全程健康教育模式，能夠有效促進(jìn)患者血糖的控制，減輕患者對疾病的不確定感。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

[2] 閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（5）：41-42.

[3] 賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護(hù)理管理中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，17（20）：2848-2849.

[4] 樓芳.全程健康教育在糖尿病患者臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2015，32（4）：63-64，62.

[5] 張旗.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（29）：347.

[6] 楊事欣，崔英杰，李靜，等.全程健康教育模式用于糖尿病護(hù)理管理的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：231-232.

[7] 尹麗芬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：58-59.

[8] 王淑華.芻議全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].糖尿病新世界，2014，34（19）：139.

（收稿日期：2016-01-27）