李麗華

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.165

[摘要] 目的 關(guān)于個性化護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者及妊娠結(jié)局的影響。方法 該研究選取該院2013年12月—2015年12月期間收治的60例妊娠糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象。隨機分為兩組，每組30例。對照組采用常規(guī)護理；觀察組采用個性化護理。結(jié)果 觀察組其治療依從性（86.67）%、空腹血糖指標（5.38±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖指標（6.41±1.19）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.17±0.32）%、并發(fā)癥發(fā)生率（3.33）%等指標均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 個性化護理對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的護理效果非常顯著，該護理模式極大的減少了產(chǎn)婦分娩的風險。

[關(guān)鍵詞] 個性化護理；妊娠期；糖尿??；妊娠結(jié)局

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0165-02

Personalized Nursing Intervention in Patients with Gestational Diabetes and Pregnancy Outcomes

LI Li-hua

Mudanjiang city women and children hospital obstetric touch chamber，Mudanjiang，Heilongjiang Province， 157000 China

[Abstract] Objective About personalized nursing intervention in patients with gestational diabetes and pregnancy outcomes. Methods This study selected from December 2013 - December 2015 admitted during the period of 60 cases of gestational diabetes women as the research object. Randomly divided into two groups， 30 cases in each group. The control group using conventional care； Observation group with personalized care. Results The observation group the treatment compliance （86.67） %， fasting blood sugar index （5.38±0.42） tendency for L， 2 h postprandial blood glucose index （6.41±1.19） tendency for L， glycosylated hemoglobin （5.17±0.32） %， the incidence of complications （3.33） %， and other indicators were significantly better than that of control group （P < 0.05）. Conclusion Individualized care for gestational diabetes maternal care effect is significant， the greatly reduce the risk of maternity nursing mode.

[Key words] Individualized nursing care； Pregnancy； Diabetes； Pregnancy outcomes

近年來隨著人們飲食習慣的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升[1]。而護理干預(yù)已經(jīng)逐漸被人們認可，且對于護理的要求也越來越高。因此，該院將研究個性化護理對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院2013年12月—2015年12月期間收治的60例妊娠糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象。隨機分成兩 組，每組有30例產(chǎn)婦。對照組產(chǎn)婦資料：妊娠糖尿病產(chǎn)婦年齡范圍22～35歲，平均年齡（28.52±2.36）歲。產(chǎn)婦孕周范圍26～34周，平均孕周（28.64±3.37）周。觀察組產(chǎn)婦資料：妊娠糖尿病產(chǎn)婦年齡范圍21～36歲，平均年齡（28.75±2.42）歲。產(chǎn)婦孕周范圍25～34周，平均孕周（28.58±3.41）周。對照組和觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦在年齡，孕周等資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方式 對照組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用常規(guī)護理干預(yù)，具體操作如下[2]：給予產(chǎn)婦常規(guī)胰島素藥物治療，控制其熱量攝入，適當安排其進行鍛煉。

1.2.2 觀察組護理方式 觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦采用個性化護理干預(yù)，具體操作如下[3-4]：個性化護理干預(yù)主要分為心理護理、健康教育、藥物治療、飲食治療、血糖監(jiān)測、衛(wèi)生護理、運動治療等。

心理護理：護理人員可查詢患者具體入院時間，安排院前迎接工作。護理人員迎接到產(chǎn)婦后，協(xié)助其辦理住院手續(xù)，并帶領(lǐng)其進入病房。向產(chǎn)婦介紹該院環(huán)境，解答產(chǎn)婦心中疑惑的問題。

健康教育：對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦而言，了解相關(guān)疾病知識，對其的治療大有裨益。因此，護理人員可采用視頻、書籍等多種護理途徑向患者介紹相關(guān)疾病知識、藥物知識、生活中的注意事項等。

藥物治療：給予患者胰島素藥物治療，并結(jié)合產(chǎn)婦實際情況，計算藥物用量。注意胰島素的使用不會作用于胎兒以及對孕婦內(nèi)源性胰島素分泌產(chǎn)生影響。

飲食治療：產(chǎn)婦的飲食可結(jié)合產(chǎn)婦平日的飲食喜好制定出其喜歡的且不影響其治療的飲食計劃?？刂飘a(chǎn)婦每日的熱量攝入，多為其提供營養(yǎng)價值高、易消化的食物。

血糖監(jiān)測：護理人員可定期為產(chǎn)婦檢測血糖，并作詳細記錄。觀察產(chǎn)婦的血糖指標變化。測量時間為空腹一次、餐后2 h一次。運動治療：鼓勵產(chǎn)婦適當進行運動。1次/d，每次約30 min即可。

衛(wèi)生護理：妊娠期產(chǎn)婦身體相對虛弱，較容易發(fā)生病菌感染。因此，護理人員應(yīng)指導產(chǎn)婦衛(wèi)生護理，即保持口腔與皮膚衛(wèi)生，注意泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染。

1.3 觀察指標

觀察指標：觀察兩組產(chǎn)婦治療依從性、血糖指標變化以及產(chǎn)婦并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件，對兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦的各項觀察指標情況，進行統(tǒng)計處理。妊娠糖尿病患者其并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)資料采用χ2檢驗，其治療依從性、空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標、糖化血紅蛋白、平均年齡、平均孕周等計量資料采用t檢驗，以P<0.05代表對照組和觀察組妊娠糖尿病產(chǎn)婦之間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

該實驗中兩組妊娠期產(chǎn)婦的治療依從性、空腹血糖指標、餐后2 h血糖指標、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率等指標均存在明顯差異，且觀察組明顯優(yōu)于對照組。兩組妊娠糖尿病產(chǎn)婦之間具體信息見表1、表2所示。

3 討論

妊娠期糖尿病主要分為兩種情況：一為妊娠期前血糖指標正常，直至妊娠期后發(fā)生的糖尿??；一為妊娠期前發(fā)生的糖尿病延續(xù)至妊娠期。對于糖尿病的治療臨床中主要是運用胰島素類藥物進行治療。

對照組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦予以常規(guī)護理干預(yù)。常規(guī)護理主要從產(chǎn)婦藥物、飲食、運動方面進行護理工作。在經(jīng)過一段時間的護理后，其血糖指標較之護理前有所改善，說明對照組護理方式對于妊娠期產(chǎn)婦有一定效果。

觀察組妊娠期糖尿病產(chǎn)婦予以個性化護理干預(yù)。主要從心理、健康教育、藥物治療、飲食護理、衛(wèi)生護理等多方面進行護理干預(yù)。對比毛益波[5]等人對于該方面的研究可知，該院的研究結(jié)果與其類似。該院研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦經(jīng)個性化護理后的血糖改善程度明顯優(yōu)于常規(guī)護理。其原因在于觀察組采用的個性化護理依據(jù)產(chǎn)婦的個體差異，調(diào)整護理措施，進行個性化護理。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，更加細致化，人性化，滿足患者的需求，讓患者更加滿意護理人員的服務(wù)。

該研究結(jié)果表明，觀察組其治療依從性（86.67）%、空腹血糖指標（5.38±0.42）mmol/L、餐后2 h血糖指標（6.41±1.19）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.17±0.32）%、并發(fā)癥發(fā)生率（3.33）%等指標均明顯優(yōu)于常規(guī)護理（P<0.05）。

綜上所述，個性化護理對于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的護理效果非常顯著，該護理模式極大的減少了產(chǎn)婦分娩的風險。

[參考文獻]

[1] 吳莉莉.護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（12）：382-383.

[2] 胡云英，黃志清.個性化護理在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（19）：2997-2998.

[3] 李偉容.妊娠期糖尿病系統(tǒng)管理在基層醫(yī)院中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：102-103.

[4] 王金輝.護理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果[J].糖尿病新世界，2015，35（11）：180-181.

[5] 毛益波.個性化護理干預(yù)對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（2）：112-114.

（收稿日期：2016-01-24）