崔巖

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.141

[摘要] 目的 探索家庭護理干預(yù)對兒童糖尿病患兒的生活質(zhì)量與治療依從性的影響。方法 選取該院的100例兒童糖尿病患兒，分為觀察組和對照組，每組有50例患兒，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用家庭護理干預(yù)護理。結(jié)果 觀察組的患兒生活質(zhì)量評分與依從性顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 家庭護理干預(yù)對兒童糖尿病患兒的護理效果顯著，其可提高患兒的生活質(zhì)量與治療依從性。

[關(guān)鍵詞] 家庭護理干預(yù)；兒童糖尿?。簧钯|(zhì)量；依從性

[中圖分類號] R587.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0141-02

兒童糖尿病均為1型糖尿病，其主要由于胰島素的不足，而導(dǎo)致患兒發(fā)生以高血糖為主的一系列脂代謝紊亂的臨床表現(xiàn)，有研究表明，有80%以上的患兒均為18歲以前患病，其主要臨床特點為發(fā)病急、發(fā)病率高、并發(fā)癥多、血糖波動大等[1]。該文旨在探索家庭護理干預(yù)對兒童糖尿病生活質(zhì)量和治療依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對象為該院的100例兒童糖尿病患兒，收治時間在2011月8月—2014年8月期間，并對所有入選的患兒采取隨機的分組方式，分別分為觀察組和對照組，每組各有50例患兒，入選患兒均達到兒童糖尿病的臨床標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組：男女比例為25∶25，年齡7～14歲，平均年齡為（10.46±2.74）歲，平均病程（7.53±3.65）個月。對照組：男女比例為26∶24，年齡8～15歲，平均年齡為（9.44±1.35）歲，平均病程（8.24±1.29）個月。觀察組和對照組相比男女比例、平均年齡、平均病程之間各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 方法

對照組護理方式：采用常規(guī)護理，其中包括：嚴(yán)格控制患兒進食情況，避免高糖分食物的攝入，并按時給予患兒藥物治療。觀察組護理方式：在對照組的基礎(chǔ)上，采用家庭護理干預(yù)，其中主要包括：①成立干預(yù)護理小組，并要求患兒家屬參與：其中干預(yù)護理小組主要由患兒的責(zé)任護士、營養(yǎng)師、?？漆t(yī)師、運動保健師、心理咨詢師等組成，且為患兒制定一份合理的護理計劃，并將其詳細計劃告知患兒家屬，且使患兒家屬掌握護理內(nèi)容。②建立患兒的病歷檔案：全面評估患兒的健康情況、病情變化、自理能力、依從性等，且可根據(jù)患兒的病情，做出針對性的護理診斷，且隨時更新患兒的護理記錄。③疾病知識宣教：可通過畫報、PPT等形式，使患兒家屬了解糖尿病的相關(guān)知識、長期危害以及并發(fā)癥等，從而提高患兒的治療依從性。④制定合理的飲食食譜：由營養(yǎng)師根據(jù)患兒的病情制定出健康飲食計劃，并將患兒飲食的注意事項告知其家屬，比如：囑咐其家屬給予患兒少食多餐、避免攝入高糖分飲食與辛辣、冰冷飲食，并交代患兒家屬飲食護理的重要性，同時將患兒的每日進食情況，記錄詳細，在患兒下次復(fù)查時，一同交予醫(yī)護人員。⑤健康鍛煉：根據(jù)患兒的年齡，尋找適合患兒的體育運動，其由小組內(nèi)的運動師根據(jù)患兒的愛好與體質(zhì)，制定出適合患兒的運動項目，比如：游泳、跆拳道等，并告知患兒家屬在患兒出院后，仍需堅持每日鍛煉兩次，均在飯后2 h進行，且在患兒運動時，需帶好糖塊、葡萄干等食物，以防發(fā)生低血糖現(xiàn)象。⑥個性化護理服務(wù)：由小組內(nèi)的心理咨詢師，告知患兒家屬，患兒患病期間可能會出現(xiàn)的心理變化，并教會患兒家屬正確的與患兒交流的溝通方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療依從率以及生活質(zhì)量評分，并將其進行對比。其中生活質(zhì)量評分分為社會能力評分、心理功能評分、軀體功能評分、物質(zhì)生活評分四項，四項評分總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患兒生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0軟件，使用統(tǒng)計學(xué)的處理，治療依從率用（%）表示，平均年齡、平均病程、生活質(zhì)量評分采用t檢驗 ，以（P<0.05），代表觀察組患兒和對照組患兒之間對比生活質(zhì)量評分以及患兒依從率存在著明顯差異，此差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的生活質(zhì)量對比

兩組患兒經(jīng)不同護理后表明，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1所示。

2.2 對比兩組患兒的依從率

兩組患兒經(jīng)不同護理后表明，觀察組的患兒依從率明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2所示。

3 討論

糖尿病在臨床上屬于慢性終生性疾病，由于患兒年齡較小，其身體正處于生長發(fā)育階段，免疫功能與解剖生理結(jié)構(gòu)尚不健全，容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如：低血糖危象、糖尿酮癥酸中毒等[2]。所以，對于小兒糖尿病患兒需計劃飲食、反復(fù)復(fù)查血糖指標(biāo)、運動療法、胰島素治療等，因此，在長期的治療過程中，患兒不僅需要醫(yī)護人員在院內(nèi)的治療與護理，還需院外患兒家屬的積極主動與配合，從而使得患兒在院外也能得到優(yōu)質(zhì)的護理[3]。

該院采取家庭護理干預(yù)，其主要優(yōu)勢在于：①成立干預(yù)護理小組：可使患兒受到更為優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的護理，并將其護理方案告知患兒家屬，使得患兒在院外也能受到優(yōu)質(zhì)的照顧。②建立患兒的病歷檔案：為患兒準(zhǔn)備一份合理的護理檔案，可使醫(yī)護人員對患兒的病情變化一目了然，從而了解到護理方案是否對患兒有效。③疾病知識的宣教：提高患兒家屬對疾病知識掌握度，并提高其重視，從而提高患兒的恢復(fù)率與依從性。④制定合理的飲食食譜：由營養(yǎng)師根據(jù)患兒的病情制定出合理的飲食計劃，并告知患兒家屬，患兒飲食的注意事項與飲食方法，可改善患兒的血糖指標(biāo)，提高患兒的生活質(zhì)量。⑤健康鍛煉：由于患兒患病期間，抵抗力下降，通過合理的運動鍛煉后，可提高患兒的抵抗力，同時還可促進患兒的正常發(fā)育。⑥個性化護理服務(wù)：其可促使患兒在家庭內(nèi)得到患兒家屬的呵護，且可提高患兒的歸屬感[4-5]。

通過該臨床試驗發(fā)現(xiàn)，觀察組采用家庭護理干預(yù)，對照組采用常規(guī)護理，兩組護理效果對比，觀察組的患兒生活質(zhì)量評分與依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，采用家庭護理干預(yù)對兒童糖尿病患兒的護理效果確切，其可提高患兒的生活質(zhì)量與依從性。

[參考文獻]

[1] 雷佳芳，莫蓓蓉，秦玉菊，等.我國糖尿病患兒延續(xù)性護理的現(xiàn)狀及其啟示[J].解放軍護理雜志，2015，32（18）：45-47.

[2] 古建平，付曉榮，衛(wèi)海燕，等.護理干預(yù)對1型糖尿病患兒治療依從性的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3470-3471.

[3] 余紅.護理干預(yù)對兒童糖尿病患兒的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（5）：76-77。

[4] 王榮鑫.生命力護理干預(yù)對兒童糖尿病生活質(zhì)量和自我管理能力的影響[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：67.

[5] 李小紅.1型糖尿病兒童57例綜合護理干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（14）：1989-1990，1991.

（收稿日期：2016-01-21）