王艷霞

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.098

[摘要] 目的 研究并探討血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床診斷價(jià)值。方法 于2013年9月—2014年6月期間，選取社會(huì)志愿者中200名健康體檢者和該院心血管科室收治的200例糖尿病患者作為研究對(duì)象，分別設(shè)置為對(duì)照組、觀察組，均進(jìn)行血脂含量檢測(cè)，對(duì)比兩組受檢者的TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的高密度脂蛋白膽固醇明顯更低（P<0.05），其總膽固醇值、低密度脂蛋白膽固醇值以及三酰甘油值均明顯更高（P<0.05），觀察組的TC、TG、LDL-C、HDL-C的異常率均明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者的臨床診斷過(guò)程中，血脂檢驗(yàn)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可為糖尿病的臨床診斷提供可靠的參考依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 血脂檢驗(yàn)；糖尿?。辉\斷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0098-02

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展速度飛快，經(jīng)濟(jì)水平帶動(dòng)生活水平共同提高，飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生改變，肥胖癥患者出現(xiàn)增多，這類(lèi)患者通常伴隨有機(jī)體內(nèi)分泌和代謝紊亂等情況，容易引發(fā)多種疾病，機(jī)體內(nèi)胰島素分泌也往往會(huì)出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素的抵抗增強(qiáng)，引發(fā)糖尿病[1]。糖尿病的臨床特征以高血糖、高血脂為主，長(zhǎng)期以往，容易損傷肝腎臟器，尤其是血脂長(zhǎng)期偏高，容易引發(fā)冠心病等心腦血管疾病，因此，應(yīng)加強(qiáng)糖尿病患者的血脂檢查，根據(jù)患者血脂各項(xiàng)目的指標(biāo)采取相應(yīng)的干預(yù)和治療措施[2]。此研究為了探討血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床診斷價(jià)值，特選取了200例糖尿病患者和200名健康體檢者進(jìn)行對(duì)比研究，均進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，并對(duì)比其血脂檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年9月—2014年6月期間的200例糖尿病患者進(jìn)行研究，將其設(shè)置為觀察組，該組患者均被確診為糖尿病，包括110例男性患者和90例女性患者，最小年齡的患者有37歲，最大年齡的患者有78歲，年齡均值為（47.7±3.6）歲；患病時(shí)間最長(zhǎng)者長(zhǎng)達(dá)19年，最短也有2年，平均（3.7±4.5）；其中有11例患者合并有糖尿病腎病，16例患者合并有糖尿病眼病，11例患者合并有冠心病，12例患者合并有高血壓。

另選取同時(shí)間段社會(huì)志愿者中的200名健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，包括105名男性體檢者、95名女性體檢者，最小年齡的體檢者有38歲，最大年齡的體檢者有76歲，年齡均值為（46.4±5.6）歲。就兩組受檢者的性別、年齡均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，P>0.05，說(shuō)明兩組受檢者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 研究方法

采用全自動(dòng)血脂分析儀對(duì)受檢者進(jìn)行血脂檢測(cè)，均采用原裝配套試劑盒。受檢者在進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前3周應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，禁止服用任何對(duì)血脂有影響的藥物，檢驗(yàn)前進(jìn)行為期12 h的禁食，空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液3 mL作為檢驗(yàn)標(biāo)本，將采集的血液滴入清水中進(jìn)行血清分離處理，取血清進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)的指標(biāo)主要有膽固醇（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、三酰甘油。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組受檢者的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）及其異常率。正常參考值[3]：TC：3.5～6.1 mmol/L；LDL-C：低于4.14 mmol/L；HDL-C：男性為0.9～1.83 mmol/L，女性為1.1～2.0 mmol/L；TG：低于1.7 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究獲得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入至SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（性別比例、血脂檢驗(yàn)各指標(biāo)異常率）和計(jì)量資料（年齡均值、TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值）分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，其表現(xiàn)形式分別為[n（%）]、（x±s）。當(dāng)?shù)贸龅腜<0.05時(shí)，表示進(jìn)行對(duì)比的數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受檢者的血脂檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組和對(duì)照組的TC值、TG值、LDL-C值、HDL-C值均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組受檢者的血脂檢驗(yàn)各指標(biāo)異常率對(duì)比

對(duì)照組和觀察組的TC、TG、LDL-C、HDL-C的異常率均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是一種較為常見(jiàn)的代謝性疾病，其臨床特征以血糖異常增高為主，通常是由于胰島素分泌異常引發(fā)的血糖增高，而長(zhǎng)期的血糖增高也會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌失調(diào)情況更加嚴(yán)重。通常情況下，糖尿病的發(fā)生主要和以下兩個(gè)方面因素有關(guān)：①自身基因因素：基因因素主要包括遺傳基因因素和基因突變因素，其中遺傳基因主要是指患者的家族中存在糖尿病病史患者；②生活因素：環(huán)境因素主要包括飲食因素和運(yùn)動(dòng)因素，如患者飲食不合理，多食用高脂食物、高熱量食物，同時(shí)，缺乏相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，這類(lèi)人群的機(jī)體內(nèi)往往會(huì)出現(xiàn)脂肪堆積，長(zhǎng)期以往，容易發(fā)展為肥胖癥，肥胖癥患者的機(jī)體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂，胰島細(xì)胞分泌功能受到影響，胰島素分泌減少，機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，加上體內(nèi)脂蛋白脂肪酶活性增強(qiáng)，血液中出現(xiàn)大量的游離脂肪酸，進(jìn)而造成血液中的葡萄糖吸收能力下降，血糖增高[4]。而如果糖尿病患者的血糖未能有效控制，長(zhǎng)期處于波動(dòng)或異常增高狀態(tài)，還容易引發(fā)心腦血管病變等多種并發(fā)癥。

糖尿病患者的血脂往往會(huì)出現(xiàn)紊亂，如血脂長(zhǎng)期處于紊亂狀態(tài)，很可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)出現(xiàn)病變，同時(shí)，血脂紊亂還會(huì)對(duì)胰島素的分泌產(chǎn)生影響，而胰島素分泌減少后，脂蛋白的脂肪酶活性往往會(huì)出現(xiàn)增高，從而導(dǎo)致血液中脂質(zhì)堆積更加嚴(yán)重，血脂持續(xù)增高[5]。有臨床研究報(bào)道指出，通常糖尿病患者的膽固醇會(huì)出現(xiàn)異常增高，容易損傷肝腎，還可能會(huì)引發(fā)高血壓，而三酰甘油異常增高會(huì)增高心血管病變的發(fā)生概率。

該研究為了探討血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床診斷價(jià)值，特對(duì)糖尿病患者和健康體檢者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，并對(duì)比其血脂檢驗(yàn)指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)，與健康體檢者相比，糖尿病患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及三酰甘油水平均出現(xiàn)異常增高（P<0.05），其高密度脂蛋白膽固醇出現(xiàn)異常降低（P<0.05），同時(shí)，TC、TG、LDL-C、HDL-C的異常率均高于健康對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明糖尿病患者的血脂往往會(huì)出現(xiàn)異常，對(duì)糖尿病的血脂各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可為糖尿病的臨床診斷提供可供參考的指導(dǎo)意見(jiàn)。在臨床上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期血脂檢測(cè)，根據(jù)血脂檢測(cè)結(jié)果施行相應(yīng)的治療和干預(yù)，同時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，督促患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，告知患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥的重要性。

綜上所述，糖尿病患者往往伴隨有血脂異常增高，在糖尿病患者的臨床診斷過(guò)程中，血脂檢驗(yàn)具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可為糖尿病的臨床診斷和治療提供可靠的參考依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李進(jìn).分析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（23）：70-71.

[2] 羅克，趙中，鄭建國(guó)，等.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（13）：200.

[3] 曾蕾.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（43）：35-36.

[4] 易秀珍.糖尿病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（23）：24-25.

[5] 霍素華.血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的臨床意義分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（27）：171-172.

（收稿日期：2016-01-17）