秦麗影

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.082

[摘要] 目的 通過實驗探究患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人進行針灸干預治療后的傳導功能的變化情況。方法 收集該院進行治療經(jīng)過專科醫(yī)師確診患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人70例作為研究對象。對照組病人使用神經(jīng)病變基礎(chǔ)治療方法進行治療，治療組病人在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進行針灸干預治療。治療結(jié)束后比較其神經(jīng)傳導功能。結(jié)果 治療組病人的治療有效率高于對照組病人的治療有效率。治療組病人的神經(jīng)傳導功能好于對照組病人的傳導功能。結(jié)論 對患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人實施針灸干預治療，可以提高治療的有效率，改善病人的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病周圍神經(jīng)病變；針灸；神經(jīng)傳導功能

[中圖分類號] R246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0082-03

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人民生活質(zhì)量的不斷提高，我國患有糖尿病的人數(shù)每年遞增，所以相應的糖尿病并發(fā)癥的人數(shù)不斷增加，如糖尿病腎病，糖尿病的視網(wǎng)膜病變，糖尿病的心臟損害，其中發(fā)病最多，最常見的并發(fā)癥是糖尿病周圍神經(jīng)病變[1-2]。病人出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為病人感覺障礙，四肢腫脹，不能夠自由活動。目前臨床上治療糖尿病神經(jīng)病變主要方案是：對癥治療和去根治療，即控制血糖的同時改善病人周圍神經(jīng)的功能。但是目前尚且沒有改善病人周圍神經(jīng)功能效果較高的藥物，隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，人們對糖尿病的并發(fā)癥重視程度的不斷增加，許多研究人員針對糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)病機制，治療方案進行細致的研究。所以該研究通過收集2015年2—8月到該院進行治療經(jīng)過?？漆t(yī)師確診患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人70例作為研究對象。通過實驗探究患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人進行針灸干預治療后的傳導功能的變化情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2—8月到該院進行治療經(jīng)過?？漆t(yī)師確診患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人70例作為研究對象。使用抽簽的方法，將70例病人分成治療組和對照組，各35例研究對象。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)對照組有16例女性研究對象，有19例男性研究對象。對照組所有研究對象的年齡均在43～82歲，其平均年齡為（54.35±3.5）歲，對照組研究對象的患病時間為3.5～11.3月；平均病程為（4.7±0.5）月。對其糖尿病周圍神經(jīng)病變的病變程度分類可以劃分成，輕度糖尿病周圍神經(jīng)病變有13例，患有中度糖尿病周圍神經(jīng)病變有12例，患有重度糖尿病周圍神經(jīng)病變有10例。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)治療組有14例女性研究對象，有21例男性研究對象。治療組所有研究對象的年齡均在42～79歲，其平均年齡為（56.68±4.4）歲，對照組研究對象的患病時間為3.2～11.6月；平均病程為（5.5±1.2）月。對其糖尿病周圍神經(jīng)病變的病變程度分類可以劃分成，輕度糖尿病周圍神經(jīng)病變有12例，患有中度糖尿病周圍神經(jīng)病變有12例，患有重度糖尿病周圍神經(jīng)病變有11例。對所有研究對象的基本生命情況進行分析，包括年齡、性別、病程、病情嚴重情況以及其他并發(fā)癥等等情況進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)其差異無有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 針對對照組患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究對象實施基礎(chǔ)治療，針對患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人主要治療方法為使用胰島素嚴格控制病人的血糖，預防病人出現(xiàn)腦梗死或者心肌梗死，同時對病人使用神經(jīng)營養(yǎng)藥，防止神經(jīng)進一步受到損害。

1.2.2 治療組 治療組病人有糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究對象實施基礎(chǔ)治療，針對患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人主要治療方法為使用胰島素嚴格控制病人的血糖，預防病人出現(xiàn)腦梗死或者心肌梗死，同時對病人使用神經(jīng)營養(yǎng)藥，防止神經(jīng)進一步受到損害，在這基礎(chǔ)之間進行針灸方法僅干預治療。在病人的曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴、三里穴、太沖穴等穴位進行針灸治療，方法每日針灸1次，每次針灸40 min。7 d為1個治療過程，連續(xù)針灸3個療程后，觀察治療效果，并與對照組的治療效果進行比較。

1.3 檢驗方法

1.3.1 神經(jīng)傳導情況判斷 對所有研究對象的神經(jīng)傳導功能進行檢測的項目為所有患有糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的正中神經(jīng)傳導能力和傳導速度，所有患有糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的脛神經(jīng)傳導能力和傳導速度。

1.3.2 治療效果評價 患有糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的不良臨床表現(xiàn)例如四肢麻木，四肢腫脹疼痛等等相關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的不良表現(xiàn)完全消失，病人四肢的肌力和肌張力恢復正常則可以判定為治愈。患有糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的不良臨床表現(xiàn)例如四肢麻木，四肢腫脹疼痛等等相關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的不良表現(xiàn)基本消失，病人四肢的肌力和肌張力恢復正常則可以判定為顯效。患有糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的不良臨床表現(xiàn)例如四肢麻木，四肢腫脹疼痛等等相關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的不良表現(xiàn)基本消失，病人四肢的肌力和肌張力基本恢復，則可以判定為有效?；加刑悄虿≈車窠?jīng)病變病人的不良臨床表現(xiàn)例如四肢麻木，四肢腫脹疼痛等等相關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變的不良表現(xiàn)沒有明顯改變，病人四肢的肌力和肌張力基本無變化，則可以判定為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

將所有研究對象所得數(shù)據(jù)輸入SPSS16.00進行統(tǒng)計分析，對技計數(shù)數(shù)據(jù)使用t檢驗，對計量數(shù)據(jù)進行Kb2分析。判斷其差異是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的質(zhì)量有效率比較

經(jīng)過實驗發(fā)現(xiàn)對照組病人中經(jīng)過治療后治愈有3例病人，顯效有12例病人，有效為7例病人，無效為13例病人，所以對照組病人的治療有效率為62.86%。而治療組病人經(jīng)過治療后，治愈有10例病人，顯效有15例病人，有效有9例病人，無效有1例病人。治療組的有效率為97.14%。治療組的有效率明顯高于對照組的治療有效率，其差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組病人神經(jīng)功能恢復情況比較

對照組病人經(jīng)過治療后的正中神經(jīng)的運動傳導速度為（40.89±3.56），正中神經(jīng)的感覺傳導速度為（38.79±2.51），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（41.59±2.51），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（37.25±3.11）。治療組病人經(jīng)過治療后的正中神經(jīng)的運動傳導速度為（56.19±2.47），正中神經(jīng)的感覺傳導速度為（47.12±3.12），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（49.12±2.15），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（45.18±1.31）。對對照組病人經(jīng)過治療后的神經(jīng)功能情況與治療組病人神經(jīng)功能治療結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，治療組病人的治療效果明顯好于對照組病人的治療效果，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

我國研究人員通過做大量實驗發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變病人的主要機制可能是由于病人機體內(nèi)部局部組織出現(xiàn)循環(huán)障礙，病人出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為病人感覺障礙，四肢腫脹，不能夠自由活動。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)這種障礙嚴重的影響神經(jīng)系統(tǒng)的水分和營養(yǎng)的供給情況，導致相應的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)相應的病變，如果這種疾病不進行及時處理會導致病人出現(xiàn)神經(jīng)的閉塞，最后只能進行截肢，目前臨床上治療糖尿病神經(jīng)病變主要方案是：對癥治療和去根治療，即控制血糖的同時改善病人周圍神經(jīng)的功能[3-4]。而在這種現(xiàn)象中醫(yī)上認為，痰濁阻塞導致的氣血不通。所以正對這種狀態(tài)需要進行通脈調(diào)和，溫經(jīng)補虛。該研究通過收集2015年2月—2015年8月到該院進行治療經(jīng)過?？漆t(yī)師確診患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人70例作為研究對象。通過實驗探究患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人進行針灸干預治療后的傳導功能的變化情況。發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)治療組的有效率明顯高于對照組的治療有效率，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組病人經(jīng)過治療后的正中神經(jīng)的運動傳導速度為（40.89±3.56），正中神經(jīng)的感覺傳導速度為（38.79±2.51），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（41.59±2.51），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（37.25±3.11）。治療組病人經(jīng)過治療后的正中神經(jīng)的運動傳導速度為（56.19±2.47），正中神經(jīng)的感覺傳導速度為（47.12±3.12），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（49.12±2.15），其脛神經(jīng)的運動傳導速度為（45.18±1.31）。對對照組病人經(jīng)過治療后的神經(jīng)功能情況與治療組 病人神經(jīng)功能治療結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，治療組病人的治療效果明顯好于對照組病人的治療效果，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述對患有糖尿病周圍神經(jīng)病變的病人實施針灸干預治療，可以提高治療的有效率，改善病人的生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

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（收稿日期：2016-02-17）