于鳳君

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.070

[摘要] 目的 觀察中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的臨床治療效果。方法 選取2014年4月—2015年6月期間該院收治的70例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分為西醫(yī)組和中西醫(yī)組，每組各35例，西醫(yī)組行常規(guī)的西藥治療，中西醫(yī)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 西醫(yī)組患者的總有效率為82.9%，中西醫(yī)組患者的總有效率為97.1%，兩組患者的總有效率比較（χ2=3.968，P<0.05），中西醫(yī)組患者的各癥狀消失時(shí)間均短于西醫(yī)組，組間比較，P<0.05，兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病，安全有效，改善了患者的臨床癥狀，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)聯(lián)合治療；冠心??；糖尿??；療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（b）-0070-02

糖尿病是因體內(nèi)胰島素分泌障礙導(dǎo)致靶器官對(duì)胰島素的敏感性下降，進(jìn)而引發(fā)的代謝紊亂綜合征[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近幾年來(lái)，隨著人們生活壓力的增加，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生巨大的影響[2]。糖尿病和冠心病有著密切的關(guān)系，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因之一。冠心病合并糖尿病具有病情變化快、病死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重的威脅了患者的生命安全。該研究共選取70例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分組治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2015年6月期間該院收治的70例冠心病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢查者診斷確診為冠心病合并糖尿病，將其分為西醫(yī)組和中西醫(yī)組，每組各35例，西醫(yī)組：男性患者21例，女性患者14例，年齡在35～80歲，平均年齡在（54.2±2.6）歲，中西醫(yī)組：男性患者20例，女性患者15例，年齡在36～78歲，平均年齡在（53.5±2.2）歲，所有患者均知曉該次研究目的，自愿參加該次研究并簽署同意書(shū)，將兩組的性別、年齡等一般資料均輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有比較的意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 研究方法

兩組患者均予以合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、嚴(yán)格控制血糖等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，西醫(yī)組行常規(guī)的西藥治療，即予以患者口服80 mg的格列齊特（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044694），20 mg的硝酸異山梨酯緩釋膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000258）治療，2次/d，療程為15 d；中西醫(yī)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，即予以患者中藥制劑治療，具體方劑如下：生地、熟地、丹參各20 g，五味子、三七各15 g，麥冬10 g，所有藥物用水煎服，1劑/d，早、中、晚各服用1次，療程為15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的臨床療效、各癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率，分析中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的臨床治療效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，血糖恢復(fù)正常，呼吸困難、胸痛等癥狀基本完全消失；②有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減輕，血糖基本恢復(fù)正常，呼吸困難、胸痛等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、呼吸困難以及胸痛等癥狀無(wú)明顯的改善，血糖無(wú)變化，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析該研究數(shù)據(jù)，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以均差（x±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的療效

西醫(yī)組患者的總有效率為82.9%，中西醫(yī)組患者的總有效率為97.1%，兩組患者的總有效率比較，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者各癥狀消失時(shí)間

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，結(jié)果顯示，中西醫(yī)組患者的各癥狀消失時(shí)間均短于西醫(yī)組，組間比較，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 比較不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

糖尿病和冠心病均為老年人常見(jiàn)的疾病，是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。相關(guān)研究報(bào)道顯示，冠心病患者在發(fā)病中易出現(xiàn)血液粘稠度升高，外周循環(huán)減慢的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺氧缺血現(xiàn)象，而血液粘稠度升高和患者的血漿中蛋白成分有直接的關(guān)系[4]。本次研究中采取口服格列齊特和硝酸異山梨酯緩釋膠囊治療，患者恢復(fù)較慢，效果不佳。

糖尿病在中醫(yī)學(xué)中屬于“消渴病”范疇，是由于氣虛、血瘀導(dǎo)致，冠心病屬于“胸痹”范疇，主要是因?yàn)闅庋\(yùn)營(yíng)不暢、心脈阻滯導(dǎo)致，兩種疾病有著相似的致病機(jī)理，主要的治療原則為活血、化瘀、滋陰、益氣。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)用中醫(yī)治療在臨床疾病中被廣泛的應(yīng)用。該研究中的生地和熟地具有降低血糖、滋陰益氣的作用；麥冬、五味子具有強(qiáng)心的作用，可以有效的提高患者的心肌功能，降低血壓；丹參、三七具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低血液粘稠度以及減輕心臟負(fù)荷的作用，所有藥物共同作用，可以達(dá)到活血化瘀、益氣、滋陰、降低血糖和血脂的作用，從而達(dá)到治療的目的。在予以患者常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)予以患者中醫(yī)治療，可以有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活治療，促進(jìn)患者的康復(fù)，總有效率高達(dá)95%，該研究結(jié)果的總有效率為97.5%，與該報(bào)道結(jié)果具有一致性[5]。

該研究結(jié)果說(shuō)明，西醫(yī)組患者的總有效率低于中西醫(yī)組患者，中西醫(yī)組患者的各癥狀消失時(shí)間均短于西醫(yī)組，組間比較（P<0.05），兩組患者均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生，由此說(shuō)明，中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的治療效果優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)治療。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病，具有安全、有效、療效高的特點(diǎn)，可以改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，在臨床治療中可以被廣泛的推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳立旗，徐鳳芹.中醫(yī)治療冠心病合并糖尿病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（9）：1028-1030.

[2] 張立欣，高海明，嵇誠(chéng)，等.中西醫(yī)聯(lián)合治療168例冠心病合并糖尿病[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）：219-220.

[3] 李潤(rùn)梅.辛伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，17（11）：149-150.

[4] 盛肆平.冠心病合并糖尿病采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床價(jià)值探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，16（27）：155-156.

[5] 胡學(xué)軍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并糖尿病的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，10（5）：65-66.

（收稿日期：2016-01-19）