馬仁剛

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.015

[摘要] 目的 探討選擇丹參川芎嗪對2型糖尿病合并冠心病患者治療后獲得的臨床效果。 方法 將該院2014年1月—2016年1月收治的2型糖尿病合并冠心病患者132例作為此次實(shí)驗的研究對象。根據(jù)治療方法不同對所有2型糖尿病合并冠心病展開分組。對66例觀察組2型糖尿病合并冠心病患者實(shí)施基礎(chǔ)治療+丹參川芎嗪進(jìn)行治療；對66例對照組2型糖尿病合并冠心病患者實(shí)施基礎(chǔ)治療；對比所有2型糖尿病合并冠心病患者的心電圖結(jié)果、血脂水平以及hs-CRP水平等存在的差異。結(jié)果 所有2型糖尿病合并冠心病患者治療后，在心電圖結(jié)果、血脂水平以及hs-CRP水平方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病合并冠心病患者（P<0.05）。結(jié)論 對2型糖尿病合并冠心病患者臨床選擇丹參川芎嗪進(jìn)行治療，可以獲得較高的心電圖治療有效率，并且將患者的血脂水平以及hs-CRP水平等顯著改善。

[關(guān)鍵詞] 丹參川芎嗪；2型糖尿??；冠心病；臨床效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（b）-0015-02

2型糖尿病屬于較為普遍的一種慢性代謝性內(nèi)分泌疾病，對人類健康能夠造成極為嚴(yán)重的威脅，因為代謝紊亂較易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高粘滯血癥的情況，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管病變的現(xiàn)象。對于糖尿病患者，同非糖尿病患者進(jìn)行比較，其出現(xiàn)心血管事件的概率為后者的2～4倍，對患者的家庭乃至社會均會造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。為了探討采用丹參川芎嗪對2型糖尿病合并冠心病患者治療的臨床價值，該文主要將該院2014年1月—2016年1月收治的2型糖尿病合并冠心病患者132例作為此次實(shí)驗的研究對象。對分組后的66例觀察組2型糖尿病合并冠心病患者選擇丹參川芎嗪實(shí)施治療，最終患者的血脂水平以及hs-CRP水平獲得明顯改善，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2014年1月—2016年1月收治的2型糖尿病合并冠心病患者132例作為此次實(shí)驗的研究對象。根據(jù)治療方法不同對所有2型糖尿病合并冠心病展開分組。觀察組：男38例，女28例；年齡45～76歲，平均年齡為（61.9±9.1）歲；糖尿病病程為2～23年，平均病程為（12.5±3.6）年；對照組：男34例，女32例；年齡46～79歲，平均年齡為（62.3±9.3）歲；糖尿病病程為1～22年，平均病程為（12.1±3.3）年；觀察兩組2型糖尿病合并冠心病患者的年齡分布以及平均病程，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者的FPG（空腹血糖）水平不小于7.0 mmol/L；患者2hPG（餐后2h血糖）水平不小于11.1 mmol/L；冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：患者出現(xiàn)了典型的臨床癥狀，患者的心電圖出現(xiàn)了動態(tài)改變的情況，患者出現(xiàn)了心肌酶譜變化的情況，最終確診患者出現(xiàn)了急性心肌梗死的情況或者出現(xiàn)了陳舊性心肌梗死的情況[2]；對患者實(shí)施運(yùn)動試驗，最終顯示患者出現(xiàn)了心肌缺血的現(xiàn)象。對患者實(shí)施冠狀動脈造影，最終表示患者冠狀動脈狹窄的程度不小于50%；并且患者出現(xiàn)了心肌缺血心電圖改變的情況以及出現(xiàn)典型心絞痛發(fā)作的情況。存在上述任何一條標(biāo)準(zhǔn)，則證明患者出現(xiàn)了冠心病的情況[3]。

1.3 方法

針對兩組2型糖尿病合并冠心病患者，需要做到低鹽低脂糖尿病飲食。在空腹?fàn)顟B(tài)，控制患者的血糖水平保持在6～8 mmol/L。針對2型糖尿病合并冠心病患者的疾病情況進(jìn)行觀察。選擇硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及選擇他汀類藥物實(shí)施常規(guī)治療[4]。對觀察組2型糖尿病合并冠心病患者，除采取上述系列方法治療之外，配合選擇丹參川芎嗪實(shí)施靜脈滴注，選擇丹參川芎嗪（10 mL）融入到生理鹽水（250 mL）中對患者實(shí)施靜脈滴注，1次/d，對患者治療12 d為1個療程[5]。

1.4 觀察指標(biāo)

針對兩組2型糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖實(shí)施檢測。對患者治療前后心電圖結(jié)果、血清血脂水平以及hs-CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）水平等進(jìn)行觀察對比。

1.5 統(tǒng)計方法

臨床使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對所有2型糖尿病合并冠心病患者的臨床數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有2型糖尿病合并冠心病患者治療后，在心電圖結(jié)果、血脂水平以及hs-CRP水平方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病合并冠心病患者（P<0.05），見表1，表2。

3 討論

丹參川芎嗪主要包括丹參素以及鹽酸川芎嗪，其中丹參素能夠?qū)⒒颊叩娜扯扔行Ы档?，針對血小板聚集進(jìn)行必要抑制，將患者的纖溶酶系統(tǒng)成功激活，將紅細(xì)胞膜機(jī)械強(qiáng)度成功增加，將患者紅細(xì)胞破壞有效減少，將患者的血液流變學(xué)進(jìn)行對應(yīng)改變，將患者紅細(xì)胞變形能力顯著提高，將患者的血液粘滯度進(jìn)行對應(yīng)調(diào)節(jié)，將患者全身臟器微循環(huán)障礙有效改善，與此同時丹參素針對患者的抗血小板聚集可以進(jìn)行必要保護(hù)。與此同時可以將冠狀動脈有效擴(kuò)張，將血液黏度有效降低，針對紅細(xì)胞流速有效加快，將微循環(huán)顯著改善，將自由基成功清除，將全血粘滯度有效降低，將血脂水平有效降低。將心肌細(xì)胞組織耐缺氧能力顯著提高，針對心肌發(fā)揮顯著的保護(hù)效果。

觀察該次療效發(fā)現(xiàn)，所有2型糖尿病合并冠心病患者治療后，在心電圖結(jié)果、血脂水平以及hs-CRP水平方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組2型糖尿病合并冠心病患者（P<0.05）。有效證明丹參川芎嗪對2型糖尿病合并冠心病疾病進(jìn)行治療的臨床價值。

綜上所述，對于2型糖尿病合并冠心病患者，臨床選擇丹參川芎嗪實(shí)施治療，最終在改善血脂水平以及hs-CRP水平等方面可以發(fā)揮顯著價值，最終顯著提高2型糖尿病合并冠心病患者的生活質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 齊斌，佟鐵壁.丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（34）：161-162.

[2] 趙偉娥，趙君平.丹參川芎嗪注射液對2型糖尿病合并冠心病患者血脂血流變的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（11）：1215-1216.

[3] 胡學(xué)領(lǐng)，賈國力.曲美他嗪聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療2型糖尿病并冠心病不穩(wěn)定心絞痛[J].中國藥師，2014，5（4）：641-643.

[4] 王軼.丹參川芎嗪注射液對2型糖尿病合并冠心病患者血流變的作用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，6（29）：169.

[5] 李光珠.曲美他嗪聯(lián)合丹參川芎嗪治療2型糖尿病并冠心病不穩(wěn)定心絞痛的療效分析[J].糖尿病新世界，2015，2（19）：26-28.

（收稿日期：2016-02-19）