鮑雪
DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.011
[摘要] 目的 探討卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的治療效果。方法 選取2012年4月—2015年5月該院收治的60例老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用卡維地洛進(jìn)行治療,觀(guān)察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的左心射血分?jǐn)?shù)(40.48±15.75)%、左心室收縮末期內(nèi)徑(46.14±3.41)mm、左心室舒張末期內(nèi)徑(54.25±8.61)mm及心功能分級(jí)(2.23±0.24)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的心功能,值得在臨床上推薦使用。
[關(guān)鍵詞] 卡維地洛;老年2型糖尿??;慢性心力衰竭;效果
[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)04(b)-0011-02
慢性心力衰竭是由各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的最終結(jié)局,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1-2]。臨床上采用的利尿劑、洋地黃等藥物治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀,但是臨床效果不顯著,特別是對(duì)于合并糖尿病患者,在臨床上未得到充分的運(yùn)用[3]。為此,該文特探討卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的治療效果,選取該院收治的60例老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月—2015年5月該院收治的60例老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各有患者30例。對(duì)照組:該組共有男性患者19例,女性患者11例,年齡60~82歲,平均年齡(72.25±0.21)歲。觀(guān)察組:該組共有男性患者18例,女性患者12例,年齡61~81歲,平均年齡(72.32±0.29)歲。對(duì)照組和觀(guān)察組老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。
1.2 方法
對(duì)照組治療方法:對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,主要采用利尿劑、他汀類(lèi)藥物、抗血小板、胰島素等藥物進(jìn)行治療。觀(guān)察組治療方法:觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用卡維地洛進(jìn)行治療,常規(guī)治療方法同對(duì)照組,再給予患者口服卡維地洛治療,初始劑量為3.12 mg,2次/d,最大劑量為12.50 mg,2次/d。
1.3 觀(guān)察指標(biāo)
對(duì)經(jīng)不同治療方法的對(duì)照組和觀(guān)察組老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的臨床效果及心功能分級(jí)進(jìn)行觀(guān)察。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)照組和觀(guān)察組老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)情況均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間通過(guò)t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)治療后,觀(guān)察組患者的左心射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑及左心室舒張末期內(nèi)徑改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
經(jīng)過(guò)治療后,觀(guān)察組患者的心功能分級(jí)為(2.23±0.24)分,對(duì)照組患者的心功能分級(jí)為(3.45±0.25)分,(P<0.05)。
3 討論
慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的疾病,具有較高的病死率,嚴(yán)重威脅患者的生命安全,糖尿病是心力衰竭發(fā)病的主要因素,能夠進(jìn)一步加重心力衰竭,該合并癥是目前臨床上主要研究的課題[4]。
心力衰竭患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)內(nèi)分泌改變,加重心力衰竭。以往臨床上主要采用利尿劑、抗感染等藥物進(jìn)行治療,但是其臨床效果不顯著,在臨床上使用受到一定的限制[5]。隨著臨床上對(duì)2型糖尿病合并心力衰竭患者的不斷研究發(fā)現(xiàn),β受體阻滯劑能夠有效改善心力衰竭患者的臨床癥狀,通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮,改善患者的心肌缺血癥狀[6]。卡維地洛是一種新型的β受體阻滯劑,能夠有效降低外周阻力,改善患者的心臟負(fù)荷,緩解患者的左心室容量,增加心肌的收縮功能,從而改善患者的心功能;卡維地洛的抗炎作用較強(qiáng),可有效的清除患者的氧自由基,具有較強(qiáng)的抗氧化作用,對(duì)改善心肌功能及保護(hù)心肌具有重要作用;卡維地洛同時(shí)還具有改善糖代謝的作用,降低外周血管阻力,增加骨骼肌的血流量,進(jìn)而改善患者的胰島素敏感性[5]。劉毅等[7]學(xué)者研究所得出的結(jié)論與該次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果一致,均能有效的改善患者的心功能。
綜上情況可知,觀(guān)察組患者的左心射血分?jǐn)?shù)(40.48±15.75)%、左心室收縮末期內(nèi)徑(46.14±3.41)mm、左心室舒張末期內(nèi)徑(54.25±8.61)mm及心功能分級(jí)(2.23±0.24)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)??偠灾ňS地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的心功能,值得在臨床上推薦使用。
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(收稿日期:2016-01-20)