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卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的治療效果

2016-05-14 12:25鮑雪
糖尿病新世界 2016年8期
關(guān)鍵詞:老年2型糖尿病卡維地洛慢性心力衰竭

鮑雪

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.011

[摘要] 目的 探討卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的治療效果。方法 選取2012年4月—2015年5月該院收治的60例老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用卡維地洛進(jìn)行治療,觀(guān)察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的左心射血分?jǐn)?shù)(40.48±15.75)%、左心室收縮末期內(nèi)徑(46.14±3.41)mm、左心室舒張末期內(nèi)徑(54.25±8.61)mm及心功能分級(jí)(2.23±0.24)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的心功能,值得在臨床上推薦使用。

[關(guān)鍵詞] 卡維地洛;老年2型糖尿??;慢性心力衰竭;效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)04(b)-0011-02

慢性心力衰竭是由各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的最終結(jié)局,嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1-2]。臨床上采用的利尿劑、洋地黃等藥物治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀,但是臨床效果不顯著,特別是對(duì)于合并糖尿病患者,在臨床上未得到充分的運(yùn)用[3]。為此,該文特探討卡維地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的治療效果,選取該院收治的60例老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2015年5月該院收治的60例老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各有患者30例。對(duì)照組:該組共有男性患者19例,女性患者11例,年齡60~82歲,平均年齡(72.25±0.21)歲。觀(guān)察組:該組共有男性患者18例,女性患者12例,年齡61~81歲,平均年齡(72.32±0.29)歲。對(duì)照組和觀(guān)察組老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組治療方法:對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療,主要采用利尿劑、他汀類(lèi)藥物、抗血小板、胰島素等藥物進(jìn)行治療。觀(guān)察組治療方法:觀(guān)察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用卡維地洛進(jìn)行治療,常規(guī)治療方法同對(duì)照組,再給予患者口服卡維地洛治療,初始劑量為3.12 mg,2次/d,最大劑量為12.50 mg,2次/d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同治療方法的對(duì)照組和觀(guān)察組老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的臨床效果及心功能分級(jí)進(jìn)行觀(guān)察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)照組和觀(guān)察組老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者的各項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)情況均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間通過(guò)t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后,觀(guān)察組患者的左心射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑及左心室舒張末期內(nèi)徑改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)治療后,觀(guān)察組患者的心功能分級(jí)為(2.23±0.24)分,對(duì)照組患者的心功能分級(jí)為(3.45±0.25)分,(P<0.05)。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上常見(jiàn)的疾病,具有較高的病死率,嚴(yán)重威脅患者的生命安全,糖尿病是心力衰竭發(fā)病的主要因素,能夠進(jìn)一步加重心力衰竭,該合并癥是目前臨床上主要研究的課題[4]。

心力衰竭患者在發(fā)病前會(huì)出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)內(nèi)分泌改變,加重心力衰竭。以往臨床上主要采用利尿劑、抗感染等藥物進(jìn)行治療,但是其臨床效果不顯著,在臨床上使用受到一定的限制[5]。隨著臨床上對(duì)2型糖尿病合并心力衰竭患者的不斷研究發(fā)現(xiàn),β受體阻滯劑能夠有效改善心力衰竭患者的臨床癥狀,通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮,改善患者的心肌缺血癥狀[6]。卡維地洛是一種新型的β受體阻滯劑,能夠有效降低外周阻力,改善患者的心臟負(fù)荷,緩解患者的左心室容量,增加心肌的收縮功能,從而改善患者的心功能;卡維地洛的抗炎作用較強(qiáng),可有效的清除患者的氧自由基,具有較強(qiáng)的抗氧化作用,對(duì)改善心肌功能及保護(hù)心肌具有重要作用;卡維地洛同時(shí)還具有改善糖代謝的作用,降低外周血管阻力,增加骨骼肌的血流量,進(jìn)而改善患者的胰島素敏感性[5]。劉毅等[7]學(xué)者研究所得出的結(jié)論與該次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果一致,均能有效的改善患者的心功能。

綜上情況可知,觀(guān)察組患者的左心射血分?jǐn)?shù)(40.48±15.75)%、左心室收縮末期內(nèi)徑(46.14±3.41)mm、左心室舒張末期內(nèi)徑(54.25±8.61)mm及心功能分級(jí)(2.23±0.24)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)??偠灾ňS地洛治療老年2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的心功能,值得在臨床上推薦使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 傅瓊,儲(chǔ)蘇平.不同劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果觀(guān)察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(9):1033-1035.

[2] 李先任,黃映園,李瑞華,等.參芪扶正注射液對(duì)2型糖尿病并發(fā)慢性心力衰竭患者治療價(jià)值的探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(13):115-117.

[3] 秦朝暉,朱漢東,熊崗,等.無(wú)創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣治療糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重的有效性[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(19):23-26.

[4] 徐學(xué)萍.卡維地洛和美托洛爾對(duì)高血壓患者胰島素抵抗、血糖及血脂影響的對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(34):59-62.

[5] 方玉玲,彭曉云,肖立中,等.2型糖尿病合并抑郁癥患者鎂代謝的變化及卡維地洛對(duì)其影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(2):34-35.

[6] 王曉煥,傅微,張?jiān)评ぃ?β受體阻滯劑在冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2013,11(3):27-28,30.

[7] 劉毅.不同劑量卡維地洛治療冠心病合并2型糖尿病臨床療效比較[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(8):44-45.

(收稿日期:2016-01-20)

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