羅云

摘要：目的 探討妊高癥經(jīng)長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療的臨床療效。方法 選取我院在2013年4月～2015年1月收治的80例妊高癥患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，對(duì)照組給予硫酸鎂治療，觀察組給予長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.50%，對(duì)照組治療總有效率為82.50%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后的血壓指標(biāo)、平均動(dòng)脈壓改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂在妊高癥的治療中能夠取得確切的臨床療效，可有效改善患者血壓。

關(guān)鍵詞：妊高癥；硫酸鎂；長效硝苯地平

妊高癥屬于女性妊娠期間的特有疾病，大多于妊娠20周后或產(chǎn)褥早期出現(xiàn)，患者癥狀表現(xiàn)包括蛋白尿、高血壓、水腫等，嚴(yán)重情況下，患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，對(duì)母嬰健康可造成嚴(yán)重影響[1]。妊高癥必須及時(shí)采取治療措施，改善病情，臨床針對(duì)妊高癥通常采用解痙、擴(kuò)容、利尿、降壓等常規(guī)治療，首選藥物為硫酸鎂，能夠取得一定療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年4月～2015年1月收治的80例妊高癥患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組各有病例40例。對(duì)照組給予硫酸鎂治療，年齡在19～35歲，平均年齡（27.43±4.25）歲，孕周在34～42 w，平均孕周（36.75±1.13）w。觀察組采用長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，年齡在20～35歲，平均年齡（27.26±4.38）歲，孕周在35～42 w，平均孕周（36.21±1.08）w。兩組患者在一般資料上無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：給予硫酸鎂治療，首次給藥為肌內(nèi)給藥，取25%硫酸鎂20 ml溶于20 ml 10%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，之后取60 ml 25%硫酸鎂溶液溶于500 ml 5%葡萄糖溶液內(nèi)，患者滴注（1～2 g/h）。藥物滴注過程中，醫(yī)護(hù)人員要觀察患者血壓變化情況。必要情況下，取20 ml 25%硫酸鎂溶液、利多卡因溶液2 ml，經(jīng)融合后，給予臀肌深度注射，1～2次/d。觀察組：采用長效硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療。硫酸鎂給藥方式與對(duì)照組一致，每次取10 mg硝苯地平給予患者服用，3次/d。

1.3觀察指標(biāo) 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，孕周可維持至第37 w，舒張壓<105 mmHg，收縮壓<155 mmHg，水腫消失；有效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善，血壓改善，但未達(dá)到正常范圍，水腫改善；無效：患者血壓指標(biāo)與治療前相比無明顯變化，臨床癥狀未改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者的治療效果分析 經(jīng)研究了解到，觀察組顯效患者28例、有效患者11例，總有效率為97.50%，對(duì)照組中顯效患者21例、有效患者12例，總有效率為82.50%。觀察組治療有效率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2患者血壓指標(biāo)分析 采取治療措施后，觀察組的血壓指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3患者平均動(dòng)脈壓分析 治療后，觀察組的平均動(dòng)脈壓改善效果優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

妊高癥大多為初產(chǎn)孕婦，該疾病臨床特征非常復(fù)雜，可引發(fā)水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀，嚴(yán)重情況下，患者還會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐、心力衰竭等癥狀，硫酸鎂是治療妊高癥的常用藥物，隨著臨床研究的逐漸深入，臨床采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，能夠取得更加顯著的療效[3]。硫酸鎂能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮度，對(duì)腦部代謝具有改善作用，該藥物可以使血漿內(nèi)皮素含量降低，不能使血管內(nèi)前列環(huán)素含量增加，達(dá)到擴(kuò)張血管的目的。足量硫酸鎂的降壓效果顯著，還能夠阻止抽搐，對(duì)胎兒缺氧狀態(tài)具有改善作用。根據(jù)相關(guān)研究表明，將硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療，則能夠提高臨床用藥安全 性[4]。范明林[5]等研究顯示，硝苯地平對(duì)細(xì)胞鈣離子釋放有抑制作用，可減少氧消耗量，降低心肌收縮力，對(duì)子宮平滑肌具有抑制作用，可將血管痙攣解除，降低血壓。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組采用長效硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療后，患者的治療有效率明顯提升，且血壓指標(biāo)顯著改善，均優(yōu)于對(duì)照組，這表明這種治療方式的應(yīng)用效果更為確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]于曼，張建華，張華.妊娠期高血壓疾病的臨床流行病學(xué)分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2012，28（7）：581-585.

[2]周愛華.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（11）：840-841.

[3]郭超榮，趙秀麗.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（26）：137-137.

[4]劉艷慧，黃亞絹.妊娠期高血壓疾病降壓治療的安全性及有效性[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2011，19（2）：123-125.

[5]范明林，馮秋月，譚茗丹.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療50例妊高癥療效觀察[J].北方藥學(xué)，2015，12（8）：31-31 編輯/羅茗柯