劉國(guó)銀

摘要：目的 分析中藥自擬潤(rùn)膚和血湯配合西藥治療慢性濕疹的療效。方法 研究對(duì)象取2014年4月～2015年4月本院慢性濕疹46例，按照治療方法差異分組。23例進(jìn)入對(duì)照組，施以西藥治療；余23例施以中藥自擬潤(rùn)膚和血湯配合西藥治療，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組。觀(guān)察比較療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組皮疹消退時(shí)間短，治療有效率高，復(fù)發(fā)率低，組間相比有顯著性差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 慢性濕疹采用中藥自擬潤(rùn)膚和血湯配合西藥治療，療效甚佳。

關(guān)鍵詞：慢性濕疹；中藥自擬潤(rùn)膚和血湯；西藥；療效

慢性濕疹多對(duì)稱(chēng)發(fā)病，多發(fā)于患者小腿、手足、外陰、乳房和肛門(mén)等部位，患處皮膚呈浸潤(rùn)性暗紅斑，伴抓痕、丘疹、血痂、鱗屑等，局部皮膚表面粗糙，肥厚，且有程度不同的色素沉著及苔蘚樣變，患者自覺(jué)瘙癢，且癢感較明顯，病程不規(guī)則，易反復(fù)，難以痊愈?，F(xiàn)取2014年4月～2015年4月本院慢性濕疹46例，總結(jié)中藥自擬潤(rùn)膚和血湯配合西藥治療療效，分析見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象取2014年4月～2015年4月本院慢性濕疹46例，按照治療方法差異分組。23例進(jìn)入對(duì)照組，施以西藥治療，女患者共有13例，男患者共有10例，年齡17～48歲，平均年齡（32.28±0.54）歲，病程5個(gè)月～3年，平均病程（1.22±0.63）年。余23例施以中藥自擬潤(rùn)膚和血湯配合西藥治療，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組，女患者共有12例，男患者共有11例，年齡17～49歲，年均年齡（32.25±0.57）歲，病程5.5個(gè)月～3年，平均病程（1.25±0.74）年。組間資料無(wú)顯著性差異（P>0.05），具可比性，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 咪唑斯汀1次/d，10 mg/次，口服。派瑞松外涂，2次/d。治療時(shí)間30 d。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 ①自擬潤(rùn)膚和血湯，1劑/d，成分有川芎10 g、制首烏25 g、當(dāng)歸20 g、甘草10 g、白蒺藜10 g、熟地20 g、防風(fēng)10 g、荊芥10 g、丹參10 g，水煎，2次共取250 ml，分早晚服用。②咪唑斯汀1次/d，10 mg/次，口服。派瑞松外涂，2次/d。治療時(shí)間30 d。

記錄兩組皮疹消退時(shí)間，評(píng)定療效，組間對(duì)比。隨訪(fǎng)6個(gè)月，記錄對(duì)比兩組復(fù)發(fā)情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：經(jīng)過(guò)30 d治療，患者皮疹無(wú)改善，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過(guò)30 d治療，患者皮疹有所改善，癥狀有所好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)過(guò)30 d治療，患者皮疹基本消退，癥狀基本消失；顯效：經(jīng)過(guò)30 d治療，患者皮疹消退，且癥狀消失。治療有效率=好轉(zhuǎn)+有效+顯效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1皮疹消退時(shí)間 對(duì)照組皮疹消退（22.56±3.14）d，實(shí)驗(yàn)組皮疹消退（15.67±2.45）d。實(shí)驗(yàn)組的時(shí)間短，組間相比有顯著性差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2療效比較 兩組治療有效率82.61%、95.65%，實(shí)驗(yàn)組較高，組間相比有顯著性差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組中，4例治療無(wú)效（17.39%），有效7例（30.43%），6例好轉(zhuǎn)（26.09%），顯效6例（26.09%）。實(shí)驗(yàn)組中，1例治療無(wú)效（4.35%），有效5例（21.74%），7例好轉(zhuǎn)（30.43%），顯效10例（43.48%）。

2.3復(fù)發(fā)情況 6個(gè)月后，對(duì)照組共有復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率13.04%；實(shí)驗(yàn)組共有復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率4.35%。實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率低，組間相比有顯著性差異（P<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

濕疹病因復(fù)雜，是由多種外因及內(nèi)因引起的皮膚表皮及真皮淺層炎癥，一般考慮與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。根據(jù)不同臨床特點(diǎn)及病程，將濕疹分成慢性濕疹急性濕疹和亞急性濕疹三類(lèi)，急性期皮損多為丘皰疹，伴滲出傾向；慢性濕疹多由亞急性濕疹和急性濕疹不愈反復(fù)轉(zhuǎn)化形成，部分因刺激持續(xù)、輕微，發(fā)病起初便呈慢性化；慢性期多為苔蘚樣變，極易反復(fù)[1]。

咪唑斯汀為常用治療西藥，此品為新型抗組胺類(lèi)藥物，具有抗過(guò)敏反應(yīng)炎癥介質(zhì)及抗組胺兩重作用，H1受體親和力強(qiáng)，可對(duì)肥大細(xì)胞組胺釋放進(jìn)行抑制，并對(duì)5-脂氧合酶活性有抑制作用，從而抑制白三烯，對(duì)炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)起到抑制作用，達(dá)到治療濕疹、抗感染及抗過(guò)敏作用。臨床在常規(guī)應(yīng)用西藥的同時(shí)，采用中藥自擬潤(rùn)膚和血湯，共促療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，縮短病程，避免藥物副反應(yīng)。此病在中醫(yī)學(xué)中屬于“頑濕”、“風(fēng)濕瘍”、“浸淫瘡”等，外有濕毒風(fēng)邪和飲食不節(jié)，內(nèi)有陰血失養(yǎng)、正氣虧虛和脾失健運(yùn)等引起，蘊(yùn)于濕邪，日久遷延而傷津耗血，肌膚失養(yǎng)，轉(zhuǎn)為慢性。中醫(yī)治療主張清熱涼血，除濕健脾，養(yǎng)血潤(rùn)膚，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，祛除病因。遵循此原則，自擬潤(rùn)膚和血湯，成分有川芎、制首烏、當(dāng)歸、甘草、白蒺藜、熟地、防風(fēng)、荊芥、丹參，其中丹參和當(dāng)歸起到活血補(bǔ)血作用，榮濡肌膚；防風(fēng)可勝濕祛風(fēng)止癢；白蒺藜、熟地和制首烏可補(bǔ)血滋陰[2]；川芎活血行氣；荊芥理血祛風(fēng)；甘草起調(diào)和作用，諸藥共用具有祛風(fēng)、潤(rùn)膚、和血和養(yǎng)血之功。

在此文中，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)潤(rùn)膚和血湯配合西藥治療后，皮疹消退時(shí)間（15.67±2.45）d；對(duì)照組經(jīng)西藥治療后，皮疹消退時(shí)間（22.56±3.14）d，前者時(shí)間短，說(shuō)明聯(lián)合治療可使皮疹快速消退。實(shí)驗(yàn)組治療有效率95.65%，而對(duì)照組82.61%，前者較高，表明聯(lián)合治療療效較好，臨床有效率高。兩組治療隨訪(fǎng)6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率4.35%，明顯低于對(duì)照組（13.04%），表示聯(lián)合治療效果確切，可有效減少?gòu)?fù)發(fā)，促進(jìn)健康。

綜上，中藥自擬潤(rùn)膚和血湯配合西藥對(duì)慢性濕疹治療效果較好，療效確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]李相君，王遠(yuǎn)紅.自擬潤(rùn)膚和血湯聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的臨床觀(guān)察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2010，04：13.

[2]王莉，曹蒂蓮，茅婧怡，等.濕疹的中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].世界臨床藥物，2014，35（02）：117-120.

編輯/翟辰萬(wàn)