朱學(xué)艷

[摘要] 目的 研究分析復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法 整群選取2014年8月—2015年8月該院收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為兩組，各44例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療，對比兩組療效。方法 觀察組治療后PEF、PEV1指標(biāo)分別為（366.09±43.10）L/min、（2.99±1.03）L，均高于對照組的（319.82±28.55）L/min、（2.21±0.87）L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后生活質(zhì)量和滿意度評分為（79.85±15.6）分、（93.45±2.75）分，均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)為4.55%，少于對照組的22.73%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，可明顯改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量和滿意度，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方甲氧那明；呼吸功能訓(xùn)練；慢性阻塞性肺疾病

[中圖分類號] R563 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）03（c）-0114-03

Curative Effect Observation on Compound Methoxyphenamine Capsules Combined with Respiratory Function Training in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary

ZHU Xue-yan

Department of Medicine， Tianjin Medical University， Tianjin，300131 China

[Abstract] Objective To research and analyze the clinical effect of compound methoxyphenamine capsules combined with respiratory function training in treatment of chronic obstructive pulmonary. Methods 88 cases of patients with chronic obstructive pulmonary treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each， the control group were given conventional treatment， the observation group were treated with compound methoxyphenamine capsules combined with respiratory function training， and the curative effects of the two groups were compared. Results The indexes such as PEF and PEV1 after treatment in the observation group were higher than those in the control group， （366.09±43.10） L/min vs （319.82±28.55） L/min ， （2.99±1.03） L vs （2.21±0.87） L， the differences were obvious， P<0.05， the quality of life and satisfaction scores after treatment in the observation group were （79.85±15.6） points and （93.45±2.75） points， which were better than those in the control group， and the differences were obvious P<0.05， the adverse reaction in the observation group was fewer than that in the control group（4.55% vs 22.73%）， and the difference was obvious P<0.05. Conclusion The effect of compound methoxyphenamine capsules combined with respiratory function training in treatment of chronic obstructive pulmonary is obvious， which can obviously improve the pulmonary function of patients and improve the quality of life and satisfactory degree， which is worth promotion.

[Key words] Compound methoxyphenamine capsules；Respiratory function training； Chronic obstructive pulmonary

慢性阻塞性肺疾病是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，患者的主要臨床癥狀為咳嗽、氣短、呼吸困難以及胸悶等，對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。對于此類患者需要給予有效藥物治療，并且結(jié)合呼吸功能訓(xùn)練，從而提高臨床療效[2]。在該研究中，對該院2014年8月—2015年8月收治的88例慢性阻塞性肺疾病患者給予復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療，將治療結(jié)果與行常規(guī)治療者做對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年8月—2015年8月該院收治的慢性阻塞性肺疾病患者88例，隨機分為兩組，各44例。對照組男27例，女17例；年齡52-88歲，平均年齡為（70.87±2.52）歲。觀察組男23例，女21例；年齡53～85歲，平均年齡為（70.64±2.47）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，采用布地奈德混懸液（Alma Road，North Ryde，New South Wales 2113，國藥準(zhǔn)字X2001 0423）2 mg外加異丙托溴銨（國藥準(zhǔn)字H20100608）0.25 mg進行霧化吸入治療，2次/d；觀察組給予復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療。餐后溫服復(fù)方甲氧那明2粒/次，3次/d；同時進行呼吸功能訓(xùn)練3次/d，5～10 min/次，具體內(nèi)容為：①縮唇呼吸：指導(dǎo)患者進行鼻吸氣和縮唇呼氣，呼氣時應(yīng)注意鼓起腮部同時唇部呈吹口哨姿勢，慢慢呼出呼吸道內(nèi)氣體，縮唇呼吸訓(xùn)練過程中應(yīng)注意呼氣時間要長于吸氣時間的2倍。②腹式呼吸：首先將左手放在胸前，右手放在肋下上腹部位置，右手按照患者呼吸過程中腹部隆起幅度抬起，呼氣時再伴隨腹部塌陷右手進行適當(dāng)加壓，呼氣與吸氣時間應(yīng)與縮唇呼吸時間相等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組治療前后最大呼氣流速峰值（PEF）、第一秒最大呼氣量（PEV1）等肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、滿意度評分情況，同時統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。護理滿意度采用該院自制百分制調(diào)查表，共50題，每題2分。生活質(zhì)量評分采用ADL生活質(zhì)量量表評估，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能

觀察組治療后PEF、PEV1指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量和滿意度

觀察組治療后生活質(zhì)量和滿意度評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。詳見表2。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)1例惡心、1例心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%（2/44）；對照組出現(xiàn)4例惡心、3例心悸、上腹不適3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.73%（10/44）。兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.175，P<0.05）。

3 討論

目前對于慢性阻塞性肺疾病的病因尚不了解，但通常認(rèn)為其與慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫具有顯著相關(guān)性[3-4]。慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息、呼吸困難以及疲乏等。目前對于此病的治療仍然沒有特效藥，通常給予的患者藥物治療只能夠緩慢減輕疾病的進展速度，因此效果并不滿意[5]。而近年來隨著環(huán)境變化、人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，使得慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率顯著提高[6-7]。因此找到有效治療措施是目前研究的重點。

在該研究中，給予復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療的觀察組，在治療后PEF、PEV1指標(biāo)均高于行常規(guī)治療的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練可顯著改善患者肺功能。其原因可能為復(fù)方甲氧那明的成分中，那可丁可顯著抑制咳嗽癥狀；而氨茶堿具有局域抑制支氣管痙攣的功效，能促進痰液咳出；而馬來酸氯苯那敏具有抗組胺的功效。而在加強呼吸功能訓(xùn)練后可顯著提高治療效果。觀察組治療后生活質(zhì)量、滿意度評分和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在賈冬[8]等研究中，治療后，采用復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療者生活質(zhì)量評分和滿意度評分為（79.81±15.67）分和（93.42±2.77）分，顯著高于常規(guī)治療者。說明通過呼吸功能訓(xùn)練中的縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸等配合復(fù)方甲氧那明治療能顯著消除癥狀，改善其生活質(zhì)量，并且有較高安全性。

綜上訴述，復(fù)方甲氧那明聯(lián)合呼吸訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，可明顯改善患者肺功能，提高生活質(zhì)量和滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 曾斌，張鳴生，劉亞康.電刺激呼吸訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病動態(tài)過度充氣的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（7）：699-703.

[2] 湯慧，席明霞，卿利敏.循證護理對慢性阻塞性肺疾病患者呼吸訓(xùn)練依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2015，21（5）：95-97.

[3] 張興彩，蔡余力，張偉，等.二十四式太極拳及呼吸功能訓(xùn)練輔助西藥對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的影響[J].中醫(yī)雜志，2014，55（22）：1937-1941.

[4] 張鋒英，俞烽，杭晶卿，等.社區(qū)呼吸康復(fù)對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者療效的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2014，36（1）：47-51.

[5] 張堪寶，竇惠芳，王冬冬.胸腺五肽配合加味六君子湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（6）：131-132.

[6] 劉寶鳳，楊志衛(wèi)，陳淑嫻，等.社區(qū)干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性及肺功能的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（9）：196-198.

[7] 王大江.呼吸訓(xùn)練對緩解期慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（4）：36-38.

[8] 賈冬，楊守方，閆瑞紅.呼吸功能訓(xùn)練對COPD緩解期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（6）：124-126.