楊黎輝 張新增 翟喜榮 孫麗花 崔瑩

摘要：目的：了解“以學(xué)生為主體”在中職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取6個班，隨機(jī)分為對照組3個班（152人）和試驗(yàn)組3個班（149人），實(shí)驗(yàn)組在“以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)觀念下，在對照組的教學(xué)方法之上增加了對預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問、更多地引入臨床或生活實(shí)例和課上由學(xué)生主講某些內(nèi)容等措施，學(xué)期結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查和考試成績比較。結(jié)果：試驗(yàn)組81.2%的學(xué)生認(rèn)為對預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問的措施好，59.1%的同學(xué)可以做到經(jīng)常預(yù)習(xí)；課下分組自學(xué)，課上主講的方法，使學(xué)生課下會使用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱資料，并提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和鍛煉膽量，與對照組比較有顯著差異（P<0.01或P<0.05）。試驗(yàn)組考試成績較高。結(jié)論：“以學(xué)生為主體”在中職護(hù)理專業(yè)《生理學(xué)》教學(xué)中有良好的教學(xué)效果，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和自主性。

關(guān)鍵詞：以學(xué)生為主體；中職教育；護(hù)理專業(yè)

中圖分類號：G420文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）03-0155-02目前中職學(xué)生大多數(shù)為根據(jù)中職護(hù)理專業(yè)“德育為先、能力為重、全面發(fā)展、系統(tǒng)培養(yǎng)”的培養(yǎng)目標(biāo)要求，為了提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《生理學(xué)》的興趣、效果和學(xué)生的自學(xué)能力，我們在教學(xué)中堅(jiān)持“以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)觀念，采取多種教學(xué)措施和教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，觀察學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.對象與方法

（1）對象在我校2014級護(hù)理專業(yè)的26個教學(xué)班中，抽取學(xué)生性別、年齡和入學(xué)成績等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義的6個班，隨機(jī)分為對照組3個班（共152人）和試驗(yàn)組3個班（共149人）。

（2）方法對照組采取傳統(tǒng)多媒體講授式教學(xué)，試驗(yàn)組在對照組多媒體教學(xué)之上“以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)觀念下，主要增加了下述教學(xué)方法和策略等。（1）在傳統(tǒng)的課堂提問環(huán)節(jié)增加了對預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問的環(huán)節(jié)；（2）刪繁就簡，深入淺出重點(diǎn)講解重、難點(diǎn)內(nèi)容，一般內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生課下自學(xué)；（3）更多地引入臨床病例和日常生活實(shí)例，引導(dǎo)學(xué)生討論分析。如在動脈血壓章節(jié)中，引入高血壓病例來詳細(xì)講解、分析動脈血壓；（4）課下分組自學(xué)，課上主講：如講授甲狀腺激素作用時，先布置學(xué)生課下分組自學(xué)，上課時找學(xué)生在臺上主講，講完后教師再行點(diǎn)評總結(jié)。課程結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括預(yù)習(xí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)效果和自學(xué)能力等并統(tǒng)一進(jìn)行理論知識考試。采用SPSS17.0分析軟件分析，采用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

調(diào)查問卷發(fā)放301份，完全作答并回收301份，回收有效率為100%。雖然對照組沒有提問預(yù)習(xí)內(nèi)容的環(huán)節(jié)及更豐富的教學(xué)措施，但兩組學(xué)生都認(rèn)為課前有預(yù)習(xí)的習(xí)慣好，實(shí)施多種教學(xué)方法和措施可提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣、幫助理解知識和使上課過程不枯燥（均P>0.05）。試驗(yàn)組81.2%的學(xué)生認(rèn)為對預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問的措施好，59.1%的同學(xué)在課前可以做到經(jīng)常預(yù)習(xí)；課下分組自學(xué)，課上主講的方法，使學(xué)生課下會使用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱資料，并提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和鍛煉膽量，與對照組比較，有顯著差異（P<0.01或P<0.05，詳見表1）。試驗(yàn)組學(xué)生成績71～80分較多，約占37.6%，兩組考試成績分布不同（P<0.05），詳見表2。

3.分析和討論

雖然對照組沒有提問預(yù)習(xí)內(nèi)容的環(huán)節(jié)，但兩組學(xué)生都認(rèn)為課前有預(yù)習(xí)的習(xí)慣好，這說明學(xué)生都知道有預(yù)習(xí)的習(xí)慣是好的。我們在教學(xué)中增加對預(yù)習(xí)內(nèi)容提問的環(huán)節(jié)，得到約有81.2%的學(xué)生認(rèn)可。課前預(yù)習(xí)及對預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問，學(xué)生認(rèn)為：這可以幫助他們在課堂上跟上老師的思路，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量；老師提問的時候回答問題能增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心；課堂上理解和記憶均較快，生理學(xué)內(nèi)容好學(xué)了，提高學(xué)生的聽課效率；預(yù)習(xí)時看不懂的內(nèi)容在老師講的時候會認(rèn)真聽，提高上課聽講的積極性；由于進(jìn)行了課前預(yù)習(xí)，知道老師講到哪里，有利于課堂上更積極地參與師生互動。在教學(xué)中增加對預(yù)習(xí)內(nèi)容提問的環(huán)節(jié)，我們認(rèn)為可以督促學(xué)生進(jìn)行課下預(yù)習(xí)并了解學(xué)生課下預(yù)習(xí)的情況，有助于教師靈活掌握課堂教學(xué)進(jìn)度，同時，由于提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生提前熟悉當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生重復(fù)、熟悉并強(qiáng)化重要知識點(diǎn)，增加熟悉度，減少生疏感，有利于學(xué)生接觸新知識。但真正讓學(xué)生做到每節(jié)課前都認(rèn)真預(yù)習(xí)這一行為時，只有59.1%的同學(xué)可以做到經(jīng)常預(yù)習(xí)，這說明一個習(xí)慣的養(yǎng)成，不是一朝一夕的事情，也不是任課教師要求一下即可做到的，在習(xí)慣的養(yǎng)成過程中，需要師生共同努力，相互配合。

實(shí)施多種教學(xué)方法和措施可提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣、幫助理解知識和使上課過程不枯燥，兩組學(xué)生比較無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）。這說明這是學(xué)生對教師上課是有要求的，要求教師上課不能單調(diào)枯燥乏味，不能照本宣科，要實(shí)施如舉例分析、對比分析、動畫演示、分組學(xué)習(xí)等多種教學(xué)方法和措施，增加與學(xué)生的互動，使上課過程不枯燥無味，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，幫助他們理解較為抽象的生理學(xué)知識。即使是實(shí)施了更多種教學(xué)方法和措施的試驗(yàn)組，學(xué)生仍然要求教師多給學(xué)生講些與知識有關(guān)的有趣的故事或臨床病例或生活實(shí)際，我們認(rèn)為，在今后的教學(xué)活動中，根據(jù)課時，繼續(xù)采用多種教學(xué)措施，靈活多樣地給學(xué)生介紹與生理學(xué)理論相關(guān)的病例和生活實(shí)際，多讓他們掌握生理學(xué)基本理論與臨床實(shí)踐相互聯(lián)系的內(nèi)容。

課下分組自學(xué)，課上主講的方法，使學(xué)生課下會使用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱資料，并提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和鍛煉膽量，與對照組比較，有顯著差異（P<0.01或P<0.05）。通過這種教學(xué)方法，可以幫助學(xué)生掌握簡單知識的學(xué)習(xí)方法，在遇到問題時，除了可以請教教師和同學(xué)之外，還可以通過這些途徑解疑答惑，并鍛煉學(xué)生的交流和協(xié)作能力，授給學(xué)生“漁”。但也有少部分學(xué)生認(rèn)為這種方法不好，認(rèn)為學(xué)生沒有老師講得有條理，會浪費(fèi)一些課堂時間，我們認(rèn)為，在不影響教學(xué)時間的情況下，仍應(yīng)多鼓勵學(xué)生這樣自學(xué)，使每個學(xué)生真正參與課下分組自學(xué)，從中獲得有益的學(xué)習(xí)方法，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的自主性。

試驗(yàn)組學(xué)習(xí)成績71～80分較多，約占37.6%，較對照組多，這可能與采用了多種方法教學(xué)后，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，喜歡這門課程，愿意在這門課上多花時間去了解相關(guān)知識和復(fù)習(xí)有關(guān)。綜上所述，我們在教學(xué)中堅(jiān)持“以學(xué)生為主體”的指導(dǎo)觀念，采取多種教學(xué)措施和教學(xué)方法，可引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣和自學(xué)能力。

（作者單位：河南省鄭州市衛(wèi)生學(xué)校）