熊　雁

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院感染管理科，黔西　551500）

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內鏡中心護理管理中的集約化管理實踐研究

熊雁

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院感染管理科，黔西551500）

摘要：目的研究并分析在內鏡中心護理管理當中實施集約化管理的效果。方法收集內鏡中心患者共128例，根據患者入院日期的單雙號數分為62例對照組和66例觀察組。對照組患者接受常規(guī)管理模式，觀察組患者在此基礎上聯合使用集約化管理模式，將2組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率、患者滿意度進行觀察和對比。結果觀察組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率的評分明顯高于對照組，P<0.05；觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結論在內鏡中心的護理管理過程中，實施集約化的管理能夠進一步提高護理服務的質量，具備良好的經濟及社會效益，值得推廣應用。

關鍵詞：內鏡中心；護理管理；集約化管理

內鏡中心由于一直都存在患者數量多、檢查環(huán)節(jié)多、需要反復排隊等問題，其護理服務的質量一直都無法得到提高，提示其護理管理的模式必須得到改進[1]。而集約化的管理指的是通過對經營過程中各個要素的重組，達到以最小的成本獲取最大的投資回報目的的經營模式，該管理模式的基本取向在于效益和效率的提高，因此在現代企業(yè)管理當中得到了廣泛的應用[2]。在本次研究中，將集約化管理應用在了內鏡中心護理管理當中，旨在探討該管理模式的使用價值。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月—2014年12月期間，我院內鏡中心患者共128例，根據患者入院日期的單雙號數分為62例對照組和66例觀察組。其中，對照組男32例，女30例；年齡在30～56歲之間，平均年齡為（42.2±10.5）歲；40例胃炎患者，5例消化道出血患者，10例胃潰瘍患者，2例晚期胃癌患者，1例早期胃癌患者，4例胃息肉患者。觀察組男35例，女31例；年齡在29～57歲之間，平均年齡為（41.9±10.8）歲；35例胃炎患者，7例消化道出血患者，15例胃潰瘍患者，1例晚期胃癌患者，2例早期胃癌患者，6例胃息肉患者。2組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P> 0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2治療方法對照組患者接受常規(guī)管理模式，觀察組在此基礎上聯合使用集約化管理模式，具體管理措施如下：

1.2.1優(yōu)化資源配置集約化管理模式要求醫(yī)院充分利用現有的資源設備，使其功能能夠得到最大限度的發(fā)揮，提高使用率，并將消耗的物品進行細化，落實到每個專業(yè)組，不但能夠減少或杜絕浪費現象，而且有助于內鏡中心和科室的成本核算，提高經濟和社會效益。

1.2.2規(guī)范操作技術不同鏡種必須分開清洗和消毒，從而避免交叉污染。嚴格按照初洗、酶洗、清洗、浸泡、清洗的步驟進行操作。明確清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)，將護理人員通道和患者的就診通道分開，各個診室均獨立就診。

1.2.3應用五常法五常法指的是常整理、常清掃、常整頓、常清潔以及常提高。各個診室應搜索房間死角，并通過徹底的清理保證診室沒有不用之物。物品均保證有固定的區(qū)域和地點擺放，且均目視化，常規(guī)的醫(yī)用物品統一位置，專用器械固定位置擺放。

1.3評價指標將對照組和觀察組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率、患者滿意度進行統計和對比。治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率調查表以及患者滿意度調查表均為本院自制，由患者匿名填寫，滿分均為100分。其中滿意度調查表中85分及以上為滿意，70分～84分為較滿意，70分以下為不滿意?；颊邼M意度=滿意+較滿意。

1.4統計學分析本次研究中通過對數據進行統計和分析，并使用統計學軟件spss20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用卡方和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P值小于0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P值大于0.05代表無統計學研究意義。

2結果

通過對研究結果進行統計和觀察發(fā)現，觀察組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率的評分明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。見表1、表2。

表1　對照組和觀察組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率的評分對比　?。ā纒，分）

表1　對照組和觀察組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率的評分對比　　（±s，分）

組別　例數　治療環(huán)境評分對照組　62　 81.6±7.2護理服務態(tài)度評分工作效率評分64.7±6.2　73.8±4.6觀察組　66　 92.4±4.9　85.1±3.7　88.2±5.3 T值　7.843　20.585　12.977 P值　0.000　0.000　0.000

表2　對照組和觀察組患者滿意度對比　[例(％)]

3討論

相關的研究發(fā)現，各級醫(yī)院的內鏡中心的管理一直都存在著各種問題，包括醫(yī)護人員素質缺乏、質量管理的意識薄弱、患者的候診時間過長、資源環(huán)境的不合理利用等，因此在很大程度上降低了內鏡中心護理的服務質量，容易引發(fā)護患糾紛[3]。在本次研究中，將集約化管理模式應用在了觀察組內鏡中心的護理管理當中，研究的結果證實，觀察組患者對治療環(huán)境、護理人員的服務態(tài)度和工作效率的評分明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P<0.05。

集約化管理要求對資源進行統一、集中的配置，并以約束、節(jié)儉以及高效為最終的價值取向，體現出成本低、高效管理、可持續(xù)發(fā)展、競爭力強等優(yōu)勢[4]。通過本次研究也發(fā)現，集約化管理強化了管理理念，并對管理體制進行了進一步的完善，堅持“以人為本”的護理原則，提高了質量管理的規(guī)范化和標準化，從而使醫(yī)療系統流程更加優(yōu)化。另一方面，集約化管理加強了文化管理，通過培訓、引進學科人才等措施使護理人員的整體素質得到了顯著提升，從而加快了專科技術的更新和對前沿技術的跟蹤，使護理質量得到了保證[5]。更重要的是，集約化管理轉變了護理人員的思想觀念，使其變被動為主動，從而提高了護理工作的效率以及護理服務的質量。此外，由于內鏡中心資源得到了優(yōu)化，且整體布局得到了改變，因此提高了患者就診的舒適度，在保證患者滿意度的同時實現了低成本擴張[6]。

綜上所述，在內鏡中心的護理管理過程中，實施集約化的管理能夠進一步提高護理服務的質量，具備良好的經濟及社會效益，值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙素貞，劉勝群，劉月強，等.內鏡中心集約化管理模式及效果分析[J].中國醫(yī)刊，2013，48(10):98-99.

[2]方茜，孫衛(wèi)衛(wèi)，王萍，等.構建潔凈手術部-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理模式研究[J].護理管理雜志，2015，26(7):496-498.

[3]李明娥，王梅林，王雁林，等.靜脈用藥調配中心實施精細化管理對輸液質量安全的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19(5):567-569.

[4]趙陽，易利華，胡敏敏，等.公立醫(yī)院實施精細化管理的實踐與展望[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27(9):653-657.

[5]蔡長月.集約背景下藥械合一投送式護理保障體系的構建[J].河北中醫(yī)，2012，34(7):1118-1119.

[6]李晗銘，楊愛芝，趙應蘭，等.患者標識在集約化白內障手術管理的應用[J].黔南民族醫(yī)專學報，2014，27(2):129-132.

The Practice of Intensive Management in the Nursing Management of Endoscopy Center

XIONG Yan
(Infection Management Department, Qianxi Cental Hospital, Guizhou Province, Qianxi 551500, China)

Abstract:Objective To study and analyze the effect of intensive management in the nursing management of endoscopy center.Methods Collecting a total of 128 patients in endoscopy center, according to the date of admission and odd number, they were divided into control group of 62 cases and observation group of 66 cases.The control group patients received conventional management model.The observation group used intensive management based on the control group.The two groups of patients on the treatment environment, nursing staff's service attitude and work efficiency, patient satisfaction were observed and compared.Results Patients in the observation group on the treatment environment, the service attitude and work efficiency of nursing staff were significantly higher than those of the control group P < 0.05) .Patients' satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, P < 0.05) .Conclusion The intensive management in the nursing management of endoscopy center can further improve the quality of nursing service, and has good economic and social benefits.It is worthy of popularization and application.

Keywords:endoscopy center; nursing management; intensive management

收稿日期：（本文編輯：李海燕本文校對：李海燕2016-01-05）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.060

文章編號：1672-2779（2016）-07-0124-02