国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

內(nèi)分泌專科與非專科護(hù)士對(duì)糖尿病患者胰島素注射管理對(duì)比分析

2016-05-04 12:45:39于新梅
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年10期
關(guān)鍵詞:??谱o(hù)士內(nèi)分泌科糖尿病

于新梅

【摘要】 目的 探討內(nèi)分泌??婆c非專科護(hù)士對(duì)糖尿病患者胰島素注射管理的差異。方法 386例使用胰島素注射治療的糖尿病患者, 根據(jù)住院科室分為內(nèi)分泌科組(243例)與非內(nèi)分泌科組(143例)。采用自制胰島素注射情況調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查, 比較兩組患者對(duì)胰島素注射方法的掌握情況、對(duì)胰島素注射裝置的了解情況、注射后不良反應(yīng)發(fā)生情況及胰島素注射教育情況。結(jié)果 內(nèi)分泌科組患者對(duì)胰島素注射技巧總掌握率為94.24%高于非內(nèi)分泌科組的81.82%(χ2=14.969, P<0.01);兩組注射胰島素疼痛頻率、注射胰島素疼痛程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.537, P<0.01);內(nèi)分泌科組注射胰島素?zé)o明顯出血患者占64.61%高于非內(nèi)分泌科組的49.65%(χ2=7.724, P<0.05)。結(jié)論 內(nèi)分泌??谱o(hù)士對(duì)胰島素注射管理較非內(nèi)分泌專科護(hù)士更充分, 但隨訪期間對(duì)注射部位的檢查不足, 需要改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。粌?nèi)分泌科;胰島素注射;管理;??谱o(hù)士

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.209

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病, 高血糖主要是由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起, 對(duì)患者的眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等各種組織具有很大的慢性損害[1]。本文特選擇內(nèi)分泌科糖尿病患者(243例)和非內(nèi)分泌科糖尿病患者(143例)進(jìn)行調(diào)查研究, 探討內(nèi)分泌專科與非??谱o(hù)士對(duì)糖尿病患者胰島素注射管理的差異, 為后續(xù)改近對(duì)胰島素注射管理提供參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1~12月在本院住院采用胰島素注射治療的患者386例。入選標(biāo)準(zhǔn):①滿足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②年齡>18歲;③開始規(guī)律胰島素注射治療。排除標(biāo)準(zhǔn):①胰島素注射治療時(shí)間<1個(gè)月;②由于各種原發(fā)無法自己注射胰島素者;③未能完成或不認(rèn)真完成本研究中的相關(guān)調(diào)查者。男200例, 女186例。根據(jù)住院科室不同分為內(nèi)分泌科組(243例)與非內(nèi)分泌科組(143例)。

1. 2 方法 所有患者均不實(shí)施任何藥物干預(yù), 僅對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射情況進(jìn)行調(diào)查, 調(diào)查采用自制的胰島素注射情況調(diào)查問卷, 問卷內(nèi)容包括:①一般信息:年齡、升高、體重、病程、使用胰島素治療時(shí)間、胰島素種類等;②胰島素注射技巧的掌握情況, 具體包括是否混勻胰島素、每次注射是否均進(jìn)行皮膚消毒、注射部位的選擇及是否注意輪換、是否隔著衣服注射、注射場(chǎng)所的選擇、進(jìn)針方式和角度是否科學(xué)、針頭停留時(shí)間合適等;③胰島素注射相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況, 具體包括是否有疼痛及疼痛的頻率、程度、原因, 是否有出血情況及出血頻率, 是否有漏液及漏液頻率;胰島素注射教育情況, 具體包括教育來源和隨訪期間教育情況。調(diào)查方式均采用當(dāng)場(chǎng)填寫, 即刻收回問卷, 患者若對(duì)某些問題有理解困難, 調(diào)查人員仔細(xì)解釋清楚, 386份問卷均為有效問卷(病例入選時(shí)已經(jīng)將未能完成或不認(rèn)真完成本研究中的相關(guān)調(diào)查者排除)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①兩組患者對(duì)胰島素注射技巧的掌握情況:根據(jù)患者所填的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 參照胰島素注射國(guó)際規(guī)范[3]對(duì)胰島素注射技巧的掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 患者注射胰島素情況完全符合國(guó)際規(guī)范為全部掌握, >85%符合為大部分掌握, >70%符合為基本掌握, 符合率<70%為大部分沒掌握視為沒掌握, 總掌握率=全部掌握率+大部分掌握率+基本掌握率。②胰島素注射相關(guān)不良事件發(fā)生情況包括:疼痛頻率(無疼痛和幾乎無疼痛的視為很少發(fā)生疼痛, 有時(shí)疼痛、經(jīng)常疼痛及總是疼痛的視為頻繁發(fā)生疼痛)、疼痛程度視覺模擬評(píng)分法(VAS)分級(jí)情況(3級(jí)及以下視為疼痛不明顯, 4~10級(jí)視為疼痛明顯)和注射部位出血(無出血和幾乎無出血視為無明顯出血, 有時(shí)出血、經(jīng)常出血及總是出血視為明顯出血)。③胰島素注射教育及隨訪檢查情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者對(duì)胰島素注射技巧掌握率比較 內(nèi)分泌科組患者對(duì)胰島素注射技巧總掌握率為94.24%高于非內(nèi)分泌科組的81.82%(χ2=14.969, P<0.01)。見表1。

2. 2 兩組患者注射相關(guān)不良事件發(fā)生情況比較 兩組注射胰島素疼痛頻率、注射胰島素疼痛程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.537, P<0.01);內(nèi)分泌科組注射胰島素?zé)o明顯出血患者占64.61%高于非內(nèi)分泌科組的49.65%(χ2=7.724, P<0.05)。見表2。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病, 主要由遺傳因素和環(huán)境因素(不健康的生活方式)引起, 臨床上主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏無力等, 主要臨床癥狀表現(xiàn)為毒素多、脂肪多、血黏度多而水分太少的“三多一少”癥[4, 5], 對(duì)患者的眼、腎、心臟多、血管、神經(jīng)等各種組織具有很大的慢性損害。糖尿病患者通常需要采用胰島素進(jìn)行治療, 如2型糖尿病患者, 當(dāng)發(fā)生β細(xì)胞功能衰竭時(shí), 往往需要補(bǔ)充外源性胰島素;而1型糖尿病患者, 在初診期即需要進(jìn)行胰島素注射治療;其他特殊類型的糖尿病如妊娠糖尿病, 胰島素是唯一推薦的治療藥物。

本組調(diào)查結(jié)果顯示:內(nèi)分泌科組患者對(duì)胰島素注射技巧總掌握率較高, 因而患者注射胰島素不易發(fā)生疼痛、出血等胰島素注射相關(guān)不良事件, 而非內(nèi)分泌科組患者對(duì)胰島素注射技巧總掌握率較低, 因而患者注射胰島素更容易發(fā)生疼痛、出血等情況胰島素注射不良事件;兩組患者均能從護(hù)理人員處獲得相關(guān)知識(shí), 患者獲得胰島素注射教育的途徑組間比較無明顯差異;而內(nèi)分泌科組隨訪期間對(duì)患者注射胰島素部位的檢查做得不足。

綜上所述, 內(nèi)分泌??谱o(hù)士對(duì)胰島素注射管理較非內(nèi)分泌專科護(hù)士更充分, 但隨訪期間對(duì)胰島素注射部位的檢查不足, 需要改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳露文.評(píng)估胰島素分泌及胰島素敏感性選擇降糖藥物的臨床多中心研究.中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2014, 29(24):104-109.

[2] 謝席勝, 艾娜, 王寶福, 等.糖尿病腎病流行病學(xué)研究進(jìn)展.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2013, 14(10):937-940.

[3] 王海鵬, 侯志遠(yuǎn), 孟慶躍.中國(guó)9?。▍^(qū))2000-2009年糖尿病與非糖尿病居民醫(yī)療費(fèi)用比較研究.中華流行病學(xué)雜志, 2013, 34(9):911-913.

[4] Leiter EH, Schile A. Genetic and Pharmacologic Models for Type 1 Diabetes. Curr Protoc Mouse Biol, 2013, 3(1):9-19.

[5] Jakubowicz 1, Wainstein J, Ahrén B, et al. High-energy breakfast with low-energy dinner decreases overall daily hyperglycaemia in type 2 diabetic patients: a randomised clinical trial. Diabetologia, 2015, 58(5):912-919.

[收稿日期:2015-11-30]

猜你喜歡
??谱o(hù)士內(nèi)分泌科糖尿病
糖尿病知識(shí)問答
中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
糖尿病知識(shí)問答
中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
糖尿病知識(shí)問答
中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
糖尿病知識(shí)問答
《內(nèi)分泌科護(hù)理手冊(cè)》
——內(nèi)分泌科住院患者的護(hù)理安全隱患與應(yīng)對(duì)措施
內(nèi)分泌科實(shí)施科外帶胰島素泵應(yīng)用的管理體會(huì)
ICU??撇》控?zé)任護(hù)士在臨床實(shí)踐的理論研究
急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)對(duì)??谱o(hù)士核心能力的影響
非??谱o(hù)士胰島素注射技術(shù)的認(rèn)知現(xiàn)狀及對(duì)策
腹膜透析患者社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望
淮阳县| 邻水| 米林县| 珲春市| 高邑县| 新津县| 镇赉县| 永顺县| 泾川县| 肥西县| 定州市| 平潭县| 会东县| 大城县| 宜黄县| 高青县| 谷城县| 仪陇县| 措勤县| 陵川县| 桐庐县| 利川市| 樟树市| 伊金霍洛旗| 垫江县| 望城县| 鸡东县| 临城县| 威信县| 龙海市| 乌鲁木齐市| 靖西县| 汾阳市| 布拖县| 天气| 绥中县| 宝丰县| 邹平县| 平顶山市| 澄迈县| 安阳县|