蔡惠

【摘要】 目的 探究對手術(shù)室非全身麻醉患者實施護理干預后對其負性情緒及舒適度的影響。方法 126例進行手術(shù)的非全身麻醉患者， 按隨機投擲法分為對照組和研究組， 各63例。對照組行一般護理， 研究組在對照組基礎(chǔ)上增加護理干預。探究兩組患者的心理情緒及舒適度。結(jié)果 護理后研究組簡化舒適量表（GCQ）、焦慮自評量表（SAS）評分優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對手術(shù)室非全身麻醉患者實施護理干預后， 明顯的降低了患者的負心情緒， 提高了舒適程度， 值得臨床普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；非全身麻醉；護理干預；負性情緒；舒適度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.187

手術(shù)是一種較為有效且直接的治療方式， 且對患者的機體造成了較大損害， 破壞了組織完整性， 對機體來說， 手術(shù)同時也是一種較為強烈的應激源。手術(shù)患者情緒一般起伏較大， 主要是由于對手術(shù)的恐懼感、陌生感、且對疾病相關(guān)知識原理的不理解所導致[1]。非全身麻醉患者的情緒波動更為明顯， 多數(shù)患者手術(shù)全程處于清醒狀態(tài)， 因而加重了患者的不安與恐懼， 甚至因此加重病情。為改善此種現(xiàn)象， 現(xiàn)選取在本院進行手術(shù)的126例非全身麻醉患者進行研究， 其中63例結(jié)合護理干預， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月在本院進行手術(shù)的126例非全身麻醉患者。所有患者按隨機投擲法分為對照組和研究組， 各63例。 對照組中男35例， 女28例， 年齡31～61歲， 平均年齡（50.4±3.8）歲；文化程度：小學及以下文化20例， 中學文化25例， 大學及以上文化18例。研究組中男36例， 女27例， 年齡32～62歲， 平均年齡（50.7±3.3）歲；文化程度：小學及以下文化21例， 中學文化25例， 大學及以上文化17例。兩組患者性別、年齡及文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予一般護理， 根據(jù)患者所做的手術(shù)進行物品的準備消毒工作， 手術(shù)前后需兩人進行手術(shù)器械清點， 并幫助醫(yī)師進行手術(shù)衣的穿脫。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加護理干預， 具體包括：①術(shù)前護理：術(shù)前護理人員應告知患者相關(guān)的手術(shù)信息、疾病狀況， 對患者進行溝通和心理的疏導， 消除患者存在的恐懼、緊張、焦慮的心理， 告知患者手術(shù)的步驟及原理。②親情支持：護理人員應對患者家屬進行溝通， 告知其對患者進行親情上、生活上的支持與關(guān)心， 使患者感受到親情的溫暖， 增強患者的信心。③術(shù)中護理：進入手術(shù)室后， 主動向患者進行環(huán)境的介紹， 消除陌生感， 言辭應輕柔、沉穩(wěn)， 幫助患者取合適的體位進行手術(shù)， 密切監(jiān)測患者的生命體征， 注意失血狀況， 及時的進行補液、輸血， 手術(shù)過程中可進行眼神及言語上的鼓勵、安慰， 可碰觸患者的手部， 給予其支持， 并注意傾聽患者的訴求， 并給予合理的處理。④術(shù)后護理：術(shù)后整理患者的衣物及物品， 注意保暖， 送患者回病室， 告知家屬注意事項， 做好交接。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組間患者的焦慮情緒及舒適度。根據(jù)SAS評分標準[2]：① 輕：50～59分；② 中：60～69分；③重：≥70分。根據(jù)GCQ評分標準[3]， 評分包括生理、精神、社會、環(huán)境4個方面， 總分愈高表示舒適程度愈高。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前兩組GCQ、SAS評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后研究組GCQ、SDS評分優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中較為重要的組成部門， 患者多數(shù)為急危重癥， 風險較大， 手術(shù)室需要的人力及物力較多， 對手術(shù)的質(zhì)量要求較高[3-5]。手術(shù)前， 為減少患者的痛苦， 術(shù)前均會采取麻醉措施， 主要分為全身麻醉及局部麻醉， 本次研究對象均為非全身麻醉的患者， 由于術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)， 相比于全身麻醉患者更加無助， 因此， 對手術(shù)及護理質(zhì)量要求更高。護理干預主要通過護理人員的知識及臨床經(jīng)驗對患者進行判斷與評估， 結(jié)合具體的病情程度、年齡、受教育程度等做出具體的護理措施， 對傳統(tǒng)護理的薄弱環(huán)節(jié)進行彌補和改進， 促進患者的轉(zhuǎn)歸。

有研究顯示[6]， 對非全身麻醉患者實施護理干預后， 減輕了患者的恐懼心理及緊張情緒， 減少了不良反應的發(fā)生， 提高了患者的舒適度， 改善了患者的治療積極性與預后情況。本次研究結(jié)果顯示， 護理前研究組與對照組GCQ、SAS評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后研究組GCQ、SAS評分優(yōu)于對照組（P<0.05）。證明良好的溝通能夠使護理人員及時的預防和疏導患者存在的負面情緒， 提高患者的治療積極性， 改善護理中的不足， 提高舒適度， 促進患者的預后。

綜上所述， 對非全身麻醉患者實施護理干預后， 明顯的降低了患者的負性心理， 提高了舒適程度， 值得臨床普及與推廣。

參考文獻

[1] 蕢曉予.手術(shù)室非全身麻醉患者的心理護理干預.護理實踐與研究， 2012， 9（4）：142-143.

[2] 周艷， 林紅.手術(shù)室舒適護理對非全身麻醉患者的心理狀態(tài)及舒適度的影響.河北醫(yī)學， 2015， 21（9）：1539-1542.

[3] 凌曉紅， 鮑紅光， 范素紅， 等.導樂護理在非全麻手術(shù)患者圍術(shù)期的實施.護理學雜志， 2010， 25（6）：10-12.

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[6] 吳衛(wèi)東. 護理干預對手術(shù)室非全身麻醉患者的負性情緒及舒適度的影響. 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究， 2015（9）：100.

[收稿日期：2015-10-29]